- •Определение понятия асептики. Разновидности асептики.
- •Профилактика капельной и воздушной инфекции.
- •Эндогенная инфекция. Профилактика эндогенной инфекции.
- •4.Дезинфекция, предстерил.Обработка и стерил.Инструм.,резин.Издел..
- •5.Стерилизация перевязочного материала и белья. Методы контроля стерилизации.
- •6.Современные способы подг.Рук хир-га.
- •7.Современные способы обраб.Опер.Поля.
- •8.План обследования хир-го больного . Особенности схемы иб.
- •10.Опер.Блок хир.Отдел..Основ.Части и необходим.Оборуд..
- •11.Понятие антисептики. Виды антисеп..
- •14.Наркоз. Определение. Средства для наркоза.
- •12. Наиболее часто применяемые в хирургии химические антисептики.
- •13. Основные препараты и методы биологической антисептики.
- •14. Наркоз. Определение. Средства для наркоза.
- •15. Клиника эфирного наркоза.
- •16. Эндотрахеальный наркоз. Его преимущества перед местным наркозом. Этапы проведения наркоза.
- •17. Искусственная гипотония. Показания к ее применению. Искусственная гипотермия.
- •18. Осложнения наркоза. Профилактика. Лечение.
- •19. Местная анестезия. Классификация. Техника. Растворы.
- •20. Техника местного обезболивания по Лукашевичу-Оберсту. Инфильтрационная анестезия по Вишневскому.
- •21. Проводниковая анестезия.
- •22. Спинномозговая и эпидуральная анестезия.
- •23. Раны. Классификация по происхождению и характеру повреждения тканей.
- •Клинические группы онкологических больных.
- •Принципы лечения злокачественных опухолей. Радикальные и паллиативные операции. Принципы абластики и антибластики.
- •Ожоги. Классификация ожогов по глубине поражения тканей.
- •Ожоги. Классификация ожогов по площади поражения. Правило и индекс Франка.
- •Ожоговая болезнь. Принципы лечения.
- •Отморожения. Классификация. Доврачебная и первая врачебная помощь при отморожении.
- •Электротравма. Оказание первой помощи пострадавшим.
- •Общие принципы пересадки тканей и органов. Трансплантационный иммунитет. Профилактика отторжений.
- •Основные методы кожной пластики. Пересадка кожи на питающей ножке (Филатовский стебель). Пересадка кожи из отдаленных частей тела.
- •Сепсис. Очаг внедрения инфекции. Важнейшие факторы патогенеза. Классификация. Клиника. Принципы лечения.
- •Местные и общие проявления гнойной хирургической инфекции. Виды некрозов. Сухая и влажная гангрены.
- •51. Послеоперационные осложнения. Лечение. Профилактика.
- •52.Опухоли. Определение. Классификация. Главные особенности доброкачественных и злокачественных опухолей.
- •53.Виды доброкачественных опухолей. Лечение.
- •36.Показания и противопоказания к гемотрансфузии. Аутогемотрансфузия, реинфузия крови.
- •37.Группы крови и их совместимость. Современные способы определения группы крови. Резус-фактор. Определение Rh-фактора.
- •38.Пробы на индивидуальную совместимость при переливании крови. Методика и техника проведения биологической пробы при переливании компонентов и препаратов крови.
- •39.Способы переливания крови.
- •40.Препараты крови. Характеристика.
- •41.Кровезаменители. Классификация. Способы их введения.
- •42.Нарушения свертываемости крови. Гемофилия, значение ее в практике хирурга.
- •43.Перелом. Классификация. Клиническая картина.
- •44.Сущность патологоанатомических изменений при переломах и в процессе срастания кости.
- •45.Современные методы оперативного лечения переломов.
- •46.Вывихи. Определение. Классификация. Диагностика.
- •78.Остеомиелит. Этиология. Патогенез. Диагностика. Клиника. Принципы лечения.
- •79.Атипичные формы хронического остеомиелита.
- •81.Столбняк. Этиология. Классификация. Диагностика. Профилактика. Лечение.
- •82.Специфическая и неспецифическая, активная и пассивная, плановая и экстренная профилактика столбняка.
- •83.Гнилостная инфекция. Этиология. Особенности клинической картины и лечения.
- •84.Причины возникновения аномалий развития человека. Виды аномалий. Принципы лечения пороков развития человека.
- •85.Понятие о дренажах. Цель дренирования. Показания к активному и пассивному дренированию. Дренирование ран.
- •86.Показания и виды дренирования брюшной полости. Сроки стояния дренажей. Оценка эффективности применения дренажей.
- •87.Этиология, патогенез, патологическая анатомия эхинококкоза внутренних органов. Методы диагностики. Методы лечения.
- •88.Этиология, патогенез, патологическая анатомия аскаридоза. Клиническая картина и осложнения аскаридоза. Методы лечения. Профилактика паразитарных заболеваний.
