Порядок выдачи листка нетрудоспособности при карантине

43. При временном отстранении от работы граждан, контактировавших с инфекционными больными, или граждан, выявленных как бактерионосители, листок нетрудоспособности выдается врачом-инфекционистом, а в случае его отсутствия - лечащим врачом. Продолжительность отстранения от работы в этих случаях определяется утвержденными сроками изоляции лиц, перенесших инфекционные заболевания и соприкасавшихся с ними.

44. При карантине листок нетрудоспособности по уходу за ребенком до 7 лет, посещающим дошкольное образовательное учреждение, или за членом семьи, признанным в установленном порядке недееспособным, выдается лечащим врачом, который осуществляет наблюдение за ребенком (за членом семьи, признанным в установленном порядке недееспособным), одному из работающих членов семьи (опекуну) на весь период карантина на основании справки эпидемиолога.

45. Гражданам, работающим в организациях общественного питания, водоснабжения, детских учреждениях, при наличии у них гельминтоза листок нетрудоспособности выдается на весь период дегельминтизации.

Порядок выдачи листка нетрудоспособности при протезировании

46. Гражданам, направленным медицинской организацией на протезирование в стационарное специализированное учреждение, листок нетрудоспособности выдается этой медицинской организацией на время проезда к месту протезирования. Выданный листок нетрудоспособности продлевается медицинским работником стационарного специализированного учреждения на весь период протезирования и время проезда к месту регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания) в соответствии с пунктом 7 настоящего Порядка.

47. Гражданам, протезирующимся в амбулаторно-поликлинических условиях, листок нетрудоспособности не выдается.

ПОРЯДОК ВЫДАЧИ ЛСТКА НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПО БЕРЕМЕННОСТИ И РОДАМ

48. Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается врачом акушером-гинекологом, а при его отсутствии - фельдшером. Выдача листка нетрудоспособности по беременности и родам производится в 30 недель беременности единовременно продолжительностью 140 календарных дней (70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов).

При многоплодной беременности листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается в 28 недель беременности единовременно продолжительностью 194 календарных дня (84 календарных дня до родов и 110 календарных дней после родов).

В случае если женщина при обращении в медицинскую организацию в установленный срок отказывается от получения листка нетрудоспособности по беременности и родам на период отпуска по беременности и родам, ее отказ фиксируется в медицинской документации. При повторном обращении женщины до родов за листком нетрудоспособности по беременности и родам для оформления отпуска по беременности и родам листок нетрудоспособности выдается на 140 календарных дней (на 190 календарных дней - при многоплодной беременности), с даты первичного обращения за указанным документом, но не ранее срока, установленного абзацами первым и вторым настоящего пункта.

49. В случае когда диагноз многоплодной беременности установлен в родах, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается дополнительно на 40 календарных дней медицинской организацией, где произошли роды.

50. При осложненных родах листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается дополнительно на 16 календарных дней медицинской организацией, где произошли роды.

51. При родах, наступивших в период от 28 до 30 недель беременности, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается медицинской организацией, где произошли роды, сроком на 156 календарных дней.

52. При прерывании беременности при сроке до 27 полных недель беременности, рождении мертвого плода или живого плода, не пережившего первые 6 полных суток (168 часов), листок нетрудоспособности выдается в соответствии с главой II настоящего Порядка на весь период нетрудоспособности, но на срок не менее трех дней. В случае если новорожденный пережил первые 6 полных суток (168 часов), листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается сроком на 156 календарных дней.

53. Женщинам, проживающим (работающим) в населенных пунктах, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС (в зоне проживания с правом на отселение), а также женщинам, проживающим в населенных пунктах, подвергшихся радиационному загрязнению вследствие аварии на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, листок нетрудоспособности по беременности и родам на дородовый отпуск выдается продолжительностью 90 календарных дней.

54. При наступлении отпуска по беременности и родам в период нахождения женщины в ежегодном основном или дополнительном оплачиваемом отпуске, отпуске по уходу за ребенком до достижения возраста 3 лет листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается на общих основаниях.

55. Женщине, усыновившей ребенка в возрасте до 3 месяцев, в том числе от суррогатной матери, листок нетрудоспособности выдается со дня усыновления на период до 70 календарных дней (при одновременном усыновлении двух или более детей - на 110 календарных дней), со дня рождения ребенка.

56. При проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения листок нетрудоспособности выдается женщине медицинской организацией, имеющей лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по акушерству и гинекологии и экспертизе временной нетрудоспособности, на весь период лечения (стимуляции, суперовуляции, пункции яичника и переноса эмбриона) до определения результата процедуры и проезда к месту медицинской организации и обратно.

В случаях, когда медицинская организация, проводившая процедуры экстракорпорального оплодотворения, не имеет лицензии на выполнение работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности, листок нетрудоспособности выдается женщине медицинской организацией по ее месту регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания) на основании выписки (справки) из амбулаторной карты, выданной медицинской организацией, проводившей процедуры экстракорпорального оплодотворения.

57. При операции прерывания беременности листок нетрудоспособности выдается в соответствии с пунктом 12 настоящего Порядка на весь период нетрудоспособности, но на срок не менее 3 дней, в том числе и при прерывании беременности малого срока.

ПОРЯДОК ЗАПОЛНЕНИЯ ЛИСТКА НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

68. При направлении лиц, пострадавших в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, на санаторно-курортное лечение в период временной нетрудоспособности в графах "С какого числа" и "По какое число включительно" таблицы "Освобождение от работы" листка нетрудоспособности одной строкой указывается дата начала санаторно-курортного лечения согласно направлению врачебной комиссии; в строке "Находился в стационаре" указываются сроки пребывания в санатории; в строке "Указать причину нетрудоспособности" делается запись: "лечение в санатории", в строке "Режим" делается запись: "санаторный".

