Вопрос 30.Основные принципы формир-я цен на пл. Мед. Услуги

Тарифы на мед. услуги определяются на основе экономически обоснованных норм и нормативов матер. и трудовых затрат, утвержденных руководителем орг-ции, если не установлен иной порядок.

Рентабельность при формировании тарифов на мед. услуги исчисляется как отношение прибыли к себест-сти услуг без учета стоимости используемых лек-ных ср-в, изделий мед. назначения и др. материалов и не может превышать 30 %.

Тарифы на мед. услуги могут формироваться как с учетом, так и без учета стоимости лек. ср-в, изделий мед. назначения и др. материалов, используемых при оказании услуг. В том случ., если используемые лек-ные ср-ва, изделия мед. назначения и материалы не включаются в тарифы на услуги, их стоимость оплачивается заказчиками дополнительно.

Переход к рыночной эк-ке вызвал коренную перестройку системы ценообр-я во всех отраслях нар. хоз-ва. Потребности практического здр-ния явились мощным стимулом для активизации по проблемам стоимостных оценок в медицине. К наст. времени опробованы и внедрены в практику многие методики определения цен на мед. услуги, изданы соответствующие указания и рекомендации.

Основная схема ценообразования включает этапы:

1. Подготовительный этап – выбор метода ценообр-я, инструктивно-методическая работа.

2. Этап сбора первичной инфо. и оперативного анализа – определение колич-ных и качественных хар-тик обслуживания больных, показателей состояния и использ-я осн. фондов.

3. Этап определения себест-сти – расчет затрат на зарплату, прямых, косвенных и накладных расходов.

4. Этап формирования цены – включение в стр-ру цены коэф-та рент-сти, поправочных коэф-тов (надбавка – скидка), заключительная экспертная оценка, калькуляция цены и оформление прейскуранта.

5. Этап коррекционной работы – ввод инфляционных коэф-тов, расчет цен на вновь вводимые услуги, использ-е новых методик ценообр-я.

На подготовительном этапе формируется цели и задачи ценообр-я. Цели м.б.: обеспечение выживаемости орг-ции, завоевание лидерства по показателям доли рынка и кач-ва.

Основными задачами являются:

- назначение цены (на основе «бюджетных оценок, договорная, свободная, цена для расчета со страховыми орг-ями и т.д.);

- условия оказания и оплаты мед. услуг (кому, где, когда будет оказываться дан. услуга, кто и каким обр. будет ее оплачивать);

- вид калькуляционного объекта (детальная услуга, простая, комплексная мед. услуга и т.д.);

- метод расчета цены (затратный, нормат-й, гонорарный и т.д.).

От кач-ва выполнения этапа сбора первичной инфо. и оперативного экономич-го анализа зависит достоверность конечных рез-ов. Из общепринятых форм отчетности специалистами собирается необх. для анализа инфо., рассчит-ся все экон-е показатели учрежд., кот. в дальнейшем исп-ся для расчета цены на мед. услуги.

Этап определ-я себест-ти включ. в себя расчет затрат на зар. плату, прямых, косвенных и накл. расходов на оказание мед. услуги.

Расчет зар. платы традиционно складывается из 2 осн. моментов: определ-е трудозатрат на оказ. услуги и вычисление стоимости ед. трудоемкости.

Прям. затраты – это затраты кот. остаются неизменными, каким бы не было кол-во произведенных услуг (плата за аренду помещения, затраты на оборуд-е, на выплату зар. платы).

Косвенные затраты – непост. затраты, обеспечивающие условия для проведения диагностич. исслед-й и лечебных процедур. К ним также относ. затраты на функционир-е административно-хоз-ного персонала.

В накл. расходах учитываются затраты, связанные с данной мед. услугой (хоз-ные, командировочные и прочие расходы).

После определ-я осн. элем-ов затрат начинается этап формир-я цены.

Цена включ. в себя все затраты на произв-во мед-ской услуги– себест-сть и прибыль.

Прибыль (доход) и рент-сть явл. одним из важнейших показателей, хар-щих эф-сть здравоохр-я. Прибыль рассчит-ся путем умножения себест-сти на нормативный % рент-сти. Рент-сть оказываемых учреждением здр-ния услуг определ-ся по след. формуле: R=(Ц-С)/Ц, где R – рент-сть оказываемых услуг; Ц – цена оказываемых услуг; С – себест-ть оказываемых услуг.