Глава 5 психическое здоровье

Психическое здоровье — состояние равновесия между человеком и вне­шним миром; адекватность его реакций на социальную среду, а также на физи­ческие, биологические и психические воздействия; соответствие нервных ре­акций силе и частоте внешних раздражителей; гармония между человеком и окружающими людьми, согласованность представлений об объективной реаль­ности данного человека с представлениями других людей; критический подход к любым обстоятельствам жизни.

5.1. Понятие о психическом здоровье

Психическое здоровье, по определению Всемирной организации здраво­охранения, — это состояние, способствующее наиболее полному физическому, умственному и эмоциональному развитию человека.

Проблема определения критериев нормы и аномалий психического здоро­вья человека является одной из самых сложных. Исторически сложилась ситу­ация, при которой критериями нормы выступают социально-культурные тради­ции. Одно и то же психическое проявление в зависимости от общепринятого понятия нормы может считаться как нормальным, так и аномальным. Совре­менная наука определяет психическое здоровье посредством суммы медицинс­ких и психологических критериев, а также социальных норм и ценностей.

Пограничные состояния данного аспекта здоровья человека являются наи­более обширной и трудно диагностируемой группой психических проявлений. Достаточно сложно провести четкую границу между психическим здоровьем и психическим расстройством, если оно клинически явно не проявляется. По­граничная полоса, пролегающая между ними и в то же время соединяющая их друг с другом, достаточно широкая, а границы, отделяющие болезнь от здоро­вья, являются неустойчивыми и неопределенными. По данным некоторых ав­торов, психические расстройства определены у 20-26%, пограничное состоя­ние — у40 — 62%, и свободным от каких-либо нарушений было 13-35% обсле­дованных людей.

Выделяют три уровня психического здоровья человека:

• уровень психофизиологического здоровья (определяется состоянием и функционированием центральной нервной системы);

• уровень индивидуально-психологического здоровья (определяется состо­янием и функционированием психической деятельности);

• уровень личностного здоровья (определяется соотношением потребностей человека с возможностями и требованиями социальной среды).

Очевидно, что каждый уровень психического здоровья человека имеет свою медико-психологическую и социально-ценностную систему критериев нормы и аномалии. Негативные изменения могут происходить как на одном, так и на двух и всех трех уровнях.

Нарушения психофизиологического уровня проявляются в форме многооб­разных нервных заболеваний, возникающих как в центральной нервной системе, так и периферической (мигрень, невралгия, неврит, полиневрит и др.). Наруше­ния индивидуально-психологического уровня обусловливают появление ряда психических заболеваний (расстройства восприятия, мышления, памяти, эмо­ций и т.д.). Нарушения личностного уровня вызывают изменения направленнос­ти личности, которые делают невозможным ее нормальное сосуществование с социальным окружением (алкоголизм, наркомания, преступники-маньяки).