2. Нарушение потребностей в безопасности

Потребность

в одевании, раздевании, выборе одежды и личной гигиене

Проблема

Цели, которые необходимо достигнуть

1. Больной самостоятельно не может умываться, бриться, причесываться, мыть тело и голову. 2. Больной не помнит, как нужно одевать­ся, во что одеваться, для чего необходимо одеваться. 3. Больной самостоятельно не может сменить рубашку и надеть носки. 4. Риск образования опрелостей у больно­го в области промежности и инфекции мочевыводящих путей. 5. Риск появления трещин у больного на голенях и стопах в связи с нарушением трофики кожи. 6. Риск инфицирования у больного слизи­стой полости рта. 7. Риск инфицирования у больного под­ключичного категера. 8. Риск образования у больного пролеж­ней

1. Научить больного умываться, бриться, причесываться самостоятельно здоровой рукой или с помощью медсестры и близких. 2. Научить больного мыть голову с помо­щью медсестры или близких. 3. Научить больного самостоятельно или с помощью медсестры и близких надевать рубашку и носки. 4. Обеспечить отсутствие у больного опре­лостей и инфицирования мочевыводящих путей. 5. Не допустить у больного трещин на коже голеней и стоп. 6. Не допустить у больного инфицирования слизистой полости рта. 7. Не допустить у больного инфицирования подключичного катетера. 8. Обеспечить отсутствие у больного про­лежней

Алгоритм манипуляций при нарушении потребности одеваться, раздеваться, выбора одежды и личной гигиены

1. Помогать и обучать больного умываться, бриться, причесывать­ся непораженной рукой:

• обтирать тело больного кипяченой водой 1 раз в день (ежедневно);

• обучить близких помощи при бритье и умывании (ежедневно 1 раз в день), см. Приложение 6, рис. 8;

• мыть голову больному (не реже 1 раза в неделю), см. Приложение 6, рис. 9.

2. Уход за промежностью:

• наблюдать за цветом мочи после каждого мочеиспускания;

• туалет половых органов проводить после каждого акта дефека­ции и мочеиспускания;

21

• биотуалет поместить рядом с кроватью, если больной не может передвигаться;

• туалетную бумагу положить в доступном для больного месте, луч­ше пользоваться бумажными салфетками.

3. Наблюдать и осуществлять гигиену кожи ног:

• мыть ноги вечером, просушивать их, затем смазывать кожу ног питательным кремом или пастеризованным маслом, см. Приложение 6, рис. 10;

• стричь ногти на ногах и руках (1 раз в неделю).

4. Вечером, после снятия зубных протезов (при их наличии), необ­ходимо обработать слизистую полости рта раствором фурацилина или теплой кипяченой водой;

• обеспечить больного всем необходимым для ухода за зубными протезами;

• обучить близких больного ухаживать за его зубными протезами;

• предлагать больному полоскать полость рта кипяченой водой после каждого приема пищи.

5. Помощь при смене рубашки:

• при надевании рубашки - надеваем ее вначале на пораженную руку, а при снятии ее — снимаем вначале со здоровой руки, а затем с пораженной, см. Приложение 6, рис. 11;

• обучать больного смене рубашки с помощью здоровой руки;

• обучить близких больного технике смены рубашки;

• показать картинки с вариантами одежды, объяснить больному: во что, для чего и зачем необходимо одеваться.