2.3. Характеристика использованных методик оценки качества жизни

При опросе больных для изучения оценки больными своего самочувствия, активности и настроения мы использовали тест дифференциальной самооценки функционального состояния (САН), основанный на принципах полярных профилей Ч. Осгуд — СДФ (В. А. Доскин и др.,1975). Опросник состоит из 30 строк, в каждой из которых представлены два полярных утверждения, характеризующие самочувствие испытуемого, активность или настроение. После перевода зачёркнутых принимавшими участие в исследовании пациентами цифр в оценочные баллы по каждому показателю подсчитывалась сумма баллов и делилась на число полученных ответов в соответствии с методикой, что и представляло собой показатель самочувствия, активности или настроения. Следует отметить, что при этом показатели самочувствия ниже 5,4 балла, активности — ниже 5,0, настроения — ниже 5,1 балла расценивались как низкие (ниже нормы) [1].

Для определения особенностей реагирования больных на заболевание мы использовали личностный опросник для изучения самооценки социальной значимости болезни (Сердюк А.И., 1994), включающий 10 вопросов-утверждений и 5 вариантов ответов на них. Один из двух последних вариантов ответов (4 или 5 баллов) свидетельствует о высокой, либо очень высокой значимости для данного больного влияния болезни на ту или иную условно выделенную сферу его социального статуса: 1) ощущение потери силы и энергии; 2) ухудшение отношения в семье; 3) отказ от удовольствий; 4) ухудшение отношения на работе; 5) ограничение свободного времени; 6) невозможность сделать карьеру; 7) снижение физической привлекательности; 8) формирование чувства ущербности; 9) ограничение общения; 10) материальный ущерб [1].

Безусловно, главной задачей экспериментально-психологического исследования соматических больных является изучение их «внутренней картины болезни», её гносеологического и эмоционального компонентов. Причём, если первый представляет собой умозаключения больного, продукт его логической переработки информации о болезни, полученной из разных источников, то второй — проявляется эмоциональными реакциями страха и тревоги. Отсюда следует необходимость изучения и собственно отношения к болезни, и самооценки больными значимости влияния заболевания на их социальный статус, и состояния эмоциональной сферы больных, её изменений в процессе заболевания.

В анкетировании приняли добровольное участие 30 пациентов с ишемическим инсультом, находившихся на стационарном лечении в МУЗ «Городская клиническая больница №4» в 1-2 день после поступления в стационар и при выписке.

2.4. Статистическая обработка

С целью решения вопроса о достоверности полученных данных и их сравнения все результаты исследований обработаны методом вариационного анализа. Для определения степени рассеяния полученных величин тем цифрам, для которых они вычислены, определялось среднее квадратичное отклонение. Для определения степени достоверности полученных величин вычисляли среднюю ошибку средних величин, являющуюся мерой их точности.

При этом определяли:

М - среднюю арифметическую по формуле :

, где n - число исследований

s - среднее квадратическое отклонение по формуле:

;

m - ошибку средней по формуле :

или при n<30.

Достоверность различий сравниваемых величин находили путем вычисления отношений разности средних величин к средней ошибке разности. Оценку критерия достоверности производили по таблицам Стьюдента.

и коэффициент вероятности -р

Достоверными считали результаты при р £ 0,05.

В зависимости от величины достоверности и числа наблюдений находили значение вероятности, которое позволило в проведенных исследованиях сделать определенные выводы.