- •Введение.
- •Гигиенические основы рационального питания. Методы определения затрат организма и принципы построения рационального питания.
- •Тема №2. Медицинский контроль за адекватностью питания. Составление и оценка меню-раскладки.
- •1 Группа - продукты, содержащие свыше 100 мг% витамина с:
- •2 Группа - продукты, содержащие 50 - 100 мг% витамина с:
- •3 Группа - продукты, содержащие не более 50 мг% витамина с:
- •Методические указания по теме.
- •Пищевая ценность и санитарная экспертиза продуктов питания. Санитарная экспертиза муки и хлеба.
- •Блок информации.
- •1. Определение органолептических показателей муки.
- •2. Определение химических показателей муки.
- •3. Определение влажности муки.
- •4. Определение клейковины.
- •5. Заключение
- •1. Определение органолептических показателей.
- •2. Определение химических показателей хлеба.
- •Пищевая и биологическая ценность молока, мяса, рыбы. Санитарно-гигиеническая оценка молока, мяса, рыбы.
- •Блок информации.
- •1. Органолептические и физические методы исследования молока.
- •2. Химические методы исследования молока
- •3.Заключение о полученных результатах.
- •Методы консервирования. Экспертиза консервов, концентратов. Витаминная ценность пищевых продуктов. Профилактика витаминной недостаточности.
- •Блок информации.
- •Тема №6. Пищевые отравления, их расследование, профилактика
- •Блок информации.
- •2. Отравления продуктами животного и растительного происхождения, ядовитыми при определенных условиях:
- •3. Отравления примесями химических веществ:
- •Неустановленной этиологии.
- •Методика расследования пищевых отравлений.
- •1 Этап - подтверждение диагноза и выяснение характера пищевого отравления.
- •2 Этап - установление причины возникновения пищевого отравления.
- •3 Этап - выяснение путей инфицирования или загрязнения ядовитыми веществами пищевых продуктов.
- •5 Этап - составление акта расследования пищевого отравления.
- •Санитарное обследование пищеблока.
- •Блок информации.
- •Список используемой литературы.
- •Рецензенты:
Методические указания по теме.
При составлении меню-раскладки, прежде всего, должна быть установлена калорийность суточного пайка. Она устанавливается в соответствии с рассчитанными суточными энерготратами.
Составление и оценка суточного рациона питания начинается с составления меню-раскладки. Составление меню-раскладки: составляется перечень блюд на каждый прием пищи в течение суток, с указанием количества продуктов для изготовления каждого блюда. Для составления меню используется картотека перечня блюд.
Таблица №16. Перечень блюд
Первые блюда.
Наименование блюд и примерный набор продуктов на 1 порцию |
Кол-во продуктов, г |
Наименование блюд и примерный набор продуктов на 1 порцию |
Кол-во продуктов, г |
Наименование блюд и примерный набор продуктов на 1 порцию |
Кол-во продуктов, г |
Борщ: |
|
Рассольник: |
|
Суп гороховый: |
|
мясо |
50-100 |
почки |
70 |
горох |
70 |
капуста |
150 |
огурцы соленые |
50 |
мясо |
50 |
картофель |
100 |
картофель |
100 |
лук |
20 |
свекла |
100 |
морковь |
20 |
масло |
10 |
морковь |
20 |
капуста |
50 |
Суп с лапшой и курицей: |
|
лук репчатый |
10 |
лук |
5 |
лапша (макароны) |
50 |
томат |
10 |
сметана |
20 |
курица |
50 |
сметана |
20 |
мука |
5 |
яйцо |
¼ шт. |
мука |
5 |
Солянка: |
|
морковь |
20 |
Щи: |
|
мясо или рыба |
100-150 |
лук |
10 |
мясо |
50 |
капуста или картофель |
100 |
масло сливочное |
10 |
капуста |
200 |
морковь |
20 |
Суп грибной: |
|
картофель |
100 |
лук |
10 |
крупа перловая |
40 |
морковь |
25 |
огурцы |
25 |
грибы сухие |
20 |
лук |
10 |
томат |
10 |
картофель |
200 |
томат |
10 |
жир |
10 |
лук |
5 |
сметана |
20 |
мука |
5 |
масло подсолнечное |
15 |
мука |
10 |
коренья |
10 |
|
|
Вторые блюда.
Мясные.
