5.2. Факторы, повреждающие психическое здоровье

Нервно-психические заболевания являются следствием ряда воздействий, нарушающих нормальное взаимодействие организма с внешней средой. К ним относятся инфекции, интоксикации, физические и психические травмы, нару­шения обмена веществ и эндокринной системы. Определенное значение имеют наследственность, травмы при родах и неправильное развитие в раннем детс­ком возрасте.

Особенно следует подчеркнуть, что в развитии психического заболевания, помимо силы неблагоприятного воздействия, большое значение имеет общее со­стояние организма человека, прежде всего его нервной системы. Другими сло­вами, психические болезни развиваются в тех случаях, когда вредное воздействие внешних факторов превышает предел выносливости нервной системы и психи­ки. Один и тот же болезнетворный агент, не вызывая существенных нарушений у одного человека, может явиться причиной тяжелого заболевания у другого.

Нервно-психические расстройства могут носить кратковременный харак­тер или протекать длительно как в виде хронического изменения, так и в виде периодически повторяющихся приступов.

Нарушения психического здоровья человека могут повлечь за собой сома­тические заболевания, а любое соматическое заболевание в той или иной сте­пени изменяет психический облик человека. Оно мешает его работоспособнос­ти, вызывает страдания и чувство тревожного ожидания.

Тяжело влияет на психику боль, особенно если она воспринимается как сиг­нал опасности, угрожающий жизни. Больные часто отвечают на болевые раз­дражения эмоциональными реакциями, сопровождаемыми стонами, плачем, страхом. При этом нарушается сон, что еще более усугубляет общее состояние организма. Болезнь направляет внимание человека на его внутренний мир и порождает неизвестные до того ощущения, представления и эмоции.

В то же время длительное эмоциональное напряжение, чрезмерное пере­утомление, нарушения режима труда и отдыха, неустроенный быт, злоупотреб­ление спиртными напитками, снотворными, табакокурение могут привести к стойким нарушениям функций сердечно-сосудистой и пищеварительной сис­тем. Наблюдения специалистов различных направлений показали, что возник­новение гипертонической болезни, заболеваний сердца, бронхиальной астмы, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки часто связаны с так называемой стресс-реакцией. В результате создается как бы порочный круг, когда нервно-психические расстройства утяжеляют течение соматического за­болевания, а это в свою очередь усугубляет течение болезней нервно-психи­ческого характера.

Одним из широко распространенных факторов, повреждающих психичес­кое здоровье, является злоупотребление алкогольными напитками. Всем достаточно хорошо известно негативное влияние алкоголя на состояние внут­ренних органов и физиологических систем организма человека, но его воздействие на нервную систему, психику для многих остается вне поля зрения.

Развитие алкоголизма как болезни (неумеренное и систематическое упот­ребление алкогольных напитков) проходит три последовательных стадии, каж­дая из которых затрагивает все уровни психического здоровья человека.

Отклонения со стороны нервной системы проявляются уже на начальной стадии алкоголизма и своего максимума достигают к концу формирования бо­лезни. Это - снижение умственной работоспособности, расстройства сна, силь­ные головные боли, немотивированное повышение настроения, сочетающееся с раздражительностью и признаками гнева. Характерной особенностью начала заболевания является повышенная переносимость организмом алкоголя с увеличением доз спиртного.

Со второй стадии наблюдаются более выраженные нарушения индиви­дуально-психологического и личностного здоровья. При этом резко ослабляет­ся память, нарушаются внимание и мышление, изменяется структура межлич­ностных отношений. Возникают алкогольные психозы, появляются белая го­рячка и галлюцинации. "Алкогольная деятельность" становится ведущей в иерархии жизненных потребностей человека. На этой стадии алкоголизма про­является так называемый похмельный синдром, характеризующийся болезнен­ным состоянием организма в связи с недостатком привычного для него алко­гольного вещества, патологически включенного в общий обменный процесс. Признаками похмельного синдрома являются слабость, дрожание рук, одыш­ка, сердцебиение, головная боль.

Максимальное увеличение доз алкогольных напитков, полное снятие контроля за количеством выпитого, неодолимый характер влечения к алкоголю приводят на третьей стадии заболевания к сильнейшим нервно-психическим нарушениям. У больных наблюдается общее ослабление и истощение организма, воспаление периферической нервной системы. Поражение лобных отделов коры головного мозга приводит к психопатизации личности с расторможением влечений, ярко выраженными нарушениями поведения, к некритичности поступков, отсутствию переживаний за себя и близких. Именно эти особенности объясняют ту крайне удивительную для нормального человека легкость, с которой женщины, страдаю­щие алкоголизмом, отказываются от своих детей, не проявляют никакого беспо­койства об их здоровье и воспитании.

