
- •Введение
- •1. Определение понятий
- •2. Основные законы роста.
- •3. Факторы, определяющие рост и развитие детей и подростков.
- •4. Характеристика роста и развития в отдельные возрастные периоды
- •5. Схема исследования и критерии оценки физического развития детей и подростков
- •6. Характеристика антропометрических показателей
- •Эмпирические формулы для расчета длины тела у детей первого года жизни:
- •Эмпирические формулы для расчета роста у детей старше двух лет (от 2-17 лет)
- •Эмпирические формулы для расчета массы тела у детей от 2 до 17 лет
- •Эмпирические формулы для определения ог у детей
- •Эмпирические формулы для расчета огк у детей
- •Варианты заключений по оценке фр у детей и подростков по эмпирическим формулам
- •Недостатки метода оценки фр с использованием эмпирических формул
- •7. Оценка антропометрических данных с использованием центильных таблиц
- •8. Семиотика нарушения роста
- •9. План обследования ребенка при нарушении роста.
Эмпирические формулы для расчета массы тела у детей от 2 до 17 лет
Масса тела детей 2 - 11 лет, кг. Масса тела ребенка 5 лет равна 19 кг, каждый год до 5 вычитают по 2 кг, на каждый год свыше 5 прибавляют по 3 кг.
Масса тела детей 12 - 16 лет, кг. Возраст умножают на 5 и из произведения вычитают 20
Масса тела (кг) по длине тела, см При росте 125 см. масса тела составляет около 25 кг, на каждые недостающие до 125 см. вычитают 2 кг, на каждые дополнительные 5 см. прибавляют по 3 кг, а у детей, вступающих в период полового созревания, - по 3,5 кг.
Измерение окружностей. Характеристика показателей.
Измерение окружностей представляют дополнительные сведения о состоянии ребенка. Показатели окружностей сами по себе или в сочетании с измерениями толщины кожной складки, измеренной в той же области, характеризуют физическое развитие ребенка и включаются в расчет различных индексов.
Окружность головы (ОГ)
Измерение окружности головы является обязательным при антропометрии грудного ребенка, т.к. отражает объем головного мозга. У детей дот 6 мес окружность головы характеризует рост головного мозга. Соотношение окружности головы и грудной клетки косвенно характеризует нутритивный статус (при исключении гидроцефалии и внутричерепной гипертензии).
Внутриутробно окружность головы при сроке гестации 34 нед составляет 32 см, на каждую недостающую неделю отнимают по 1 см, на каждую последующую прибавляют по 0,5 см.
При рождении окружность головы в среднем составляет 34-36 см, к году она достигает 48 см. В течение первого года жизни она увеличивается в среднем на 1 см за каждый месяц жизни (исключение может составлять лишь увеличение ОГ на 2 см за первый месяц жизни за счет расправления конфигураций костей черепа)
За 2-й год жизни ОГ увеличивается на 2 см, с 2 до 6 лет - на 1 см. в год, свыше 6 лет - на 0,5 см.
Определить долженствующую ОГ у детей первого года жизни при известной ОГ при рождении можно простым сложением; ОГР + 1 см × n, где n - количество месяцев жизни
Эмпирические формулы для определения ог у детей
1) Для детей до года: у ребенка 6 мес. ОГ составляет 43 см на каждый месяц до 6 мес вычитают по 1,5 см, на каждый месяц свыше 6 мес. прибавляют по 0,5 см.
2) Для детей старше года: ОГ в 5 лет равна 50 см, на каждый недостающий год уменьшают на 1 см на каждый год после 5 лет увеличивают на 0,6 см.
Окружность грудной клетки (ОГК )
При оценке ОГК плода от срока гестации отнимают 7 см. У детей на момент рождения ОГК равна 32-34см. В течение первого года жизни она относительно равномерно увеличивается на 1,2-1,3 см, а в три месяца (не позднее четырех) окружности грудной клетки и головы сравниваются. В последующие месяцы жизни ОГК преобладает над ОГ. Если этого не происходит, особенно из-за быстрых темпов увеличения ОГ, ребенка необходимо проконсультировать с невропатологом, т.к. чаще всего, данный признак связан с гидроцефалией, которая имеет различные причины развития (родовые травмы, внутриутробные инфекции и интоксикации).
Увеличение окружности грудной клетки:
2 года 50 -52 см 10 лет 62-64 см
3 года 52 -53 см 13 лет 70-72 см
5 лет 55 - 56 см 15 лет 74-76 см
7 лет 57 - 59 см 17 лет 83-87 см
От 1 года до 12 лет окружность груди опережает окружность головы на столько сантиметров, сколько лет ребенку.