- •Разность течения раневого процесса и виды заживления ран. Первичное и вторичное заживление ран.
- •Первичная хирургическая обработка ран (пхо).
- •Пластика мышц, сухожилий, кровеносных сосудов, нервов.
- •Общие правила наложения повязки. Бинтовые и гипсовые повязки.
- •Кровотечения. Классификация кровотечений.
- •I. По причине возникновения:
- •II. По виду кровоточащего сосуда (анатомическая классификация):
- •III. По отношению к внешней среде и с учетом клинических проявлений:
- •IV. По времени возникновения:
- •Клинические признаки кровотечения.
- •Факторы, способствующие самопроизвольной остановке кровотечений
- •Способы окончательной остановки кровотечений.
- •Биологические методы остановки кровотечений.
- •Опасности и исходы кровотечений. Артериальные и артериовенозные аневризмы.
- •Источники крови для переливания. Организация донорства в нашей стране.
- •Гемотрансмиссивные инфекции:
- •Соматические заболевания и перенесенные оперативные вмешательства:
- •Заготовка, консервирование и хранение крови.
-
Кровотечения. Классификация кровотечений.
Кровотечение (haemorragia: син. геморрагия) - прижизненное истечение крови из кровеносного сосуда при повреждении или нарушении проницаемости его стенки.
Классификация кровотечений
В зависимости от признака, положенного в основу классификации, выделяют следующие виды кровотечений:
I. По причине возникновения:
1). Механические кровотечения (h. per rhexin) - кровотечения, вызванные нарушением целостности сосудов при травме, в том числе при боевом повреждении или хирургической операции.
2). Аррозивные кровотечения (h. per diabrosin) - кровотечения, возникающие при нарушении целостности стенки сосуда вследствие прорастания опухоли и распада ее, при разрушении сосуда продолжающимся изъязвлением при некрозе, деструктивном процессе.
3). Диапедезные кровотечения (h. per diapedesin) - кровотечения, возникающие без нарушения целостности сосудистой стенки, вследствие повышения проницаемости мелких сосудов, обусловленной молекулярными и физико-химическими изменениями в их стенке, при целом ряде заболеваний (сепсис, скарлатина, цинга, геморрагический васкулит, отравление фосфором и др.).
Возможность развития кровотечений определяется состоянием свертывающей системы крови. В связи с чем выделяют:
- фибринолитические кровотечения (h. fibrinolytica) -вследствие нарушения свертываемости крови, обусловленного повышением ее фибринолитической активности;
- холемические кровотечения (h. cholaemica) - обусловлены снижением свертываемости крови при холемии.
II. По виду кровоточащего сосуда (анатомическая классификация):
1). Артериальные кровотечения (h. arterialis) - кровотечения из поврежденной артерии.
2). Венозные кровотечения (h. venosa) - кровотечения из поврежденной вены.
3). Капиллярные кровотечения (h.capillaris) - кровотечения из капилляров, при которых кровь равномерно сочится по всей поверхности поврежденных тканей.
4). Паренхиматозные кровотечения (h. parenchymatosa) -капиллярные кровотечения из паренхимы какого-либо внутреннего органа.
5). Смешанные кровотечения (h. mixta) - кровотечения, происходящие одновременно из артерий, вен и капилляров.
III. По отношению к внешней среде и с учетом клинических проявлений:
1). Наружные кровотечения (h. extema) - кровотечения из раны или язвы непосредственно на поверхность тела.
2). Внутренние кровотечения (h.intema) - кровотечения в ткани, органы или полости тела.
3). Скрытые кровотечения (h. occuta) - кровотечения, не имеющие ярко выраженных клинических проявлений.
В свою очередь, внутренние кровотечения можно разделить на:
а) Внутренние полостные кровотечения (h. cavalis) -кровотечения в брюшную, плевральную или перикардиальную полость, а также в полость сустава.
б) Внутритканевые кровотечения (h. interstitialis) - кровотечения в толщу тканей с их диффузной имбибицией, расслоением и образованием гематомы.
Скопление крови, излившейся из сосуда, в тканях или полостях организма носит название кровоизлияние (haemorragia).
Экхимоз (ecchymosis) - обширное кровоизлияние в кожу или слизистую оболочку.
Петехия (petechia, син. кровоизлияние точечное) - пятно на коже или слизистой оболочке диаметром 1 -2 мм, обусловленное капиллярным кровотечением.
Вибицес (vibices, син. пятна пурпурозные линейные) -геморрагические пятна в виде полос.
Кровоподтек (suffusio, син. синяк) - кровоизлияние в толщу кожи или слизистой оболочки.
Гематома (haematoma, син. опухоль кровавая) - ограниченное скопление крови в тканях с образованием в них полости, содержащей жидкую или свернувшуюся кровь.