4.2.2. Физиолого-биохимические корреляции компонентов веса тела ,

Сопоставление биохимических показателей крови с основными соматическими компонентами тела, проведен­ное Т.Н. Алексеевой, обнаружило, что общие липиды и холестерин характеризуются положительной связью с жи­ровой массой* что же касается корреляций с другими мор­фологическими показателями, то у мужчин уменьшение уровня липидов в крови сочетается с увеличением длины тела и обезжиренной массы при уменьшении общего жира, при увеличении уровня липидов обнаруживается проти­воположная тенденция.

У женщин увеличение содержания липидов связано С увеличением как общего жира, так и других компонен­тов. Увеличение уровня альбуминов в крови сочетается с возрастанием всех компонентов и длины тела, причем у мужчин оно наблюдается достаточно отчетливо. Связь g-глобулиновой фракции крови с компонентами имеет про­тивоположное по сравнению с альбуминами направление. По-видимому, соматические компоненты связаны с теми биохимическими признаками внутренней среды, которые выполняют роль' пластических и энергетических веществ. Отрицательные связи g-глобулиновой фракции, вероятно, носят вторичный характер, являясь выражением компен­саторных механизмов, обеспечивающих большую резис-тентность ослабленным организмам.

4.3. Морфологические аспекты конституции

Учение о конституции человека имеет многовековую историю. Еще основоположник древнегреческой медици-" ны Гиппократ выделил несколько типов конституции: хорошую и плохую, сильную и слабую, сухую и влажную,

94

в^ялую и упругую и рекомендовал принимать во внимание конституционные особенности при лечении болезней. Позднее Гален ввел понятие о габитусе, т.е. совокупности признаков и особенностей наружного строения тела, ха­рактеризующих внешний облик индивида.

Среди специалистов нет единого мнения о челове­ческой конституции и условно выделено несколько под­ходов. Так, с точки зрения российского антрополога В.В. Бунака, следует различать два вида конституции: санитарную и функциональную. При этом в первой учи­тываются структурно-механические свойства организма, определяемые в первую очередь взаимоотношением трех размеров: длины тела, обхвата груди и веса тела. Под функциональной конституцией понимаются те особенно­сти телосложения, которые непосредственно связаны со специфическими, главным образом, биохимическими, осо­бенностями жизнедеятельности организма, и прежде все­го с углеводно-жировым и водно-солевым обменом. При таком понимании функциональной конституции предпо­лагается, что основными ее характеристиками являются степени развития мускулатуры и жироотложения.

Некоторые специалисты предлагают различать общую и частные конституции. Общая конституция есть общее суммарное свойство организма реагировать определенным образом на внешние средовые воздействия, не нарушая пределов связи всех признаков организма как целого; это наиболее общая качественная черта всех индивидуальных особенностей и свойств субъекта, генотипически закреп­ленных в его наследственном аппарате и способных в из­вестной степени меняться под воздействием окружающей среды. Общая конституция — это единый признак много­образной деятельности всех входящих в нее систем, ха­рактеризуемый функциональным единством всех физи­ческих, физиологических и психических свойств личнос­ти. Общая конституция обусловливает все физические, физиологические и формально-психические свойства

95

личности, но они могут меняться в зависимости от усло­вий развития и воспитания.

В понятие «частная конституция» входят габитус, со­матический тип, тип телосложения, особенности гумораль­ной системы, обменных процессов и т.п. Ряд исследова­телей считает, что замена слов «тип телосложения» тер­мином «соматотип» является принципиальной пр суще­ству. Большинство специалистов склоняются к мысли, что целесообразнее использовать термин «соматотип» для ха­рактеристики конституции, основанной на морфологичес­ких критериях.

Некоторые авторы предлагают выделить в пределах отдельных конституций микро-, мезо- и макросоматиков, т.е. дифференцировать их по степени развития тотальных размеров тела: к микросоматикам относятся индивиды с небольшими размерами, к макросоматикам — с больши­ми. Указанные подварианты различаются по своему био­логическому статусу: так, макросоматики мускульного и микросоматики брюшного типа характеризуются опти­мальным биологическим статусом, в то время как макро­соматикам брюшного типа свойственен субпатологичес­кий статус.

В силу ряда причин в биологии и медицине до срав­нительно недавнего времени разрабатывался главным об­разом морфологический аспект конституции, т.е. она, по существу, идентифицировалась с индивидуальными (ин­дивидуально-типологическими) особенностями телосло­жения. Старейший и наиболее традиционный подход к типологии телосложения — визуальный, описательный, основывающийся на четко различающихся (дискретных) вариантах.