69. В листке нетрудоспособности, оформленном по уходу за больным членом семьи, в строке "Указать причину нетрудоспособности" подчеркиваются слова "уходу за больным членом семьи" и указываются фамилия, имя, отчество, возраст гражданина (ребенка), за которым осуществляется уход, а также родственные связи.

При одновременном уходе за двумя и более детьми в листке нетрудоспособности в строке "Указать причину нетрудоспособности" подчеркиваются слова "уходу за больным членом семьи" и указываются фамилия, имя, отчество, возраст каждого ребенка, за которым осуществляется уход.

В случае выдачи листка нетрудоспособности по уходу за больным ребенком попеременно разным членам семьи по одному и тому же заболеванию (травме) листок нетрудоспособности оформляется как продолжение. В корешке и на бланке листка нетрудоспособности подчеркивается слово "продолжение", записывается кому выдан первичный листок нетрудоспособности и его номер.

70. При карантине в листке нетрудоспособности в строке "Указать причину нетрудоспособности" подчеркивается слово "карантин", а также указывается фамилия, имя, отчество и возраст ребенка, за которым осуществляется уход при карантине. В строке "Режим" делается запись: "амбулаторный".

71. При протезировании в условиях протезно-ортопедического предприятия в листке нетрудоспособности в строке "Указать причину нетрудоспособности" делается запись: "протезирование", в строке "Находился в стационаре" отмечаются сроки пребывания в стационаре, в таблице "Освобождение от работы" одной строкой указываются сроки протезирования с учетом дней, необходимых для проезда к месту протезирования и обратно.

72. Дородовый и послеродовый отпуска оформляются на одном бланке листка нетрудоспособности. В строке "Указать причину нетрудоспособности" подчеркиваются слова "отпуск по беременности и родам" и указывается дата предполагаемых родов, в строке "Режим" делается запись: "амбулаторный + стационарный", в таблице "Освобождение от работы" одной строкой указывается суммарная продолжительность отпуска: 140 календарных дней (194 календарных дня - при многоплодной беременности).

При осложненных родах, а также в случае установления в родах диагноза многоплодной беременности, листок нетрудоспособности выдается медицинской организацией, где произошли роды. В строке "первичный - продолжение листка N " подчеркивается слово "продолжение". В строке "Указать причину нетрудоспособности" делается запись: "дополнительный отпуск по беременности и родам", в графах "С какого числа" и "По какое число включительно" таблицы "Освобождение от работы" одной строкой указывается продолжительность дополнительного отпуска.

73. При направлении на МСЭ в листке нетрудоспособности указываются соответствующие даты в строках: "Направлен в бюро МСЭ", "Регистрация документов в бюро МСЭ", "Освидетельствован в бюро учреждением МСЭ". В строке "Заключение бюро МСЭ" делается запись о результатах освидетельствования и ставится подпись руководителя бюро МСЭ.

В строке "Приступить к работе" делается запись: "установлена степень ограничения способности к трудовой деятельности" и указывается дата регистрации документов в бюро МСЭ.

Если степень ограничения способности к трудовой деятельности бюро МСЭ не установлена, период освидетельствования одной строкой указывается в графах: "С какого числа" и "По какое число включительно" таблицы "Освобождение от работы".

74. При оформлении листка нетрудоспособности на период проведения сложных урологических, гинекологических, проктологических и других исследований, манипуляций, процедур в графах "С какого числа" и "По какое число включительно" таблицы "Освобождение от работы" указываются только дни проведения процедур, в графах "Специальность и фамилия врача" и "Подпись врача" указываются специальность и фамилия лечащего врача и фамилия председателя врачебной комиссии и ставятся их подписи.

75. Печать медицинской организации ставится в правом верхнем и нижнем углах бланка листка нетрудоспособности при выписке гражданина на работу или продлении листка нетрудоспособности.

При оформлении листка нетрудоспособности гражданам, находящимся вне места постоянной регистрации, в строке "Разрешена выдача (продление) листка нетрудоспособности гражданам, находящимся вне постоянного места жительства" указывается дата начала и окончания периода нетрудоспособности, ставится подпись главного врача или его заместителя и печать медицинской организации.

76. Бланки листков нетрудоспособности регистрируются в первичной медицинской документации с указанием их номера, дат выдачи листка нетрудоспособности гражданину, продления листка нетрудоспособности, выписки гражданина на работу.

58. Лицевая сторона бланка листка нетрудоспособности заполняется медицинским работником при предъявлении гражданином паспорта или документа его заменяющего.

Записи в листке нетрудоспособности выполняются на русском языке чернилами или шариковой ручкой синего, фиолетового или черного цвета.

Исправленный или зачеркнутый текст подтверждается записью "исправленному верить", подписью лечащего врача и печатью медицинской организации. Оттиски печатей и штампов медицинской организации должны быть четкими и соответствовать названию, указанному в уставе медицинской организации⁴.

Внесение более двух исправлений в листке нетрудоспособности не допускается.

При наличии более двух исправлений листок нетрудоспособности считается испорченным и взамен него выдается новый листок нетрудоспособности.

59. При заполнении корешка бланка листка нетрудоспособности:

строка "фамилия, имя и отчество нетрудоспособного" заполняется полностью с указанием имени и отчества в соответствии с паспортом или документом его заменяющим (далее - фамилия, имя, отчество);

в строке "домашний адрес" указывается место регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания);

в строке "место работы" указывается полное или сокращенное наименование организации. В случае если гражданин работает у нескольких работодателей (по совместительству), на первом листке нетрудоспособности подчеркивается слово "основное", на остальных листках нетрудоспособности подчеркивается слово "по совместительству" и проставляется серия и номер листка нетрудоспособности, выданного для представления по основному месту работы. В случае если гражданин работает у одного работодателя, слово "основное" не подчеркивается;

в строке "фамилия врача" указывается фамилия медицинского работника, выдавшего листок нетрудоспособности;

в строке "Выдан" указывается число, месяц (прописью), год выдачи листка нетрудоспособности. По желанию гражданина указывается время выдачи листка нетрудоспособности;

в строке "расписка получателя" ставится подпись гражданина, получившего листок нетрудоспособности.

