- •Комплекс знаний, необходимый для специалиста лфк.
- •21.Оценка эффективности занятий лфк
- •22. Классификация переломов
- •23. Понятие о травматической болезни. Общие и местные признаки
- •24.Методы лечения при диафизарном переломе костей
- •Лфк при диафизарном переломе на щадящем двигательном режиме
- •26. Лфк при диафизарном переломе на тонизирующем двигательном режиме.
- •27.Лфк при диафизарном переломе на восстановительном двигательном режиме.
- •28.Лфк при диафизарном переломе на тренирующем двигательном режиме.
- •29. Дать характеристику травм, нарушающих функцию плечевого сустава
- •30.Особенности методики лфк при нарушении функции плечевого сустава.
- •31. Травмы, нарушающие функцию локтевого сустава
- •34. Особенности методики
- •35. Компрессионный перелом позвоночника. Функции позвоночника, причины возникновения
- •36. Компрессионый перелом позвоночника. Классификация в зависимости от направления травмирующей силы и от величины разрушающей силы повреждения.
- •37 .Компрессионый перелом позвоночника.Клинические проявления.
- •38 . Компрессионый перелом позвоночника.Оказание первой медецинской помощи.
- •39 .Компрессионый перелом позвоночника. Консервативный метод лечения.
- •40 .Компрессионый перелом позвоночника. Функциональный метод лечения.
- •61Характеристика нарушений возникающих при неврите лучевого нерва.
- •63Характеристика нарушений возникающих при неврите локтевого нерва.
- •64Характеристика нарушений возникающих при неврите малоберцового нерва.
- •65 Задачи лфк при невритах на щадящем двигательном режиме.
- •66 Задачи лфк при невритах на тонизирующем двигательном режиме.
- •68 Задачи лфк при невритах на тренирующем двигательном режиме.
- •81. Инфаркт миокарда. Лфк на щадящем и тонизирующем двигательном режиме.
- •82. Инфаркт миокарда. Лфк на восстановительном и тренирующем двигательном режиме.
- •83. Ишемическая болезнь сердца. Причины, клинические проявления стенокардии, оказание первой доврачебной помощи.
- •84. Лфк при ишемической болезни сердца.
- •85. Гипертоническая болезнь. Причины, клиническая картина гипертонической болезни. Оказание первой доврачебной помощи.
- •86. Лфк при гипертонической болезни.
- •87. Обоснование лфк у больных с заболеванием дыхательной системы.
- •88. Острая пневмония. Причины, клиническая картина.
- •89.Лфк при острой пневмонии.
- •90.Лфк при бронхите.
- •91.Бронхиальная астма. Причины, клиническая картина. Оказание первой доврачебной помощи.
- •92.Лфк при бронхиальной астме.
- •93. Особенности лфк у больных с заболеванием пищеварительной системы.
- •94. Лфк при гастрите желудка.
- •95. Язвенная болезнь желудка и 12перстной кишки. Причины, клиника, оказание первой доврачебной помощи.
- •96.Лфк при язвенной болезни желудка и 12перстной кишки.
- •97. Лфк при холецистите.
- •98. Особенности проведения занятий лфк у лиц среднего и пожилого возраста. Группы здоровья.
- •99. Особенности проведения занятий лфк со школьниками и студентами учебных заведений. Группы здоровья.
24.Методы лечения при диафизарном переломе костей
Применяются 2 основных метода: консервативный и оперативный. Консервативный основной метод. В консервативном методе выделяют 2 основных этапа6 фиксацию и вытяжение. Средства фиксации(гипсовые повязки и корсеты, шины, гипсовые лангеты, циркулярные повязки). Основными принцмпами скелетного вытяжения явл-ся расслабление мышц поврежденной конечности и постепенность увеличения нагрузки с целью устранения смещения костных обломков и их иммобилизации. Скелетное вытяжение используется при лечении переломов со смещением, косых, винтоообразнных и оскольчатых переломов длинных трубчатых костей. Используется спица Киршнера, растягиваемая в спец. скобе. Спицу проводят через различные сегменты конечности-В зависимости от показаний, к скобе с помощью шнура прикрепляется груз, велечину которого рассчитывают по определенной методике. После снятия скелетного вытяжения через 20 -50 дней накладывается гипсовая повязка.