Общей тенденцией всех глубоких изменений личности при развитии алко­голизма являются общая деградация человека, утрата высших эмоций и эти­ческих норм.

К числу факторов, наиболее быстро и сильно нарушающих психическое здо­ровье человека, относятся наркотики.

Группу наркотических веществ представляют традиционные наркотики — опий и его алкалоиды: морфии, кодеин, героин, а также кокаин, гашиш, мари­хуана и синтезированные человеком психотропные лекарственные препараты (снотворные, успокаивающие, стимулирующие). Все эти вещества и некото­рые средства промышленной и бытовой химии обладают психоактивным дей­ствием и способны вызывать болезненное привыкание, которое получило на­звание токсикомании.

Способность наркотических веществ вызывать пристрастие (лекарствен­ную зависимость) объясняется их фармакологическим действием на те зоны мозга, раздражение которых приводит к возникновению положительных ощу­щений. Наркотические средства, вызывающие токсикоманию, активизируют зоны комфорта, удовольствия, награды, поощрения, положительного подкреп­ления и тем самым эмоционально усиливают положительные реакции. При этом формируется новая жизненно важная потребность - потребность в употребле­нии наркотиков и других токсических препаратов.

Формирование наркомании как болезни проходит три стадии, каждая из ко­торых характеризуется определенными формами зависимости.

Эйфория — состояние наркотического опьянения, которое отражается в субъективных эффектах удовольствия, наслаждения, мнимом улучшении фи­зического и психического самочувствия. Наркотическое опьянение обязатель­но сочетается с расстройством восприятия, изменением мышления. Степень воз­действия наркотика находится в прямой зависимости от вида препарата, при­нятой дозы, а также связана с предыдущим опытом его потребления.

Параллельно с эйфорией возникают и усиливаются явления психической зависимости - состояние, при котором наркотическое вещество вызывает чувство удовлетворения и требует повторного или постоянного его введения. Она проявляется в неотступных мыслях о наркотиках, в подъеме настроения в предвкушении их приема и, наоборот, в раздражительности, подавленности при отсутствии привычного средства. Если здоровому человеку доступны различ­ные удовольствия, чувство психологического комфорта в разнообразных ситу­ациях, то наркоман достигает его, только находясь под действием наркотичес­кого препарата.

Появление признаков физической зависимости проявляется в интенсив­ных физических расстройствах и наблюдается в случаях прекращения введения наркотиков. Такие расстройства, называемые абстинентным синдромом, и представляют комплекс специфических симптомов психического и физическо­го свойства, которые характерны для действия каждого вида наркотиков: зево­та, слезотечение, исчезновение аппетита, мышечное онемение, боли в жева­тельных мышцах, мышцах спины и конечностей, рвота, изнурительный понос и т.д. Выраженность абстинентного синдрома зависит от продолжительности нар­котизации организма.

Наркомании наиболее сильно подвержены слабые, неуравновешенные лич­ности, легко попадающие под дурное влияние, склонные к праздному времяп­репровождению, безделью, с неустойчивыми интересами в жизни. Привыка­ние к препаратам может возникнуть у молодых людей из любопытства, жела­ния испытать на себе действие наркотика.

Под влиянием систематического употребления наркотических веществ про­исходят глубокие изменения на всех уровнях психического здоровья человека. У наркоманов резко нарушается сон, снижается работоспособность, появля­ются галлюцинации и кошмары. Настроение отличается крайней неустойчиво­стью: оно колеблется от раздражительности до полной апатии, от беспричин­ной тоски и недовольства окружающими до минутного состояния благодушия.. При этом ухудшаются память, внимание, способность логически мыслить. По­степенно происходят негативные личностные изменения, когда эгоизм, неиск­ренность, лживость становятся внутренним "я" этих людей. Конечным итогом пагубного пристрастия является психическая и физическая деградация лично­сти, тяжелые психические расстройства, а иногда и смерть.

"...Это похоже на жестокую сказку: идет человек по прекрасному саду и ви­дит красивый дом. Любопытство толкает заглянуть. Входит, а сзади — хлоп. И нет выхода. И внутри нет никакой красоты - пустота, мрак и боль... Можно выйти, разбив стену. Но это сопряжено с большой болью и ужасом. Надеешься на чудо. Чудес не бывает! Кричишь: "Помогите! Услышат ли?" (выдержка из письма 18-летнего наркомана).