В верхней части бланка листка нетрудоспособности и в корешке бланка листка нетрудоспособности в зависимости от того, выдается листок нетрудоспособности впервые или является продолжением ранее выданного, подчеркивается соответствующая запись.

60. При заполнении лицевой стороны листка нетрудоспособности:

в строке "Первичный - Продолжение листка N" делается соответствующее подчеркивание и указывается номер первичного листка нетрудоспособности;

в строке "наименование и адрес лечебного учреждения или его штамп" полностью указываются требуемые данные⁵;

в строке "Выдан" указывается число, месяц (прописью) и год выдачи листка нетрудоспособности. По желанию гражданина указывается время выдачи листка нетрудоспособности;

в строке "фамилия, имя, отчество нетрудоспособного" фамилия, имя и отчество нетрудоспособного указываются полностью;

в строке "Возраст" указывается число полных лет; в графе "МУЖ. ЖЕН." делается соответствующее подчеркивание;

в строке "Место работы" указывается полное или сокращенное наименование организации, со слов гражданина делается запись "Состоит на учете в территориальных органах занятости населения" (для граждан, признанных безработными);

в строке "Основное/ по совместительству" - в случае если гражданин работает у нескольких работодателей (по совместительству), на первом листке нетрудоспособности подчеркивается слово "основное", на остальных листках нетрудоспособности подчеркивается слово "по совместительству" и указывается серия и номер листка нетрудоспособности, выданного для представления по основному месту работы; в случае если гражданин работает у одного работодателя, слово "основное" не подчеркивается;

в строке "Указать причину нетрудоспособности" подчеркивается причина нетрудоспособности (заболевание, травма, профзаболевание или его обострение, несчастный случай на производстве или его последствия, уход за больным членом семьи, карантин, поствакцинальное осложнение, долечивание в санатории, отпуск по беременности и родам) и делается запись, повторяющая подчеркнутую причину нетрудоспособности. Дополнительно указываются сведения о протезировании. При изменении причины нетрудоспособности указывается дата изменения;

в строке "Режим" указывается вид предписанного лечебно-охранительного режима: стационарный, амбулаторный, санаторный;

в строке "Отметки о нарушении режима" указывается дата нарушения, его вид (несоблюдение предписанного режима, несвоевременная явка на прием к врачу, выход на работу без выписки, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача, отказ от направления или несвоевременная явка в учреждение МСЭ и другое) и ставится подпись лечащего врача. Если нарушений режима не было, данная графа не заполняется;

в таблице "Освобождение от работы" указывается:

в графе "С какого числа" арабскими цифрами - число, месяц и год, с которого гражданин освобожден от работы;

в графе "По какое число включительно" прописью - число и месяц включительно, по которое гражданин освобождается от работы;

в графах "Специальность и фамилия врача" и "Подпись врача" - специальность врача, его фамилия и ставится подпись.

При амбулаторном лечении продление листка нетрудоспособности осуществляется со дня, следующего за днем осмотра гражданина врачом. Каждое продление листка нетрудоспособности записывается в отдельные строки граф;

в строке "Приступить к работе" указывается дата восстановления трудоспособности следующим днем после осмотра и признания гражданина трудоспособным. В случае сохраняющейся нетрудоспособности делается запись: "Продолжает болеть" и указывается номер и дата выдачи нового листка нетрудоспособности. В других случаях завершения нетрудоспособности делаются записи: "Установлена инвалидность, степень ограничения способности к трудовой деятельности (дата)", "Умер" (с указанием даты смерти), "Отказ от проведения медико-социальной экспертизы".

61. В случае, когда гражданин после выдачи или продления листка нетрудоспособности на прием не являлся, а при очередном посещении признан трудоспособным, в строке "Приступить к работе" листка нетрудоспособности делается запись: "Явился трудоспособным" (с указанием даты явки), свободные строки граф "С какого числа" и "По какое число включительно" таблицы "Освобождение от работы" прочерчиваются знаком "Z".

62. При оформлении листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии, в том числе за прошедшее время, в графах "Специальность и фамилия врача" и "Подпись врача" таблицы "Освобождение от работы" указываются специальность и фамилия лечащего врача и фамилия председателя врачебной комиссии и ставится их подпись. Аналогично оформляется листок нетрудоспособности после каждого случая, рассматриваемого на врачебной комиссии.

63. При утере листка нетрудоспособности дубликат оформляется лечащим врачом и председателем врачебной комиссии.

В верхнем правом углу бланка листка нетрудоспособности делается запись "Дубликат", в графах "С какого числа" и "По какое число включительно" таблицы "Освобождение от работы" одной строкой указывается весь период нетрудоспособности.

64. При стационарном лечении в строке "Находился в стационаре" указывается период лечения, в таблице "Освобождение от работы" листка нетрудоспособности делается запись о продолжении лечения.

В случае длительного стационарного лечения и необходимости представления листка нетрудоспособности к оплате в таблице "Освобождение от работы" и строке "Находился в стационаре" указываются соответствующие сроки лечения, в строке "Приступить к работе" делается запись: "продолжает болеть".

При выписке из стационара нетрудоспособному гражданину выдается новый листок нетрудоспособности, являющийся продолжением ранее выданного, при этом в строке "Находился в стационаре" указывается общая длительность лечения, а в таблице "Освобождение от работы" - сроки лечения за минусом дней, указанных в ранее выданном листке нетрудоспособности.

При лечении в условиях "дневного стационара" в листке нетрудоспособности в строке "Режим" делается запись: "амбулаторный режим".

65. При лечении (долечивании) в специализированном (противотуберкулезном) санатории листок нетрудоспособности оформляется (открывается) и подписывается лечащим врачом медицинской организации и председателем врачебной комиссии до отъезда гражданина на санаторное лечение (долечивание).

