Часть II. Психотерапия насилия

Групповая психотерапия

231

Группы должны быть закрытыми.

Последние 20-30 минут каждого занятия детям предлагаетсясвободно пообщаться друг с другом, чтобы отдохнуть от эмоционально сложной групповой работы.

Окончание групповой терапии должно восприниматься детьми как значительное достижение, которое необходимо отметить ввиде организации праздника, на котором отмечаются успехи детей.

Приемы, используемые в групповой работе

Обсуждения по кругу;

игры;

книготерапия;

ролевые игры;

рисование;

просмотр видео;

ведение дневников.

Стадии групповой терапии

Формирование группы —*- определение целей и задач, знакомство друг с другом, выработка групповых норм, осознание своегоместа в группе.

Построение доверительных отношений и чувства общности в группечерез обсуждение чувств и мыслей, выполнение совместных заданий.

Рабочая стадия — активная деятельность, направленная напредоставление всем детям возможности выразить себя и начатьпоиск путей решения своих внутренних конфликтов.

Завершение группы — подведение итогов, разрывание эмоциональной связи с группой, возвращение в реальную жизнь.

Особенности проведения первой встречи с детьми

1. Очень важно обсудить с детьми групповые правила, в частности вопрос конфиденциальности. Дети часто не понимают необхо-

димости никому не говорить о том, что было на группе. Ведущий может изобразить детей, не находящихся в группе, которые задают вопросы по поводу того, что же в группе происходит, и предложить участникам группы проиграть, что бы они ответили.

Детям необходимо напомнить о том, чтобы они слушали внимательно, пытались понять чувства и мысли друг друга и помогалив исследовании возможных решений проблемы. Ведущий являетсяролевой моделью для участников, показывая, как надо слушать иотражать чувства и содержание сказанного кем-либо, определяя таким образом, какое поведение ожидается от детей.

С самого начала очень важно работать над групповой сплоченностью и выстраиванием доверительных отношений. У детей малоопыта выслушивать друг друга или помогать друг другу решать проблемы. До тех пор пока они этому не научатся, групповой процессбудет больше походить на неструктурированную игру, сопровождающуюся болтовней. Bergin (1989) предложил серию заданий на сотрудничество с целью построения групповой сплоченности: сюдавошли невербальные упражнения, упражнения на слушание другдруга, совместное планирование деятельности и физические упражнения на сотрудничество.

Примеры проведения групповой терапии

Вариант проведения групповой терапии с детьми, пережившими сексуальное насилие

Программа состоит из 10 модулей.

Этап 1. Он включает в себя Модуль 1 «Добро пожаловать в группу»; Модуль 2 «Приобретаем друзей»; Модуль 3 «Чувства — это нормально». Основная задача этапа — адаптировать детей к групповому взаимодействию и создать обстановку, способствующую работе с болезненными чувствами и внутренними конфликтами, порожденными травмой.

232

Часть П. Психотерапия насилия

Групповая психотерапия

233

Этап 2. Включает в себя Модуль 4 «Рассказываем друг другу о том, что произошло»; Модуль 5 «По секрету»; Модуль 6 «Моя семья». На этом этапе идет работа непосредственно с психологической травмой, полученной ребенком в результате насилия и последующей огласки случившегося. Анализируются возникающие у детей и взрослых чувства стыда, вины, беззащитности, беспомощности, ответственности за происшедшее, ощущения предательства и потребности скрыть случившееся.

Этап 3. Включает в себя Модуль 7 «Позаботься о себе сам»; Модуль 8 «Девочки взрослеют»; Модуль 9 «Мальчики взрослеют»; Модуль 10 «На прощание». Завершающий этап терапии призван помочь участникам увидеть «свет в конце тоннеля», переключить внимание с пережитой им драмы на продолжение нормальной жизни. Затрагиваются такие темы, как самооценка, умение отстаивать свои права, половое созревание.

Вариант проведения групповой терапии с жертвами инцеста

Продолжительность терапии составляет 10 встреч еженедельно, каждая встреча по 90 минут. Стандартная структура ведения группы представляет собой следующее: каждая сессия начинается с 15-минутного опроса по кругу, затем в течение 45 минут обсуждаются основные темы. Последние полчаса предназначены на заполнение дневника и свободное общение.

Обсуждение по кругу дает возможность каждому участнику группы рассказать о том, что с ним происходило за прошедшую неделю, а также способствует переносу опыта реальной жизни в жизнь группы. Следующие 45 минут посвящаются обсуждению какой-то темы, проблемы, для чего используется ряд приемов, включающих дискуссии, просмотр фильмов, арттерапия и ролевые игры. В течение 10 недель на обсуждение выносятся следующие темы:

самораскрытие участника группы;

семейные изменения после произошедшего инцидента;

обидчик;

представление о своем теле;

права, обязанности и выбор;

ухаживания;

девственность и ее потеря;

половое просвещение;

сексуальность;

предотвращение насилия;

самооценка и будущие цели.

Оставшееся время участники группы заполняют дневники, которые им раздаются каждую неделю. В дневниках они могут рисовать или записывать свои мыли и чувства, возникшие во время сессии. Также в течение этого времени ведущий может уделить индивидуальное внимание кому-то из участников группы, у кого осталось ощущение незавершенности процесса.

Тренинг ассертивности

Пережив насилие, дети часто уходят в себя, замыкаются. Ощущения собственной неполноценности, ущербности или стыд от случившегося не позволяют им вступать в полноценный контакт с окружающими людьми.

Тренинг ассертивности направлен на то, чтобы научить детей говорить «нет» и научить справляться с потенциально насильственной ситуацией. Обычно тренинг строится на информировании детей о том, какие ситуации могут быть потенциально насильственными; ребенку необходимо научиться определять угрожающие знаки, предшествующие насилию, и искать способы решения ситуации (например, звать кого-то на помощь). Основные приемы, используемые в тренинге ассертивности, — это ролевые игры, бихевиористские инструкции по обучению детей новым поведенчес-

234