Вопрос 29.Система регулирования цен на медицинские услуги.

Система регулирования цен предст. собой совок-ть регуляторов, воздействующих на движение цен и обеспечивающих на этой основе благоприятные условия для эф-ного функционирования рыночной системы. Она включает след. элементы: саморегулирование, фирменное регулир-е, гос-ное регулир-е.

Саморегулир-е предст. собой механизм свободного движения рыночных параметров (спроса и предложения).

Регулир-е на уровне фирмы включает соглашения о разделе рынков и уровне цен.

Гос-ное регулир-е включает ценовое право, наблюдение за ценами, косвенное регулир (маневрирование нало-гами, эмиссия денег и др.), прямое регулир (фиксированные цены, снижение цен и др.), антимонопольное законод-во (запрещение сговора о ценах и др.). Рынок услуг здр-ния всегда явл. регулируемым со стороны гос-ва.

Во-1х, это Поста­новление Прав-ва РФ от 07.03.95 № 239 «О ме­рах по упорядочению гос-ного регулир-я цен (тарифов)». В соотв-вии с этим по­становлением предписывается не применять гос-ное регулир-е цен (тарифов), надбавок для всех хозяйствующих субъектов независи­мо от их орг.-правовых форм и ведомственной принадлежности, осуществляемое путем установления фиксированных цен, предельных цен, надбавок, предельных коэф-тов изменения цен, предельного уровня рент-сти, декларирования повышения цен на все виды продукции про­изв-венно-технич-го назначения, товаров народного потребления и ус­луг, кроме предусмотренных в этом постановлении. Среди видов продукции и услуг, имеющих отношение к здр-нию, в этом постановлении указа­ны лишь протезно-ортопедические изделия, торговые надбавки к ценам на лек. ср-ва и изделия мед. назначения. Поскольку плат­ные мед. услуги не включены в перечни, приведенные в указанном постановлении, то гос-ное регулир-е их уровня не допускается. Фактически это означает, что мед. учреждения вправе самост-но решать вопрос об утверждении цен (тарифов) на оказываемые плат­ные мед. услуги. И это действительно так, если только не забывать, что деят-ть мед. учреждения определяется не только дей­ствиями его рук-ля (гл. врача, директора и т. д.), но и учредите­ля. Как известно, учредителями гос-ных и муницип-х учреж­дений здр-ния явл. органы власти соответствующего уровня. И на правах учредителя органы власти м. прибегать к регулированию цен (тарифов). Это, в частности, нашло отражение в законе о местном самоуп­равлении. Пункт 4 ст. 55 гласит: «Местные органы власти устанавливают... цены, тарифы на товары и услуги муницип. учреждений».

Необходимо отметить, что органы власти вправе делегировать реш-е вопросов о регулир-нии цен (тарифов) своим стр-ным подраздел-ям - отделам (комитетам) по ценообр-ю или аналогичным органам, а также органам управления здр-ния.

Что же касается претензий на регулир-е тарифов на платные услуги со стороны органов управления здр-нием, то необходимо отметить, что их статус как органа управления не означает автоматического предо­ставления им права регулировать цены (тарифы) на платные услуги - это право д.б. закреплено в Положении о Комитете (управлении, отде­ле и т. д.) по здравоохр-ю или аналогичном документе.

Уровень цен на платные услуги часто пытаются контролировать ссыла­ясь на защиту интересов населения и т. д. Игнорирование рыночн. законов ведет к обратной ситуации. Так, требования закладывать в цены на платные услуги заработную плату строго по тарификации и т. д. ведут к занижению цен ниже рыночного уровня.