При впервые выявленной активной форме туберкулеза, когда санаторное лечение заменяет стационарное лечение, в строке "Указать причину нетрудоспособности" листка нетрудоспособности делается запись: "лечение в специализированном (противотуберкулезном) санатории"; после проведенного стационарного лечения и направления в специализированный (противотуберкулезный) санаторий в строке "Указать причину нетрудоспособности" делается запись: "долечивание в специализированном (противотуберкулезном) санатории". В этой же строке указываются дата начала и окончания срока путевки на санаторное лечение (долечивание), ее номер, адрес санатория; в строке "Режим" делается запись: "санаторный"; в графах "С какого числа" и "По какое число включительно" таблицы "Освобождение от работы" одной строкой указываются дни пребывания в санатории с учетом дней, необходимых для проезда к месту лечения и обратно.

66. При направлении медицинской организацией гражданина на лечение в клинику научно-исследовательского учреждения (института) листок нетрудоспособности оформляется (открывается) и подписывается лечащим врачом медицинской организации и председателем врачебной комиссии до отъезда гражданина на лечение в клинику научно-исследовательского учреждения (института). В строке "Указать причину нетрудоспособности" листка нетрудоспособности, делается запись: "лечение в клинике научно-исследовательского учреждения (института)", указываются даты начала и окончания срока путевки на лечение, ее номер, адрес клиники научно-исследовательского учреждения (института); в строке "Режим" делается запись: "стационарный"; в графах "С какого числа" и "По какое число включительно" таблицы "Освобождение от работы" одной строкой указываются дни пребывания в клинике научно-исследовательского учреждения (института) с учетом дней, необходимых для проезда к месту лечения и обратно.

67. При направлении на долечивание в специализированный санаторий (отделение) непосредственно после стационарного лечения в листке нетрудоспособности в строке "Приступить к работе" делается запись: "долечивание в санатории", указывается в соответствии с путевкой на санаторно-курортное лечение дата начала лечения, номер продолжения листка нетрудоспособности.

Продолжение листка нетрудоспособности оформляется в медицинской организации, направляющей гражданина на долечивание. В таблице "Освобождение от работы" в графе "С какого числа" указывается дата начала лечения, в строке "Указать причину нетрудоспособности" делается запись: "долечивание в санатории", в строке "Режим" - запись: "санаторный", в правом верхнем углу ставится печать медицинской организации, направляющей гражданина в специализированном санаторий (отделение).

Дальнейшее оформление листка нетрудоспособности осуществляется лечащим врачом специализированного санатория (отделения): в строке "Находился в стационаре" указываются сроки пребывания в санатории, в графах "С какого числа" и "По какое число включительно" таблицы "Освобождение от работы" одной строкой указывается срок пребывания в специализированном санатории (отделении).

МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ЭКСПЕРТИЗА

3.1. На медико-социальную экспертизу направляются граждане, имеющие признаки стойкого ограничения жизнедеятельности и трудоспособности и нуждающиеся в социальной защите:

- при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе дне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не более 4 месяцев;

- при благоприятном трудовом прогнозе в случае продолжающейся нетрудоспособности до Ю месяцев (в отдельных случаях: травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез - до 12 месяцев), для решения вопроса с продолжении лечения или установлении группы инвалидности:

- работающие инвалиды для изменения трудовой рекомендации з случае ухудшения клинического и трудового прогноза.

3.2. Право направлять граждан на медико-социальную экспертизу имеют лечащие врачи амбулаторно-пеликлинических и больничных учреждений различных уровней и форм собственности с утверждением направления на МСЭК клинико-экспертной комиссией учреждения.

3.3. При установлении группы инвалидности, срок временной нетрудоспособности завершается датой регистрации направления на МСЭК медико-социальной экспертной комиссией.

3.4. Лицам, не признанным инвалидами, листок нетрудоспособности продлевается лечебно-профилактическим учреждением до восстановления трудоспособности или повторного направления на медико-социальную экспертизу.

3.5. При отказе больного от направления на медико-социальную экспертизу или несвоевременной явке его на экспертизу по неуважительной причине, листок нетрудоспособности не продлевается со дня отказа или .дня регистрации документов медико-социальной экспертной комиссией. Отказ или неявка указывается в листке нетрудоспособности.

Под инвалидностью понимают соц недостаточность, вследствие нарушения здоровья со стойким расстройством ф-ций организма, приводящее к ограничению жизнедеятельности

Инвалид – лицо, имеющее нарушение здоровья со стойким расстройством ф-ции организма, обусловленное заболеваниями, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его соц.защиты

Основные виды нарушений функций организма

-нарушения психических функций (восприятия, внимания, памяти, мышления, интеллекта, эмоций, воли, сознания, поведения, психомоторных функций); -нарушения языковых и речевых функций (нарушения устной (ринолалия, дизартрия, заикание, алалия, афазия) и письменной (дисграфия, дислексия), вербальной и невербальной речи, нарушения голосообразования и пр.); -нарушения сенсорных функций (зрения, слуха, обоняния, осязания, тактильной, болевой, температурной и других видов чувствительности); -нарушения статодинамических функций (двигательных функций головы, туловища, конечностей, статики, координации движений); -нарушения функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, кроветворения, обмена веществ и энергии, внутренней секреции, иммунитета; -нарушения, обусловленные физическим уродством (деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству, аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов, нарушение размеров тела). При комплексной оценке различных показателей, характеризующих стойкие нарушения функций организма человека, выделяются четыре степени их выраженности: 1 степень - незначительные нарушения, 2 степень - умеренные нарушения, 3 степень - выраженные нарушения, 4 степень - значительно выраженные нарушения.

