Система органов кровообращения

Данные осмотра, перкуссии, аускультации.

Артериальное давление на правой и левой плечевых артериях. Частота и характеристика пульса.

Состояние периферических сосудов: пульсация лучевой, бедренной, артерий стопы, общих сонных и височных артерий.

Поражения сердца, например, могут наблюдаться при прогрессирующих мышечных дистрофиях Дюшена, Беккера, Эмери-Дрейфуса (нарушение ритма, миграция водителя ритма, гипертрофия миокарда); факоматозах (туберозный склероз – рабдомиома).

Система органов дыхания

Дыхание через нос свободное, затруднено.

Отделяемое из носа, характер, количество.

Тип дыхания: брюшной, грудной, смешанный.

Симметричность дыхательных движений. Участие в дыхании вспомогательной мускулатуры.

Число дыханий в минуту.

Глубина дыхания - поверхностное, глубокое (например, Куссмауля).

Ритм дыхания – ритмичное, аритмичное (например, Чейн-Стокса).

Одышка (инспираторная, экспираторная, смешанная).

Перкуссия.

Аускультация.

При прогрессирующих мышечных дистрофиях и спинальных амиотрофиях вследствие атрофий дыхательных мышц развивается дыхательная недостаточность.

Патологические типы дыхания (Чейн-Стокса, Биота, Куссмауля), нарушения ритма сердечных сокращений могут наблюдаться при локализации патологического процесса в продолговатом мозге, вследствии раздражения дыхательного и сосудодвигательного центра, а при поражении – остановка сердца и дыхания. Аспирации и как следствие пневмонии, наблюдаются при бульбарном синдроме. Для синдрома Луи-Бар характерны частые респираторные заболевания.

Система органов пищеварения

Язык (окраска, влажность, налёт).

Форма живота, симметричность.

Пальпация живота, точки желчного пузыря, печени, селезёнки.

Размеры печени и селезёнки.

Поджелудочная железа. Болезненность в точках проекции головки, тела и хвоста поджелудочной железы.

Поражение печени характерно для болезни Вильсона-Коновалова, наследственных заболеваний обмена веществ.

Система органов мочеотделения

Мочеиспускание: наличие полиурии, олигурии, анурии, дизурии.

Перкуссия поясничной области и мочевого пузыря.

Половая система

Вторичные половые признаки:

тип оволосения;

волосяной покров в подмышечных впадинах, на лице, животе, в лобковой области;

молочные железы (у девочек) - степень развития;

грудные железы (у мальчиков)- степень развития;

наружные половые органы сформированы по мужскому, женскому типу;

аномалии развития.

Эндокринная система

Наличие стрий, атипичного оволосения, гиперпигментации кожи.

Пальпация щитовидной железы.

Нарушение роста (акромегалия, гигантизм, нанизм).

Ожирение (степень, преимущественная локализация).

Синдром Иценко-Кушинга.

Кахексия.

Адипозогенитальная дистрофия.

Несахарный диабет.

С патологией гипофизарно-гипотоламической области может быть связана задержка роста (гипофизарный нанизм, синдром Лоренса-Барде-Бидля и др.), высокий рост (гигантизм).