Для лікування і профілактики рахіту (відповідно до Наказу моз України №9)

Етапи

Послідовність проведення маніпуляції

1. Підготовка медсестри

Медична сестра проводить гігієнічну обробку рук згідно з Наказом МОЗ України №798 .

2. Підготовка оснащення

1) 0,0625% олійний розчин ергокальциферолу (в 1 краплі міститься 500 МО препарату);

2) 0,5% спиртовий розчин ергокальциферолу (в 1 краплі - 5000 МО);

3) 0,125% олійний розчин відехолу (в 1 краплі - 800 МО);

5. піпетка.

3. Підготовка пацієнта

Не потребує

Дозування.

Профілактична доза вітаміну Д становить 500 ОД на добу. Антенатальна профілактика.

Вітамін Д призначають вагітним жінкам з 28-32-го тижня вагітності по 500 МО щоденно протягом 6-8 тижнів. Постнатальна профілактика.

Доношеним здоровим дітям вітамін Д призначають з 2-го місяця життя по 500 МО щоденно протягом 3 років, крім літніх місяців; або вітамін Д дають на 2, 6, 10-му місяцях життя по 2000 МО щоденно протягом 30 днів. На рік курсова доза становить 180 000 МО.

Недоношеним і дітям з групи ризику вітамін Д призначають з 1-3-го тижня життя по 500-1000 МО на добу до досягнення 3-річного віку.

Лікування рахіту.

При рахіті легкого ступеня призначають 2000 МО вітаміну Д на добу, середньої важкості - 4000 МО, тяжкому ступені - 5000 МО на добу протягом 30-45 днів.

4. Техніка виконання

1. Для профілактики та лікування рахіту вживають олійні та спиртові розчини вітаміну Д. Препарат призначає лікар, точно розрахувавши дозу залежно від стадії захворювання та ступеня тяжкості.

Медична сестра повинна постійно контролювати чи приймає дитина призначений їй вітамін Д.

2. Після отримання препарату з аптеки уважно прочитайте етикетку, на якій зазначено концентрацію вітаміну Д. Спиртові розчини вітаміну Д більш концентровані, ніж олійні.

Аквадетрім: в 1 кап. = 500 МО; в 1 мл = 30 кап.

3. Вітамін Д давайте дитині краплями і точно розраховуйте кількість крапель на разовий прийом.

Наприклад: Дитині призначили 0,125% масляний розчин і вітаміну Д2 (ергокальциферолу) для лікування рахіту І ступеня в дозі 15 000 МО щоденно протягом 30-35 днів.

Одна крапля 0,125% олійного розчину вітаміну Д містить приблизно 1200 МО препарату: 1 крапля - 1200 МО X крапель - 15000 МО X = 15000\1200=12 крапель. Таким чином, щоденно дитина повинна отримувати 12 крапель вітаміну Д2 протягом 30-35 днів. Увага!!! Передозування вітаміну Д небезпечно для дитини, може виникнути гіпервітаміноз Д.

4. Крім медикаментозного лікування рахіту, добрий ефект дають масаж, гімнастика і лікувальні ванни.

Ускладнення!

При отриманні підвищеної дози віт. Д, або поганого його сприймання може розвинутися гіпервітаміноз Д.

5. Догляд за хворим

6. Дезінфекція оснащення

Спостерігати за станом дитини, а саме:

1. її поведінкою (неспокій або млявість, адинамія);

2. зниження апетиту, зригування, блювання, підвищена спрага;

3. підвищення температури тіла;

4. збільшення проявів інтоксикації;

5. контролювати, як мати дає віт. Д в домашніх умовах

Не потребує