При оперативном лечении применяется остеосинтез-хирургическое соединение костных обломков различными способами. Для фиксации обломков применяются стержни, пластинки, шурупы, болты, проволочные швы, а также компрессионые аппараты(Илизарова). Преимуществом хир.лечения является то, что после фиксации отломков можно производить движения во всех суставах поврежденного сегмента тела, что невозможно при гипсовой повязке, которая обычно захватывает 2-3 близлежащих сустава.
Лфк при диафизарном переломе на щадящем двигательном режиме
Щадящий двигательный режим совпадает с острым периодом травматической болезни. В поврежденных тканях превалируют процессы распада и рассасывания поврежденных клеток. Учитывая нарушение анатомической целостности поврежденных тканей, на начальном этапе ЛФК должна проводиться на фоне максимального щажения поврежденной конечности. Воздействие на нее осуществляется опосредованно через обще-развивающие упражнения. Продолжительность этого режима колеблется от 2 - 3 дней при переломе фаланги; до 5 - 6 дней - при сложных переломах костей предплечья и плеча.
Задачами этого режима являются:
предупреждение осложнений,
поддержание функционального состояния всех систем организма,
ускорение процессов рассасывания продуктов распада.
ЛФК обычно назначают на 2-3-й дни после травмы, когда стихают острые проявления травматической болезни (температура, боль). В занятиях используются общеразвивающие и дыхательные упражнения.
26. Лфк при диафизарном переломе на тонизирующем двигательном режиме.
Этот режим совпадает с подострым периодом заболевания. В подостром периоде начинаю! превалировать процессы регенерации - образования новых клеток, и начинает формироваться костная мозоль. Она, являясь непрочным образованием, только восстанавливает анатомическую целостность костной ткани. Основное значение для образования костной мозоли имеет улучшение кровообращения в области перелома, состояние костных отломков (степень смещения, плотность соприкосновения, прочность фиксации) и общее состояние организма. От времени формирования первичной костной мозоли зависят сроки иммобилизации, а, следовательно, и продолжительность тонизирующего двигательного режима.
Специальные задачи:
стимуляция процессов регенерации поврежденных тканей,
предупреждение развития тугоподвижности суставов, свободных от иммобилизации,
предупреждение развития атрофии и контрактуры мышц,
формирование временных компенсаторных движений.
Для решения специальных задач используются следующие упражнения:
упражнения в свободных от иммобилизации суставах поврежденной конечности,
упражнения для симметричной (здоровой) конечности,
идеомоторпые (мысленные) упражнения для поврежденной конечности,
статические упражнения для иммобилизированной конечности,
упражнения, формирующие компенсаторные движения.
Особенности методики ЛФК
Включение в занятие упражнений для свободных от иммобилизации суставов позволяет улучшить кровообращение в месте перелома, предупредить развитие выраженной тугоподвижности суставов и атрофии мышц поврежденной конечности. Используемые упражнения не должны нарушать фиксацию отломков костей и вызывать переутомление мышц поврежденной конечности.
Упражнения для симметричной конечности также позволяют реф-лекторно улучшить кровоснабжение и трофику поврежденной конечности. Характер, объем, и интенсивность упражнений для здоровой конечности ограничивается только функциональным состоянием больного. При выполнении идеомоторных упражнений больной до-жен сосредоточиться на выполнении движения. Оно должно охватить только один сустав, в одной плоскости и выполняться в медленном темпе. Эффективность данных упражнений можно повысить при выполнении одновременно того же движения здоровой конечностью.
Статическое напряжение мышц выполняют, ритмично чередуя сокращения с расслаблением. Для сохранения способности хорошо расслаблять мышцы рекомендуется напрягать их кратковременно -1-3 сек., для поддержания силы и выносливости мышц - более длительно - 5 - 7 сек. Данное упражнение необходимо исключать или использовать осторожно, когда мышечная тяга может привести к расхождению отломков (косые, оскольчатые и др. переломы).