3. Врачебно-педагогический контроль на занятиях оздоровительной направленности с людьми зрелого и пожилого возраста

Врачебно-педагогический контроль в условиях занятий оздо­ровительными формами физической культуры — ведущее звено в системе управления физическим здоровьем занимающихся, так как дает информа­цию о состоянии здоровья человека, его физической работоспособности и подготовленности, обеспечивает обратную связь на основе информации об изменениях в различных системах организма под воздействием различных средств физической культуры; определяет рациональные управляющие воз­действия (средства, формы и методы физической культуры).

Врачебно-педагогический контроль на занятиях оздоровительной на­правленности имеет 3 вида: первичный (предварительный), оперативный (срочный); текущий (периодический).

Цель первичного контроля - оценить состояние и уровень здоровья для решения вопроса о допуске к занятиям физическими упражнениями, определения рацио­нальных средств оздоровления. Задачи состоят в определении:

• состояния и уровня здоровья;

• морфофункционального статуса занимающихся и степени его отклонения от должных значений;

• физической работоспособности и подготовленности, степени их отклонения от должных значений;

• рациональных параметров оздоровительных занятий, двигательной актив­ности

Регламентация нагрузок проводится на основе определения уровня фи­зического состояния.

Углубленные методы исследования проводятся в лабораторных услови­ях при применении нагрузок субмаксимальной и максимальной интенсив­ности, позволяющих выявить адаптационные возможности организма, функциональные резервы сердечно-сосудистой и дыхательной систем, оце­нить физическую работоспособность. Однако проведение таких исследова­ний трудоемко, требует специально обученного персонала, соответствующей аппаратуры (велоэргометр, электрокардиограф, газоанализатор). Исследования занимают много времени (30—60 мин на человека) и могут осуществляться только в медицинских учреждениях. В связи с этим такие методы неприемлемы для массовых обследований.

Для этих целей более пригодны экспресс-методы диагностики физиче­ского состояния, обладающие меньшей информативностью и точностью, чем углубленные. Наименьшей точностью характеризуются методы, кото­рые прогнозируют уровень физического состояния по результатам анкетно­го опроса (например, Контрэкс-1).

Методы определения физического состояния

1. Углубленные лабораторные исследования (велоэргометрия, степэргометрия, тестирование на тредмиле - бегущей дорожке);

2. Экспресс-методы (ускоренные):

- анкетные;

- прогнозирование уровня физического состояния по морфофункциональным пока­зателям, измеряемым в покое;

- изолированные двигательные тесты;

- комплексные тесты

Прогнозирование уровня физического состояния проводится на основе зависимости между уровнями физической работоспособности, МПК и морфофункциональными показателями, измеряемыми в покое.

Изолированные двигательные тесты предусматривают по результату двигательного теста (тесты Купера: 12-минутный; 1,5-мильный; 10-минут­ный беговой тест Хольмана) определение уровня физического состояния. Разработаны градации результатов теста в соответствии с уровнями физи­ческого состояния. Технология оценки уровня физического состояния с по­мощью комплексных тестов аналогична. К комплексным тестам относят си­стему Контрэкс-2, тесты Бойкера—Рихтера, системы Г. Апанасенко, Л. Иващенко.

Оценка уровня физического состояния проводится:

• с диагностической целью;

• для определения рациональных уровней физических нагрузок, опти­мального двигательного режима;

• с целью оценки эффективности оздоровительных мероприятий (если уровень возрастает — это положительный эффект, не изменяется — эффект отсутствует; снижается — отрицательный эффект);

• для повышения мотивации к занятиям физической культурой.

Результаты первичного врачебно-педагогического контроля служат ос­новой для определения рациональных параметров оздоровительных заня­тий: направленности, интенсивности, объема. Разработаны таблицы, номо­граммы, облегчающие их определение.

По результатам тестирования устанавливают уровень физического со­стояния. Как правило, выделяют 5 уровней физического состояния: низкий; ниже среднего; средний; выше среднего; высокий.