Наименование блюд и примерный набор продуктов на 1 порцию |
Кол-во продуктов, г |
Наименование блюд и примерный набор продуктов на 1 порцию |
Кол-во продуктов, г |
Наименование блюд и примерный набор продуктов на 1 порцию |
Кол-во продуктов, г |
Мясо жареное: |
|
Курица жареная: |
|
Котлеты: |
|
мясо |
150 |
курица ¼ шт. |
250 |
мясо |
100-150 |
картофель |
200 |
рис |
100 |
картофель или рис |
200 |
масло |
15 |
масло |
10 |
морковь |
60 |
мука |
5 |
сметана |
30 |
булка |
30 |
Мясо тушеное: |
|
Плов рисовый: |
|
мука |
5 |
мясо |
200 |
баранина |
100 |
лук и томат |
по 10 |
картофель (капуста) |
200 |
рис |
100 |
масло |
10 |
морковь |
20 |
морковь |
5 |
Сосиски: |
|
лук |
20 |
лук |
15 |
сосиски |
150 |
томат |
10 |
томат |
10 |
картофель |
150 |
масло |
10 |
мука |
5 |
масло |
10 |
Печенка жареная: |
|
масло |
15 |
Свиные отбивные: |
|
печень |
200 |
Макароны с фаршем: |
|
свинина |
150 |
картофель |
100 |
мясо |
100 |
капуста |
100 |
огурцы соленые |
50 |
макароны |
80 |
морковь |
50 |
сметана |
25 |
томат |
10 |
картофель |
50 |
масло |
10 |
масло |
10 |
яйцо |
¼ шт. |
яйцо |
¼ шт. |
|
|
сухари |
15 |
Рыбные блюда.
Наименование блюд и примерный набор продуктов на 1 порцию |
Кол-во продуктов, г |
Наименование блюд и примерный набор продуктов на 1 порцию |
Кол-во продуктов, г |
Наименование блюд и примерный набор продуктов на 1 порцию |
Кол-во продуктов, г |
Судак по-польски: |
|
Рыба жареная: |
|
Котлеты рыбные: |
|
судак |
150 |
рыба |
150-200 |
рыба |
150 |
картофель |
200 |
картофель |
200 |
картофель |
200 |
яйцо |
½ шт. |
лук |
5 |
яйцо |
¼ шт. |
масло |
20 |
сухари |
20 |
булка |
25 |
|
|
масло |
20 |
мука |
5 |
Крупяные.
Наименование блюд и примерный набор продуктов на 1 порцию |
Кол-во продуктов, г |
Наименование блюд и примерный набор продуктов на 1 порцию |
Кол-во продуктов, г |
Наименование блюд и примерный набор продуктов на 1 порцию |
Кол-во продуктов, г |
Каша рисовая, манная: |
|
Каша гречневая: |
|
Пудинг рисовый: |
|
крупа |
60 |
крупа |
70 |
рис |
60 |
масло |
10 |
масло |
30 |
молоко |
100 |
молоко |
200 |
Котлеты рисовые: |
|
масло |
10 |
сахар |
5 |
рис |
70 |
сухари |
25 |
Каша овсяная: |
|
масло |
20 |
сахар |
10 |
крупа |
60 |
яйцо |
¼ шт. |
изюм |
10 |
масло |
10 |
мука |
15 |
яйцо |
¼ шт. |
молоко |
150 |
|
|
|
|
Мучные.
Наименование блюд и примерный набор продуктов на 1 порцию |
Кол-во продуктов, г |
Наименование блюд и примерный набор продуктов на 1 порцию |
Кол-во продуктов, г |
Наименование блюд и примерный набор продуктов на 1 порцию |
Кол-во продуктов, г |
||||||||||
Макароны запеченные: |
|
Ватрушки: |
|
Сырники: |
|
||||||||||
макароны |
80 |
мука |
50 |
творог |
200 |
||||||||||
масло |
20 |
творог |
80 |
масло |
10 |
||||||||||
молоко |
50 |
масло |
20 |
сахар |
20 |
|
10 |
молоко |
50 |
мука |
|||||
яйцо |
½ шт. |
сахар |
15 |
яйцо |
½ шт. |
||||||||||
Блинчики: |
|
яйцо |
¼ шт. |
Вареники: |
|
||||||||||
мука |
70 |
|
|
творог |
150 |
||||||||||
сметана |
40 |
|
|
мука |
30 |
||||||||||
масло |
10 |
|
|
сахар |
10 |
||||||||||
сахар |
2 |
|
|
яйцо |
½ шт. |
Овощные.
