Протипоказано при хронічних запальних процесах, затримці сечі.

Етапи

Послідовність проведення маніпуляції

1. Підготовка

медичної

сестри

Медична сестра готує себе, одягає клейончастий фартух, проводить гігієнічну обробку рук згідно з Наказом МОЗ України №798 і одягає стерильні гумові рукавички

2. Підготовка оснащення

1. Гумовий балон з м"яким наконечником

2. Стерильний катетер

3. Тонка стерильна поліетиленова трубочка

4. Електровідсмоктувач

5. Валик з пелюшки

6. Слоїк з кришкою

3. Підготовка пацієнта (матері хворої дитини)

Привітайтесь, назвіть своє ім"я та посаду. Поясніть матері дитини необхідність процедури, заспокойте маму, отримайте згоду на проведення процедури.

4. Виконання маніпуляції

1. Підкладіть дитині валик під плечі

2. Стисніть гумовий балон, випустіть повітря

3. Введіть в ротову порожнину наконечник балона

4. Відсмокчіть вміст ротової порожнини

5. Промийте балон розчином

6. Повторіть маніпуляцію знову

7. Аналогічно видалити слиз із носу

2 спосіб :

1. Введіть резиновий одноразовий катетер підключений до електровідсмоктувача в ротову порожнину на глибину, яка дорівнює відстані від перенісся до мочки вуха

2. Включіть електровідсмоктувач

2. Видаліть слиз із ротової порожнини і дихальних шляхів

Запам’ятайте!

Відсмоктування проводити не більше 5-10 секунд.

Ускладнення.

1. Присмоктування до слизової оболонки катетера

2. Попадання в стравохід

5. Дезінфекція оснащення

Балон і катетер занурити в розчин дезинфіктанту на 1 годину потім катетер утилізувати, а балон прополоскати під проточною водою потім прокип'ятити 30 хвилин і зберігати в закритому стерильному посуді.

Етапи

Послідовність проведення маніпуляції

1. Підготовка медичної сестри

Медична сестра готує себе, одягає клейончастий фартух, проводить гігієнічну обробку рук згідно з Наказом МОЗ України №798 і одягає стерильні гумові рукавички, руки мають бути теплими.

2. Підготовка оснащення

1. Шприци, голки.

2. Ватні кульки.

3. Медикаменти.

2. Ложки, соски, піпетки, пляшечки, донорське молоко.

3. Кров одногрупна, Rh негативна при несумісності крові дитини та матері по резусу, або кров 0(1) групи одноіменної Rh належності у разі групового конфлікту.

4. Спирт 96°.

5. Лампа синього світла.

3. Підготовка пацієнта і матері

Привітайтеся з матір'ю, назвіть своє ім'я, посаду. Спитайте як звертатися до матері. Поясність необхідність перебування дитини у палаті новонароджених та правильного догляду за дитиною.

4. Виконання маніпуляцій

Запам'ятайте!

При легкому перебігу проводять:

1. Дрібні вливання крові по 30-60 мл.

2. В/венне введення 5%-І0% р-ну глюкози, 5% р-ну альбуміну або реополіглюкіну, 10-15 мл/кг.

3. Вітаміни (аскорбінову кислоту, тіамін, рибофлавін, піридоксин, токоферол).

4. Кокарбоксилазу, АТФ, зоксорин, фенобарбітал.

5. Жовчогінні.

6. Фототерапія. Опромінюють дитину близько 15 год. На добу (синьою лампою).

Дитину потрібно перевертати кожні 1-2 год. Прикрити

очі та промежину. Перевіряти t⁰ тіла дитини кожні 3-4 год.

7. Годують дитину донорським грудним молоком біля 2х тижнів. Після зникнення антитіл у материнському молоці прикладають до грудей матері.

8. Слідкувати за кількістю білірубіна у крові.

9. В тяжких випадках проводять замінне переливання крові.

5. Догляд за хворим

Проводять щоденний туалет дитини, слідкують за станом дихання, пульсу, АТ, шкіри.