Основные категории жизнедеятельности:

способность к самообслуживанию; способность к самостоятельному передвижению; способность к ориентации; способность к общению; способность контролировать свое поведение; способность к обучению; способность к трудовой деятельности. 6. При комплексной оценке различных показателей, характеризующих ограничения основных категорий жизнедеятельности человека, выделяются 3 степени их выраженности: а) способность к самообслуживанию - способность человека самостоятельно осуществлять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность, в том числе навыки личной гигиены: 1 степень - способность к самообслуживанию при более длительной затрате времени, дробности его выполнения, сокращении объема, с использованием при необходимости вспомогательных технических средств; 2 степень - способность к самообслуживанию с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств; 3 степень - неспособность к самообслуживанию, нуждаемость в постоянной посторонней помощи и полная зависимость от других лиц; б) способность к самостоятельному передвижению - способность самостоятельно перемещаться в пространстве, сохранять равновесие тела при передвижении, в покое и перемене положения тела, пользоваться общественным транспортом: 1 степень - способность к самостоятельному передвижению при более длительной затрате времени, дробности выполнения и сокращении расстояния с использованием при необходимости вспомогательных технических средств; 2 степень - способность к самостоятельному передвижению с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств; 3 степень - неспособность к самостоятельному передвижению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц; в) способность к ориентации - способность к адекватному восприятию окружающей обстановки, оценке ситуации, способность к определению времени и места нахождения: 1 степень - способность к ориентации только в привычной ситуации самостоятельно и (или) с помощью вспомогательных технических средств; 2 степень - способность к ориентации с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств; 3 степень - неспособность к ориентации (дезориентация) и нуждаемость в постоянной помощи и (или) надзоре других лиц; г) способность к общению - способность к установлению контактов между людьми путем восприятия, переработки и передачи информации: 1 степень - способность к общению со снижением темпа и объема получения и передачи информации; использование при необходимости вспомогательных технических средств помощи; 2 степень - способность к общению при регулярной частичной помощи других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств; 3 степень - неспособность к общению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц; д) способность контролировать свое поведение - способность к осознанию себя и адекватному поведению с учетом социально-правовых и морально-этических норм: 1 степень - периодически возникающее ограничение способности контролировать свое поведение в сложных жизненных ситуациях и (или) постоянное затруднение выполнения ролевых функций, затрагивающих отдельные сферы жизни, с возможностью частичной самокоррекции; 2 степень - постоянное снижение критики к своему поведению и окружающей обстановке с возможностью частичной коррекции только при регулярной помощи других лиц; 3 степень - неспособность контролировать свое поведение, невозможность его коррекции, нуждаемость в постоянной помощи (надзоре) других лиц; е) способность к обучению - способность к восприятию, запоминанию, усвоению и воспроизведению знаний (общеобразовательных, профессиональных и др.), овладению навыками и умениями (профессиональными, социальными, культурными, бытовыми): 1 степень - способность к обучению, а также к получению образования определенного уровня в рамках государственных образовательных стандартов в образовательных учреждениях общего назначения с использованием специальных методов обучения, специального режима обучения, с применением при необходимости вспомогательных технических средств и технологий; 2 степень - способность к обучению только в специальных (коррекционных) образовательных учреждениях для обучающихся, воспитанников с отклонениями в развитии или на дому по специальным программам с использованием при необходимости вспомогательных технических средств и технологий; 3 степень - неспособность к обучению; ж) способность к трудовой деятельности - способность осуществлять трудовую деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объему, качеству и условиям выполнения работы: 1 степень - способность к выполнению трудовой деятельности в обычных условиях труда при снижении квалификации, тяжести, напряженности и (или) уменьшении объема работы, неспособность продолжать работу по основной профессии при сохранении возможности в обычных условиях труда выполнять трудовую деятельность более низкой квалификации; 2 степень - способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях труда с использованием вспомогательных технических средств и (или) с помощью других лиц; 3 степень - неспособность к трудовой деятельности или невозможность (противопоказанность) трудовой деятельности.

КРИТЕРИИ УСТАНОВЛЕНИЯ СТЕПЕНИ ОГРАНИЧЕНИЯ СПОСОБНОСТИ К ТРУДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Способность к трудовой деятельности включает в себя: способность человека к воспроизведению специальных профессиональных знаний, умений и навыков в виде продуктивного и эффективного труда; способность человека осуществлять трудовую деятельность на рабочем месте, не требующем изменений санитарно-гигиенических условий труда, дополнительных мер по организации труда, специального оборудования и оснащения, сменности, темпов, объема и тяжести работы; способность человека взаимодействовать с другими людьми в социально-трудовых отношениях; способность к мотивации труда; способность соблюдать рабочий график; способность к организации рабочего дня (организации трудового процесса во временной последовательности). 9. Оценка показателей способности к трудовой деятельности производится с учетом имеющихся профессиональных знаний, умений и навыков. 10. Критерием установления 1 степени ограничения способности к трудовой деятельности является нарушение здоровья со стойким умеренно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к снижению квалификации, объема, тяжести и напряженности выполняемой работы, невозможности продолжать работу по основной профессии при возможности выполнения других видов работ более низкой квалификации в обычных условиях труда в следующих случаях: при выполнении работы в обычных условиях труда по основной профессии с уменьшением объема производственной деятельности не менее чем в 2 раза, снижением тяжести труда не менее чем на два класса; при переводе на другую работу более низкой квалификации в обычных условиях труда в связи с невозможностью продолжать работу по основной профессии. 11. Критерием установления 2 степени ограничения способности к трудовой деятельности является нарушение здоровья со стойким выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, при котором возможно осуществление выполнения трудовой деятельности в специально созданных условиях труда, с использованием вспомогательных технических средств и (или) с помощью других лиц. 12. Критерием установления 3 степени ограничения способности к трудовой деятельности является нарушение здоровья со стойким значительно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к полной неспособности к трудовой деятельности, в том числе в специально созданных условиях, или противопоказанности трудовой деятельности. Критерии инвалидности:

