- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Вопросы:
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Вопросы:
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Вопросы:
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Вопросы:
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Вопросы:
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Вопросы:
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Вопросы:
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Вопросы:
- •Федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Больная к., 37 лет, доставлена в гинекологическое отделение с жалобами на обильные выделения крови из половых путей.
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Вопросы:
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Вопрос 1. Предположительный диагноз?
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Вопросы:
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Вопросы:
- •Клинический диагноз и тактика ведения.
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
СОГЛАСОВАНО УТВЕРЖДАЮ
Декан лечебного факультета Проректор по учебной и воспитательной
профессор работе, профессор
_____________А.Х. Каде _________________И.И. Куценко
«____»________2010 г. «___»______________2010 г.
ситуационная ЗАДАЧА № 143
этапа оценки умений решать конкретные профессиональные задачи в ходе собеседования
итоговой государственной аттестации выпускников 2009/2010 уч. года
по специальности 060101 Лечебное дело
В роддом 22 июля доставлена беременная 30 лет в связи с излитием околоплодных вод.
Жалобы: на подтекание околоплодных вод в течение часа, учащение шевеления плода в последние два-три дня.
Из анамнеза - менструации с 16 лет, нерегулярные, скудные, болезненные. Последняя менструация 25-29 сентября прошлого года. Половая жизнь с 24 лет, брак первый, муж здоров. Предохранялись от беременности ритм-методом. Беременность первая, желанная. В женской консультации наблюдается с 6 недельного срока (13.11), регулярно. Узи от 20.11 – Беременность 6-7 нед. У матери беременной – Ревматическая болезнь сердца, митральный стеноз.
Первая половина беременности осложнилась ранним гестозом, лечилась в стационаре, эффект от лечения положительный. Первое шевеление плода ощутила 14 февраля. С 26 недель хроническая первичная плацентарная недостаточность – лечилась в стационаре, эффект положительный.
Объективно: Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые чистые, розовые. Температура тела 36,6о . Дыхание в легких везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные, пульс – 76 уд. в 1 мин., А/Д 110/70 мм. рт. ст. на обеих руках.
Масса тела 73 кг. Отеков нет. Живот увеличен за счет беременной матки, ОЖ – 102 см., ВДМ – 38 см. Размеры таза – 24-27-29-19 см. Матка при пальпации в нормотонусе. Сердцебиение плода справа ниже пупка, приглушено, ритмичное 124 уд. в 1 мин.
Влагалищное исследование: большие половые губы гипопластичны, оволосение на лобке выражено скудно. Влагалище узкое, свободное. Шейка матки конической формы, чистая. Наружный маточный зев округлый. Подтекают мутные, густые зеленые околоплодные воды в небольшом количестве. Шейка матки укорочена до 2 см., мягковатая, отклонена кзади. Наружный зев пропускает кончик пальца. Через своды высоко определяется плотная предлежащая часть.
Дополнительные методы обследования: КТГ – оценка по Фишеру 4-5 баллов.
УЗИ – предполагаемая масса плода 4100±200. Плацента по задней стенке, кистозно изменена, кальцинаты, 3 степени зрелости.
Вопросы:
Поставьте предварительный диагноз.
Дайте определение понятия доношенной, переношенной и недоношенной беременности.
Какие варианты излития околоплодных вод Вы знаете?
Охарактеризуйте таз женщины по форме и степени сужения.
Что указывает на инфантилизм?
Что указывает на переношенную беременность?
Как определяется срок беременности и дата предстоящих родов?
Как нужно родоразрешить данную беременную?
По каким показаниям?
Могла ли внутриутробная инфекция привести к гестозу и фетоплацентарной недостаточности?
Что такое TORCH – комплекс?
Какие рекомендации в отношении возможной сопутствующей инфекции Вы должны дать больной при выписке из стационара?
Какие клинические признаки митрального стеноза Вы обнаружите у матери беременной?
Показатели, характеризующие воспроизводств населения: методика расчета и оценка.