6. Дезінфекція оснащення

Шприци в розібраному стані та відпрацьовані ватні кульки з кров'ю (окремо) занурюють в розчини дезинфіктанту на 1 год., після чого утилізують. Посуд кип'ятять 30 хв.

Етапи

Послідовність проведення маніпуляцїі

1. Підготовка медсестри

Медична сестра проводить гігієнічну обробку рук згідно з Наказом МОЗ України №798.

2. Підготовка оснащення

1. Простирадло.

2. Захисні окуляри.

3. Лампа Солюкс.

4. Лампа інфраруж.

5. Лампа Мініна.

6. Ргутно-кварцева лампа.

7. Біодозиметр.

8. Сантиметрова стрічка.

3. Підготовка пацієнта

Привітайтесь, назвіть своє ім'я та посаду. Поясніть необхідність проведення цієї процедури. Одержіть згоду пацієнта.

4. Виконання маніпуляції

І. Застосування лампи Солюкс, інфраруж, лампи Мініна

1. Лампою Солюкс опромінюйте певні ділянки тіла.

2.Відстань від тіла визначіть за відчуттям тепла.

3.Опромінюйте щодня через день по 10-30 хвилин. Аналогічно використовуючи лампу інфраруж та лампу Мініна, але опромінювання за допомогою лампи Міні­на здійснюйте 10-15 хвилин.

II. Застосування ультрафіолетового випромінювання.

1 .Увімкніть ртутно-кварцеву лампу в електричну мережу.

2. Режим лампи встановлюється через 5-10 хвилин.

3. Захистіть очі хворого та свої захисними окулярами.

4. Визначте біофазу (мінімальну інтенсивність опромі­нення до утворення еритеми , за допомогою біодозиметра БД-2.

5. Накладіть біодозиметр на ділянку, яку будете опромінювати.

6. Зафіксуйте до тіла хворого. Інші частини тіла закрий­те простирадлом.

7. Установіть ртутно-кварцеву лампу перпендикулярно до поверхні місця опромінення на відстанні 50 см.

8. Відкрийте перший отвір біодозиметра і опромінюйте шкіру над ним 30 секунд. Потім через кожних 30 се­кунд відкривайте наступні отвори, продовжуйте опромінення ділянки під відкритим раніше отворами, поки не будуть опромінені всі 6 отворів.

9.Через 24 години визначте час для утворення міні­мальної еритеми.

10. Місцеве опромінення проводьте на відстані 50 см і застосовуйте еритемну дозу. Групові профілактичні загальні опромінення проводьте в фотаріях. Орієн­туйтесь на середні біодози.

Загальне опромінення проводьте через день.

Запам'ятайте!

5. Дезінфекція оснащення

Недостатній захист очей може привести до опіків кон'юнктиви та рогівки очей.

Після використання виключіть лампу, протріть зверху полотниною, змоченою в розчині дезинфіктанту з інтервалом 15 хвилин. Простирадло покладіть в ємкість для брудної білизни.

Етапи

Послідовність проведення маніпуляції

1. Підготовка медсестри

Медична сестра проводить гігієнічну обробку рук згідно з Наказом МОЗ України №798.

2. Підготовка оснащення

1. Очні піпетки

2. Ватні стерильні шарики (тампони)

3. Розчини медикаментозні за призначенням лікаря

4. Необхідний лоток

5. Стерильна гумова груша, або шприц без голки

3. Підготовка пацієнта

Привітайтесь, назвіть своє ім'я та посаду. Запитайте, як звертатися до хворого та матері (якщо вона з дитиною). Поясніть необхідність проведення динної маніпуляції та, що маніпуляція буде проведена на високому професійному рівні. Заспокойте дитину,

4. Виконання маніпуляції

Закапування крапель в очі

1. Посадіть, або покладіть дитину

2. Наберіть ліки в піпетку

3. Попросіть дивитись вгору

4. Стерильною ватною кулькою відтягніть нижче повіку донизу

5. Закапайте 1-2 краплі в кон'юктивальний мішок не торкаю­чись слизових оболонок

6. Запропонуйте пацієнту закрити очі та прикладіть ватну кульку для всмоктування залишків ліків.