. Критерием для определения первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким значительно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его социальной защиты: способности к самообслуживанию третьей степени; способности к передвижению третьей степени; способности к ориентации третьей степени; способности к общению третьей степени; способности контролировать свое поведение третьей степени. 14. Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его социальной защиты: способности к самообслуживанию второй степени; способности к передвижению второй степени; способности к ориентации второй степени; способности к общению второй степени; способности контролировать свое поведение второй степени; способности к обучению третьей, второй степеней; способности к трудовой деятельности третьей, второй степеней. 15. Критерием для определения третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким умеренно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению способности к трудовой деятельности 1 степени или ограничению следующих категорий жизнедеятельности в их различных сочетаниях и вызывающее необходимость его социальной защиты: способности к самообслуживанию первой степени; способности к передвижению первой степени; способности к ориентации первой степени; способности к общению первой степени; способности контролировать свое поведение первой степени; способности к обучению первой степени. 16. Категория "ребенок-инвалид" определяется при наличии ограничений жизнедеятельности любой категории и любой из трех степеней выраженности (которые оцениваются в соответствии с возрастной нормой), вызывающих необходимость социальной защиты.

РЕАБИЛИТАЦИЯ

Реабилитация – восстановление духовных и физических сил пострадавшего и его профессиональных навыков.

Истоки реабилитации – во время 1 мир войны большое число инвалидов. Открываются специальные госпитали, где применяют методы трудотерапии. Вторая мировая война дала толчок развитию реабилитологии

Реабилитология – наука о сохранении и восстановлении здоровья конкретного человека, общества и среды обитания.

Реабилитация – координированное применение медицинских, социальных, педагогических и профилактических мп в целях подготовки (переподготовки) индивидуума к оптимальной трудоспособности.

Восстановительное лечение – часть реабилитации

Для успешности реабилитации необходимо:

-социальные условия: полит устройство, нормативно-правовая база, выражающее отношение гос-ва к инвалидам

-биологические предпосылки успешности реабилитации

-психологические предпосылки (оптимальный психологический фон, психологическая коррекция)

-морально-этические условия

-научно-медицинские предпосылки

-экономические условия

Цель реабилитации: эффективное и раннее возвращение больных и инвалидов к трудовым просцессам, реинтеграция в общество, восстановление личностных св-в

Задачи:

-ускорение выздоровления

-улучшение исходов травм, болезней, профилактику осложнений

-направленность на сохранение жизни

-предупреждение инвалидности или смягчение ее проявлений

-возвращение человека к активной жизни, трудовой деятельности

-возвращение в общество профессиональных кадров

-достижение экономической эффективности

Принципы реабилитации:

-неразрывность с лечебными мероприятиями

-наиболее раннее начало

-непрерывность ребилитационных мп с постепенным повышением нагрузки

-комплексность реабилитации

-индивидуализация программы

-тщательный врачебный контроль

-осуществление всех мп за счет государства

Содержание:

1.функциональное восстановление

а)полное восстановление

б)компенсация ф-ция

в)ортопедическая или хирургическая замена без восстановления ф-ция

2. приспособление пациентов к повседневной жизни

3. приобщение к трудовому процессу

4. диспансерный контроль

Объекты реабилитации:

1. Первичный контингент: больные, лица с последствиями травм, у которых имеется временная утрата трудоспособности, у которвх однозначно должно вернуться состояние, бывшее у него до болезни

2. Вторичный контингент: хронические заболевания, тяжелые травмы, имеется стойкая утрата или временная инвалидность. После реабилитации ожидается положительная коррекция.

3. Третичный контингент: инвалиды, у которых целью реабилитации является максимально возможное улучшение социальной адаптации.

ВИДЫ РЕАБИЛИТАЦИИ

1. Медицинская

2. Социальная

3. Профессиональная

4. Психологическая

5. Обилитация (педагогич) – среди детского контингента

Медицинская:

цель – максимальное восстановление или компенсация мерами мед хар-ра нарушенных или утраченных возможностей больного, подготовка его к цчастю в профессиональной, бытовой и общественной жизни

-ранее начало

-после всестороннего изучения состояния больного

-должно иметь реальную цель

-программа восстановления должна выполняться с активным привлечением пациента и родственников

-динамическое наблюдение

Этапы:

1.Госпитальный – ликвидация клинических симптомов и подготовка к условиям щадящего санаторного этапа

2. Санаторный – полная ликвидация клинической симптоматики и подготовка к амбулаторному этапу

3. Амбулаторный: реадаптация и ресоциализация к предшествующему состоянию или адаптация к новому состоянию

Методы: 1. Восстановительная терапия: фармтерапия, диета, трудотерапия, сан-кур лечение, физич реабилитация

2. Реконструктивная хирургия:органозащищающие операции, органовостанавливающие, косметическая

3.Протезирование

4. Ортозирование

Социальная реабилитация – система и процесс определения оптимального режима общественной и семейно-бытовой деятельности в конкретных социально-бытовых условиях и приспособление этих условий к потребностям индивида

1.Социально-бытовая: самообслуживание, применение технологических средств

2.Социально-средовая: а)социально-средовое обучение и ориентация б)приспособление среды к возможностям индивида

Профессиональная – возвращение к трудовой деятельности:

-адаптация на прежнем рабочем месте

-реадаптация: работа с меньшей нагрузкой на прежнем рабочем месте

- работа с меньшей нагрузкой с новой квалификацией близкой специальности

-переквалификация на том же предприятии

-переквалификация с последующим трудосустройством

ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЕ

САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ БЛАГОПОЛУЧИЕ НАСЕЛЕНИЯ

Одним из конституционных прав граждан является право на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду, в рамках реализации которо­го в стране принят ряд основополагающих законов:

■ О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения. 30.03.1999 №> 52-ФЗ

■ Об охране окружающей среды. 10.01.2002 № 7-ФЗ

■ Об иммунопрофилактике инфекционных болезней. 17.09.1998 № 157-ФЗ

■ О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Феде­рации. 18.06.2001 № 77-ФЗ

■ О защите прав потребителей. 07.02.1992 № 2300-1 и др.