Наименование блюд и примерный набор продуктов на 1 порцию |
Кол-во продуктов, г |
Наименование блюд и примерный набор продуктов на 1 порцию |
Кол-во продуктов, г |
Наименование блюд и набор продуктов на 1 порцию |
Кол-во продуктов, г |
Винегрет: |
|
Котлеты картофельные: |
|
Картофель жареный: |
|
картофель |
150 |
картофель |
300 |
||
свекла |
80 |
масло |
20 |
картофель |
250 |
капуста квашеная |
50 |
лук |
10 |
масло |
20 |
морковь |
20 |
мука |
10 |
лук |
10 |
лук |
10 |
яйцо |
½ шт. |
|
|
огурцы |
25 |
|
|
|
|
масло растительное |
20 |
|
|
|
|
Яично-молочные и сладкие блюда.
Наименование блюд и примерный набор продуктов на 1 порцию |
Кол-во продуктов, г |
Наименование блюд и примерный набор продуктов на 1 порцию |
Кол-во продуктов, г |
Наименование блюд и примерный набор продуктов на 1 порцию |
Кол-во продуктов, г |
Яичница: |
|
Кисель молочный: |
|
Компот из сухофруктов: |
|
яйцо |
2 шт. |
молоко |
200 |
||
молоко |
25 |
мука картофельная |
10 |
сухие фрукты |
70 |
масло |
10 |
сахар |
10 |
сахар |
30 |
Омлет с мясом: |
|
ваниль |
10 |
Мороженое: |
|
яйцо |
2 шт. |
Кисель клюквенный: |
|
молоко |
100 |
молоко |
50 |
клюква |
80 |
сахар |
25 |
мясо |
80 |
мука картофельная |
20 |
желтки яиц |
1 шт. |
масло |
10 |
сахар |
40 |
|
|
Исходя из количества продуктов, входящих в состав блюд, определяют химический состав, калорийность, как отдельных блюд, так и отдельного приема пищи и всего суточного рациона. Химический состав и энергетическая ценность изучаемого фактического рациона питания устанавливаются расчетным методом. При этой работе используется справочная таблица «Химический состав и питательная ценность пищевых продуктов».
Порядок работы при определении химического состава и калорийности суточного рациона:
Составить меню;
Подготовить рабочую таблицу на каждый прием пищи. Пример см. таблицу №17;
Записать меню-раскладку суточного рациона в рабочую таблицу с перечнем продуктов и их количеством;
Вычислить количество белков, белков животного происхождения, жиров, углеводов, витаминов и минеральных солей в каждом отдельном продукте, входящим в состав блюда (таблица №18);
По таблицам химического состава пищевых продуктов определяют содержание основных пищевых веществ (белков и жиров животного и растительного происхождения, углеводов), калорийность каждого продукта, учитывая, что в таблицах дано содержание в 100 граммах съедобной части продукта. Результаты заносят в сводную таблицу по оценке суточного рациона. Суммировав данные по каждому приему пищи и в целом за сутки, получают в итоге содержание пищевых веществ в рационе.
Калорийность по каждому приему пищи и за сутки (для оценки режима питания) можно определить, зная количество белков, жиров, углеводов и их калорические коэффициенты: белки-4 ккал/грамм, жиры- 9 ккал/грамм, углеводы-4 ккал/грамм
Определить величины, характеризующие содержание белков, белков животного происхождения, жиров, углеводов, витаминов, минеральных солей по каждому приему пищи, а также за сутки, сложив данные в каждой графе;
Определить процентное распределение калорийности пищи по отдельным приемам;
Дать заключение, сопоставив полученные данные за сутки с нормами суточной потребности в пищевых веществах и показателями суточного расхода энергии.
Анализ рациона проводят с учетом возраста, пола, группы интенсивности труда по следующей схеме:
Энергетическая ценность рациона и ее соответствие энерготратам;
2) Качественный состав рациона:
а) общее количество белков, соответствие их нормам; количество белков животного происхождения;
б) общее количество жиров, их соответствие нормам; количество жиров животного поисхождения;
в) количество углеводов, их соответствие нормам;
г) соотношение белков, жиров, углеводов;
3) Режим питания: а) кратность приемов пищи; б) распределение энергетической ценности по отдельным приемам пищи.
4) Коррекция питания, если выявлены нарушения.
Таблица №17. Расчет химического состава и калорийности суточного рациона.
Завтрак.
-
Наименование продукта
Кол-во, г
Усвоение количества, г
белки
жиры
углеводы
Чай с сахаром
30
-
-
28,5
Хлеб белый
100
5,8
0,5
56,1
Масло сливочное
20
0,2
16,8
0,1
Рисовая запеканка:
рис
100
6,5
1,2
71,7
масло
10
0,1
8,4
0,1
мясо
50
0,8
2,1
0,2
яйцо
½ шт.
2,7
2,5
0,1
Итого:
23,3
31,5
157
Таблица № 18.
Химический состав и питательная ценность некоторых пищевых продуктов (на 100 г).
