Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Физиология_гемостаза_2010

.pdf
Скачиваний:
26
Добавлен:
20.03.2016
Размер:
8.09 Mб
Скачать

Физиология гемостаза

Лекция профессора кафедры анестезиологии Говоровой Н.В.

1

«Нить фибрина может оборвать нить жизни»

Любарш

2

Система гемостаза обеспечивает нормальную жизнедеятельность организма, его целостность, приспособительные реакции и гомеостаз

3

Функции системы гемостаза

Поддержание жидкого состояния крови в неповрежденных сосудах

Остановка кровотечения при повреждении сосудов

Регулирование реологических свойств крови, процессов микроциркуляции, проницаемости сосудов, заживления ран, иммунологических реакций

4

Системы, обеспечивающие гемостаз:

Свертывающей Противосвертывающей

Фибринолитической

Кининовой

5

Основные компоненты системы гемостаза

Кровь

Стенка сосуда

Органы, принимающие участие в синтезе и разрушении факторов свертывания, антикоагулянтов и др сосудисто - активных веществ.

6

Системы подчинены сложной

нейрогуморальной регуляции

Механизмы

Механизмы отрицатель-

положительной

ной обратной связи

 

самоактивация

нарастание

антитромботического

процесса

потенциала

свертывания крови

 

Самоограничение процесса свертывания

7

Процесс гемостаза состоит из 2 фаз:

Сосудисто – тромбоцитарный (первичный) гемостаз

Фаза свертывания крови или вторичный коагуляционный гемостаз

8

СОСУДИСТО-ТРОМБОЦИТАРНЫЙ ГЕМОСТАЗ

СОСУДИСТЫЙ ЭНДОТЕЛИЙ:

Главный эффектор в регуляции свертывания крови, противосвертывающей системы и фибринолиза

Сложная сбалансированная система синтеза гемокоагуляционных факторов, выделяющихся в кровоток при любом стрессовом воздействии

Удаление из кровотока активированных факторов свертывания крови (в том числе тромбоцитарного происхождения)

ТРОМБОЦИТЫ:

Связующее звено тромбоцитарнососудистого и коагуляционного механизмов гемостаза – центры формирования тромба

ФУНКЦИИ ТРОМБОЦИТОВ:

Гемостазиологическая - адгезивно – агрегационная

Ангиотрофическая

Транспортная

Фагоцитоз

9

РОЛЬ ТРОМБОЦИТОВ В ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССАХ

Функция

Механизмы

 

Гемостатическая Адгезия и агрегация, образование

тромбоцитарных

тромбов

Обнажение фосфолипидов, на поверхности которых происходит реакция образования протромбиназы

Реакция освобождения в кровоток прокоагулянтов, проагрегантов, ингибитора фибринолиза

Укрепление фибриновых волокон, ретракция кровяного сгустка

Ангиотрофическая Поддержание нормальной структуры и функции

микрососудов

Транспортная Депонирование и транспорт биологически

активных веществ (например, серотонина)

Иммунная

Способность к фагоцитозу и пиноцитозу

10