Эти законы направлены, прежде всего, на формирование и обеспечение на территории всей страны санитарно-эпидемиологического благополучия.

Под санитарно-эпидемиологическим благополучием населения по­нимают состояние здоровья населения, среды обитания человека, при кото­ром отсутствует вредное воздействие факторов среды обитания на человека, и обеспечиваются благоприятные условия его жизнедеятельности.

В это определение, входят следующие основные понятия:

- среда обитания человека - совокупность объектов, явлений и факто­ров окружающей (природной и искусственной) среды, определяющая условия жизнедеятельности человека;

- факторы среды обитания - биологические (вирусные, бактериальные, паразитарные и иные), химические, физические (шум, вибрация, ульт­развук, инфразвук, тепловые, ионизирующие, неионизирующие и иные излучения), социальные (питание, водоснабжение, условия быта, труда, отдыха) и иные факторы среды обитания, которые оказывают или мо­гут оказывать воздействие на человека и (или) на состояние здоровья будущих поколений;

- вредное воздействие на человека - воздействие факторов среды оби­тания, создающее угрозу жизни или здоровью человека либо угрозу жизни или здоровью будущих поколений;

- благоприятные условия жизнедеятельности человека - состояние среды обитания, при котором отсутствует вредное воздействие ее фак­торов на человека (безвредные условия) и имеются возможности для восстановления нарушенных функций организма человека;

- безопасные условия для человека - состояние среды обитания, при ко­тором отсутствует опасность вредного воздействия ее факторов на че­ловека;- санитарно-эпидемиологическая обстановка - состояние здоровья на­селения и среды обитания на определенной территории в конкретно указанное время*.

Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечива­ется посредством:

■ профилактики заболеваний в соответствии с санитарно-эпидемиологической обстановкой и прогнозом ее изменения;

■ контроля за выполнением санитарно-противоэпидемических (профи­лактических) мероприятий и обязательным соблюдением гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами сани­тарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности;

■ создания экономической заинтересованности граждан, индивидуаль­ных предпринимателей и юридических лиц в соблюдении законода­тельства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

■ государственного санитарно-эпидемиологического нормирования;

■ государственного санитарно-эпидемиологического надзора;

■ сертификации продукции, работ и услуг, представляющих потенциаль­ную опасность для человека;

■ лицензирования видов деятельности, представляющих потенциальную опасность для человека;

■ государственной регистрации потенциально опасных для человека хи­мических и биологических веществ, отдельных видов продукции, ра­диоактивных веществ, отходов производства и потребления, а также впервые ввозимых на территорию Российской Федерации отдельных видов продукции;

■ проведения социально-гигиенического мониторинга;

■ научных исследований в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

■ мер по своевременному информированию населения о возникновении инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений), состоянии среды обитания и проводимых санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятиях;

■ мер по гигиеническому воспитанию и обучению населения и пропаган­де здорового образа жизни;

■ мер по привлечению к ответственности за нарушение законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Место и роль государственной санитарно-эпидемиологической службы в обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия

Основную роль в обеспечении санитарно-эпидемиологического благо­получия играет система государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации. Ее центральным управляющим звеном яв­ляется Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребите­лей и благополучия человека (Роспотребнадзор), находящаяся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федера­ции, основной функцией, которой является организация и проведение госу­дарственного санитарно-эпидемиологического надзора.

Государственный санитарно-эпидемиологический надзор - деятель­ность по предупреждению, обнаружению, пресечению нарушений законода­тельства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в целях охраны здоровья на­селения и среды обитания.

Государственный санитарно-эпидемиологический надзор включает в себя:

■ контроль за выполнением санитарного законодательства, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, предписа­ний и постановлений должностных лиц, ■ осуществляющих государст­венный санитарно-эпидемиологический надзор;

■ санитарно-карантинный контроль в пунктах пропуска через Государст­венную границу Российской Федерации;

■ меры пресечения нарушений санитарного законодательства, выдачу предписаний и вынесение постановлений о фактах нарушения санитар­ного законодательства, а также привлечение к ответственности лиц, их совершивших;

■ контроль за санитарно-эпидемиологической обстановкой;

■ проведение санитарно-эпидемиологических расследований, направ­ленных на установление причин и выявление условий возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекци­онных заболеваний (отравлений);

■ разработку предложений о проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий; >

■ статистическое наблюдение в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения на федеральном уровне, государственный учет инфекционных заболеваний, профессиональных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) в связи с вредным воздействием факторов среды обитания в целях фор­мирования государственных информационных ресурсов.

САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЙ МОНИТОРИГ

Для оценки, выявления изменений и прогноза состояния здоровья на­селения и среды обитания, установления и устранения вредного воздействия на человека факторов среды обитания Федеральный центр гигиены и эпи­демиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потреби­телей и благополучия человека осуществляет социально-гигиенический мо­ниторинг.

Социально-гигиенический мониторинг (СГМ) - государственная система наблюдений за состоянием здоровья населения и среды обитания, их анализа, оценки и прогноза, а также определения причинно-следственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием факторов среды обитания.

Задачи социально-гигиенического мониторинга*:

а) гигиеническая оценка (диагностика) факторов среды обитания и здо­ровья населения;

б) выявление причинно-следственных связей между состоянием здоро­вья населения и воздействием факторов среды обитания человека на основе системного анализа и оценки риска для здоровья населения;

в) установление причин и выявление условий возникновения и распро­странения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний (отравле­ний);

г) формирование Федерального информационного фонда СГМ;

д) обеспечение межведомственной координации деятельности по веде­нию СГМ;

е) выработка предложений для принятия управленческих решений фе­деральными органами исполнительной власти, органами исполнительной вла­сти субъектов Российской Федерации и органами местного самоуправления в целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Информационными показателями для СГМ являются данные наблю­дений:

а) за состоянием здоровья населения;

б) за факторами среды обитания человека, в том числе:

- биологическими (вирусные, бактериальные, паразитарные) (ведется центрами гигиены и эпидемиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека);

- химическими, в том числе источниками антропогенного воздействия на окружающую природную среду;

- физическими (шум, вибрация, ультразвук, инфразйук, тепловое, иони­зирующее, неионизирующее и иные излучения;

- социальными (структура и качество питания, безопасность пищевых продуктов, водоснабжение, условия быта, труда и отдыха)

- природно-климатическими факторами.Организация социально-гигиенического мониторинга

Проведение социально-гигиенического мониторинга на местах органи­зуют Территориальные управления Федеральной службы в субъектах Российской Федерации и по железнодорожному транспорту.