-
Продукты
Белки
Жиры
Углеводы
Хлеб, мука, крупы
Хлеб ржаной
5,0
0,7
45,2
Хлеб пшеничный их муки 1-го сорта
6,7
0,7
50,3
Сухари пшеничные
10,4
1,2
68,2
Сушки простые из пшеничной муки
9,6
1,2
69,7
Макаронные изделия
9,3
0,8
70,9
Мука пшеничная 1-го сорта
9,3
1,0
69,7
Мука картофельная
0,8
-
81,0
Крупа гречневая
7,2
1,7
70,5
Крупа пшенная
10,0
2,2
65,4
Крупа перловая
7,5
1,1
69,2
Крупа овсяная
10,8
6,0
61,1
Крупа манная
9,5
0,7
70,1
Горох
19,3
2,2
49,8
Фасоль
19,2
1,9
50,3
Чечевица
20,0
1,6
49,8
Рис
6,3
0,9
71,1
Мясо и мясные продукты
Баранина 1 категории
10,6
12,3
-
Говядина 1 категории
12,0
7,8
-
Свинина
12,0
17,4
-
Куры 1 категории
8,9
6,4
-
Гуси 1 категории
6,4
19,9
-
Колбаса копченая
17,7
38,1
-
Колбаса вареная
10,4
13,9
1,1
Сосиски
10,3
17,9
0,4
Печень говяжья
13,7
2,7
-
Печень свиная
15,4
3,3
-
Язык говяжий
10,6
10,4
-
Рыба и рыбные продукты
Судак свежий
8,2
0,4
-
Лещ свежий
6,4
1,6
-
Окунь морской свежий
11,4
4,2
-
Сельдь атлантическая соленая
7,9
2,8
-
Треска свежая
11,6
0,3
-
Семга соленая
13,3
8,2
-
Икра осетровая зернистая
22,6
14,8
-
Икра кеты зернистая
26,7
13,0
-
Жиры
Жир говяжий высшего сорта
-
93,8
-
Жир свиной высшего сорта
-
93,8
-
Масло сливочное
0,4
78,5
0,5
Масло подсолнечное
-
93,8
-
Маргарин сливочный
0,4
77,1
0,4
Молоко, молочные продукты, яйца
Молоко коровье цельное
2,8
3,5
4,5
Сливки 10% жирности
2,6
9,4
4,2
Сливки 20 % жирности
2,4
18,8
3,6
Сметана
2,1
28,2
3,1
Простокваша
2,8
3,5
4,5
Кефир
2,8
3,5
4,5
Молоко цельное сгущенное с сахаром
6,8
8,3
53,5
Творог 20 % жирности
11,1
18,8
3,0
Творог 9% жирности
12,0
8,5
3,3
Творог нежирный
13,6
0,5
3,5
Сыр голландский брусковый
20,9
23,6
2,0
Сыр плавленый
18,7
17,1
1,8
Брынза
14,5
17,3
1,8
Мороженое сливочное
3,4
9,4
18,5
Яйца куриные
9,0
9,7
0,3
Яичный порошок
37,2
39,7
1,7
Овощи
Картофель
1,3
-
15,1
Капуста белокочанная
1,2
-
4,1
Свекла
0,8
-
8,3
Морковь
1,0
-
6,1
Лук репчатый
2,3
-
7,7
Огурцы свежие
0,7
-
2,7
Томаты свежие
0,4
-
3,4
Чеснок
4,3
-
16,0
Дыня
0,3
-
5,4
Арбуз
0,2
-
4,6
Баклажаны
0,8
-
4,1
Салат
0,9
-
1,4
Капуста белокочанная квашенная
0,7
-
3,2
Огурцы соленые
0,6
-
1,1
Томат-паста
4,0
-
19,9
Томат-пюре
3,0
-
13,0
Фрукты и ягоды
Яблоки свежие
0,2
-
10,1
Груши свежие
0,3
-
9,5
Яблоки сушеные
1,3
-
49,8
Сливы свежие
0,6
-
9,7
Вишни свежие
0,6
-
10,3
Виноград свежий
0,3
-
15,0
Виноград сушеный (изюм)
1,3
-
62,1
Абрикосы свежие, персики свежие
0,7
-
9,7
Абрикосы сушеные (курага)
4,4
-
63,5
Апельсины
0,6
-
6,0
Мандарины
0,5
-
5,8
Крыжовник
0,6
-
10,7
Малина
0,6
-
6,5
Клюква
0,4
-
7,3
Прочие продукты
Сахар
-
-
95,5
Мед
0,3
-
77,7
ТЕМА №3.