Наиболее распространены в схемах морфологической конституции следующие основные координаты телосло­жения:

1. Координата узко-ширркосложенности как тенденции

к преобладающему линейному или широтному росту

96

(долихо-брахиморфия, лепто-эуросомия). Эта коорди­ната достаточно универсальна у приматов и многих видов млекопитающих. Узко- и широкотелые вари­анты выделены у крыс* мышей и даже очень ранних зародышей кроликов. У человека тенденция к боль­шей стройности или коренастности нередко выраже­на уже в детстве и может сохраняться до взрослого состояния. Наиболее объективная характеристика этой координаты достигается сопоставлением условного расчленения тела по продольной и поперечной осям, т.е. его пропорций.

Пропорции выражаются соотношениями продольных (длина тела, корпуса, позвоночника, конечностей), попе­речных (плечевой и тазовый диаметры), реже также и глу­бинных (переднезадний диаметр грудной клетки таза) раз­меров тела; за основу принимается один из продольных размеров. Наиболее распространенным и простым спосо­бом оценки пропорций является метод индексов (указате­лей). В первую очередь это определение относительной длины нижних конечностей и относительной ширины плеч (к общей длине тела). Выделяются три основных вариан­та: долихоморфный (узкое туловище, длинные конечнос­ти), мезоморфный (средние величины обоих индексов) и брахиморфный (широкое туловище, короткие ноги), 2. Костно-мышечная и жировая координаты определя­ются главным образом вариациями развития основ­ных компонентов тела (сомы). Для характеристики развития костного, мышечного и жирового компо­нентов используются различные методы: балльная оценка; косвенная оценка на основе антропометрии по специально разработанным формулам; рентге­нографические, биохимические и биофизические ме­тоды.

При конституциональной диагностике должна учиты­ваться степень жироотложения и развития мускулатуры,

^V 97

а также форма грудной клетки, живота и спины. Призна­ки строения лица и головы в схему не включены, ибо это признаки не конституционального, а расового порядка.

4.3.1. Мужские конституции

При описании мужских конституций в России широ­ко используется схема В.В. Бунака. Всего выделяются три основных типа: грудной, мускульный и брюшной,, и че­тыре промежуточных подтипа: грудно-мускульный, мус-кульно-грудной, мускульно-брюшной и брюшно-мускуль-ный(рис.29).

Кроме указанных типов как предельный вариант от­мечен эуросомальный, с максимальным развитием мьшщ, кости и жира. Другим пределом является астенический таи, характеризующийся крайне низкими степенями развития мышц, жира, кости. В практике антропологических иссле­дований часто (до 30%) выделяется неопределенный тип.

В 20-х гг. XX в. Клод Сиго создал типологию, в ос­нове которой лежало представление о том, что организм

человека и его расстройства зависят от среды и врожденных предрасположенностей. Каждой системе организмахоот-ветствует определенная внешняя среда, воздействующая на эту систему. Так, воздух — источник дыхательных реак­ций; пища, попадающая в пищеварительную систему, об­разует источник пищевых реакций; моторные реакции про-j, текают в физической среде; социальная среда вызывает I различные мозговые реакции. Исходя нз этого, К. Сиговы-"" деляет — в зависимости от преобладания в организме од­ной из систем—четыре основных типа телосложения: мус-К кульный, церебральный (мозговой), респираторный (ды-| хательный) и дигестивный (пищеварительный) (рис. 30). ^ Немецкий ученый Э. Кречмер выделил четыре типа ^ конституции: астенический, атлетический, пикнический, |диспластический (рис. 31). Астеник отличается хрупким |,1жлосложением, высоким ростом, линейными пропорци-Щ, плоской грудной клеткой, узкими плечами. Пикник ^глядит тучным, у него наблюдается избыток жировой р ткани, выраженное развитие периферических частей тела, 1 округлость форм. Для атлетика характерны развитая мус­кулатура, крепкое телосложение, широкие плечи и узкие

2 3

Рис 29. Типология В.В. Бунака для мужчин: / — грудной; 2—мускульный; 3 — брюшной

9Й

"4*

Рйс. 30. Типология Сиго:

а — мускульный; б—церебральный;» — респираторный; г—деигестивный

99

Рис. 31. Типология Кречмера

бедра. Пропорции и характерные особенности диспласти-ка трудно поддаются описанию.