В этих рамках организуется система наблюдения и сбора информа­ции и проводится анализ полученных данных, выявляются причинно-следственные связи между состоянием здоровья населения и факторами сре­ды обитания человека, осуществляется прогнозирование динамики наблю­даемых явлений на уровне субъектов Российской Федерации и на транспор­те, определяются неотложные и долгосрочные мероприятия по предупреж­дению и устранению воздействия вредных факторов среды обитания челове­ка на здоровье' населения, разрабатываются предложения для управленче­ских решений, направленных на охрану здоровья населения и среды обита­ния человека.

Федеральные государственные учреждения здравоохранения - цен­тры гигиены и эпидемиологии в субъектах Российской Федерации и по же­лезнодорожному транспорту:

а) выполняют работу по сбору, обобщению и анализу полученных дан­ных, в т.ч. и с использованием методики оценки риска;

б) передают собранные данные в Федеральный информационный фонд СГМ;

в) сопровождают и поддерживают территориальные информационные фонды СГМ и другое программное обеспечение используемое при ведении СГМ, представляют необходимые материалы соответствующее в территори­альное управление Роспотребнадзора;

г) совершенствуют единые технологии приема и передачи данных по информационным каналам связи для формирования Федерального информа­ционного фонда.

Все собираемые данные передаются в Федеральный информационный фонд данных СГМ, который представляет собой базу данных о состоянии здоровья населения и среды обитания человека, сформированную на основе многолетних наблюдений, а также совокупность нормативных и правовых актов и методических документов в области анализа, прогноза и определения причинно-следственных связей между состоянием здоровья населения и воз­действием факторов среды обитания человека.

ГСЭН

Структура и система управления службой

Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения, а также контроль и надзор в сфере обеспечения, защиты прав потребителей и потребительского рынка является основной задачей системы государствен­ной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации. Ор­ганизационная структура службы представлена на рисунке 1. Во главе систе-мы стоит Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор)*, представленная Федеральным центром гигиены и эпидемиологии. Возглавляется служба руководителем, назначаемым на должность Правительством Российской Федерации по представлению Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Руководитель Федеральной службы в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека является главным государст­венным санитарным врачом Российской Федерации.

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека находится в ведении Министерства здравоохране­ния и социального развития Российской Федерации и осуществляет свою деятельность непосредственно и через свои территориальные органы во взаимодействии с другими федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органа­ми местного самоуправления, общественными объединениями и иными ор­ганизациями.

Рисунок 1. Структура системы государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации

Министерство здравоохранения и социального развития

Федеральная служба по надзору в сферезащиты прав потребителей иблагополучия человека(Роспотребнадзор)

Возглавляет главный государственный сани­тарный врач Российской Федерации

Противочумный центр, государст­венные научно - исследовательские учреждения санитарно - гигиениче­ского и эпидемиологического про­филя, государственные унитарные предприятия по производству ме­дицинских иммунобиологических препаратов и государственные уни­тарные предприятия дезинфекцион­ного профиля.

Федеральный центр гигиены и эпиде­миологии Федеральной службы понадзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

Федеральные государственные учреж­дения здравоохранения - центры гигие­ны и эпидемиологии в субъектах Рос­сийской Федерации и по железнодо­рожному транспорту

Территориальные центры Госсанэпид­надзора и филиалы Федеральной служ­бы в субъектах Российской Федерации и по железнодорожному транспорту

Основные функции

1. Осуществляет надзор и контроль за исполнением обязательных тре­бований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защиты прав по­требителей и в области потребительского рынка, в том числе:

• государственный санитарно-эпидемиологический надзор за соблюдением санитарного законодательства;

• государственный контроль за соблюдением законов и иных нор­мативных правовых актов Российской Федерации, регулирующих отношения в области защиты прав потребителей;

• контроль за соблюдением правил продажи отдельных преду­смотренных законодательством видов товаров, выполнения ра­бот, оказания услуг;

• санитарно-карантинный контроль в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации.

2. выдает лицензии на осуществление:

• деятельности, связанной с использованием возбудителей инфек­ционных заболеваний;

• деятельность в области использования источников ионизирую­щего излучения;

3. регистрирует:

• впервые внедряемые в производство и ранее не использовавшиеся химические, биологические вещества и изготовляемые на их ос­нове препараты, потенциально опасные для человека (кроме ле­карственных средств);

• отдельные виды продукции, представляющие потенциальную опасность для человека (кроме лекарственных средств);

• отдельные виды продукции, в том числе пищевые продукты, впервые ввозимые на территорию Российской Федерации;

• лиц, пострадавших от радиационного воздействия и подверг­шихся радиационному облучению в результате чернобыльской и других радиационных катастроф и инцидентов;

4. устанавливает причины и выявляет условия возникновения и рас­пространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений);

5. информирует органы государственной власти Российской Федера­ции, органы государственной власти субъектов Российской Федерации, орга­ны местного самоуправления и население о санитарно-эпидемиологической обстановке и о принимаемых мерах по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

6. готовит предложения о введении и об отмене на территории Рос­сийской Федерации, субъектов Российской Федерации ограничительных мероприятий (карантина) в порядке, установленном законодательством Рос­сийской Федерации;

7. организует в установленном порядке ведение социально-гигиенического мониторинга;