Якщо пацієнт самостійно не відкриває повіки, то вказів­ним та двома великими пальцями однієї руки з ватними кульками відкривають обидві повіки і закапують краплі.

ЗАПАМ'ЯТАЙТЕ! Для кожного хворого використовують окремі піпетки,

ЗАПАМ'ЯТАЙТЕ! Якщо у хворого є виділення з очей, то необхідно провести їх туалет, бо закапування буде неефективним. Використовують один із двох методів:

I. 1 Ватними кульками, змоченими в розчині фурациліну 1:5000. або перманганату калію 1:5000 - 1:8000 злегка провести по повікам від скроні до носа кілька разів кожний раз змінюючи кульку,

II. 1. Посадіть хворого, закинути голову злегка назад,

2.Запропонуйте дивитися вгору.

3. Під підборіддя поставити ниркоподібний лоток,

4.. Відтягнути нижче повіко ватною кулькою,

5. Наберіть в гумову стерильну грушу, або одноразовий шприц без голки промивну рідину фурацилін 1:5000, або розчин перманганату калію 1:5000, 1:8000 + кип'ячену воду).

б. 6. Слабим струменем рідини в направленні від зовнішнього кута ока до внутрішнього вимийте виділення з кон'юнктивального мішка

Закапування крапель в ніс

1.Прочистіть носові ходи у маленьких дітей (див. ман. 2), старшим дітям пропонують зробити це самостійно.

2. Набирають в пінетку ліки.

3. Хворого посадіть, або покладіть на спину, голову нахиліть назад та трохи протилежний бік, куди будете вводити ліки,

4. Долоню кладуть на лоб, фіксуючи голову, великим паль­цем тієї самої руки задирають кінчик носа.

5. Закапати 3-4 краплі, намагаючись не торкатися піпеткою носа, щоб краплі попали на слизову оболонку внутрішньої стінки,

6. Кілька разів стисніть крила носа для того, щоб ліки розпо­діли лис я по всій слизовій оболонці носа,

7. Цю процедуру потрібно повторити і в другу половину носа,

ЗАПАМ'ЯТАЙТЕ!

Для кожного хворого використовуйте окремі піпетки, Закапування крапель в вухо

1. Покладіть дитину на бік, протилежний хворому вухові,

2. Зовнішній слуховий прохід при наявності гною прочистіть ватною турундою, змоченою в 3% розчині перекису водню коловими рухами, змінюючи турунду, бо закапування буде не ефективним,

3. Наберіть у піпетку підігрітий до температури тіла розчин,

4. Рукою відтягніть вушну раковину назад і трохи вгору. Введіть

5-6 крапель розчину,

5. Дитина зберігає прийняте положення 10- І 5 хвилин,

6. Залишки ліків, які можуть витекти витріть,

При необхідності закапати друге вухо, процедуру повторю­ють через І0-15 хвилин.

ЗАПАМ'ЯТАЙТЕ!

1. Краплі повинні бути теплими,

Закапування холодних крапель в вухо може привести до подразнення лабіринту та виникнення головокружіння, запаморочення та блювання,

2. Для кожного хворого використовують окремі, піпетки,

УСКЛАДНЕННЯ.

Закапування холодних крапель в вухо може привести до подразнення лабіринту та блювання.

ПРОФІЛАКТИКА.

Закапувати підігріті до температури тіла краплі

5. Догляд за хворими

Після закапування крапель в вухо спостерігати за кольором шкіри (блідість) та наявністю нудоти,

6. Дезінфекція оснащення

1. 1. Скляну частину піпетки занурити на 60 хв. в розчин дезинфіктанту, потім кип'ятити в дистильованій воді 30 хв.

2. Гумову частину занурити на 80 хв. в 3 % р-н перекису водню 3_г Промити гумову частину в дистильованій воді двічі і

з'єднати,

4. Гумову грушу кип'ятити 30 хв. в дистильованій воді.

5. Ватні кульки утилізувати.