Низкий и ниже среднего уровни физического состояния характеризу­ются совокупностью и высокой выраженностью факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, а именно: избыточная масса тела (как правило, более 30 %), артериальное давление крови — на верхней границе нормы или превышает ее, физическая работоспособность снижена в срав­нении с должной более чем на 40 %, двигательные качества — более чем на 30 %. Состояние здоровья находится на грани нормы и патологии. Такие люди подвержены частым простудным заболеваниям, у них высокая утом­ляемость, замедлены врабатывание и восстановительные процессы.

При среднем уровне физического состояния показатели физической работоспособности и подготовленности соответствуют средневозрастным значениям. Функциональные показатели не отклоняются от нормативов. Физическая работоспособность и подготовленность ниже должных значе­ний на 10—30 %. Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний мини­мальный, у отдельных людей — явный.

Высокий и выше среднего уровни физического состояния встречаются лишь у тренированных людей. У них отсутствует риск развития сердечно­сосудистых заболеваний. Уровень функциональных резервов, физической работоспособности соответствует или выше должных значений. Адаптация к физическим нагрузкам удовлетворительная, показатели заболеваемости — низкие, состояние здоровья — стабильное. Характерно, что люди с высоким уровнем физического состояния даже в возрасте старше 50 лет нередко до­стигают результатов в двигательных тестах, соответствующих уровню 30-летних.

Оперативный (срочный) врачебно-педагогический контроль прово­дится во время или сразу после занятия для оценки интенсивности и адек­ватности (соответствия) нагрузки функциональным возможностям орга­низма.

Если нагрузки превышают функциональные возможности, возникают специфиче­ские, субъективные признаки их неадекватности. Симптомы, свидетельствую­щие о нарушениях деятельности сердца во время выполнения физических упраж­нений:

• боль и чувство давления за грудиной;

• боль, отдающая в левую руку и под левую лопатку;

• дискомфорт в области желудка;

• одышка;

• кратковременная потеря сознания

При их появлении нагрузку следует уменьшить, а затем и прекратить, принять сосудорасширяющие средства и обратиться к врачу. Эти явле­ния связаны с гипоксией миокарда вследствие нарушения кровообраще­ния.

Симптомы перетренированности:

• изменение настроения, появление раздражительности или депрессии;

• общая апатия;

• потеря интереса к занятиям физическими упражнениями;

• состояние общего утомления, ощущение тяжести в ногах;

• проблемы со сном;

• снижение либидо;

• головные боли;

• снижение двигательных результатов;

• повышение ЧСС в покое;

• увеличение лимфоузлов;

• аменорея у женщин предклимактерического возраста;

• повышенная подверженность простудным заболеваниям, аллергия.

Наиболее типичные причины перетренированности в процессе само­стоятельных занятий физическими упражнениями:

• слишком быстрое увеличение уровня физической активности;

• недостаточный период отдыха;

• интенсивные тренировочные занятия более 3 раз в неделю;

• несоответствие нагрузок условиям, в которых проводятся занятия;

• неправильная техника движений;

• наличие стрессов;

• проблемы с экипировкой (например, разношенная обувь);

• болезненные ощущения в суставах (в частности, коленных — у за­нимающихся ходьбой и бегом трусцой, и плечевых — у занимающихся плаванием);

• тугоподвижность и болезненные ощущения в области мышц;

• воспаление сухожилий и связок.

Для профилактики перетренированности рекомендуют:

• использовать в занятиях нагрузки, которые по направленности, интенсивнос­ти и объему соответствуют индивидуальному уровню физического состояния;

• увеличивать физическую нагрузку не более чем на 10% в неделю;

• рационально сочетать нагрузку и отдых в течение дня и недели, не перегру­жать себя в дни, свободные от занятий;

• проводить разминку перед началом занятий;

• научиться правильно оценивать свои субъективные ощущения