Алгоритм промывания мочевого пузыря:

Оснащение:

- раствор хлоргексидина 0,02%,

- кружку Эсмарха,

- емкость для сбора промывных вод,

• оснащение катетеризации мочевого пузыря (см. выше).

последовательность действий

2. Подогреть антисептический раствор до температуры +38 ⁰С.

3. Определить емкость мочевого пузыря (измерив количество мочи, выделенной за одно мочеиспускание).

4. Уложить пациента на спину с согнутыми в коленях нотами,раздвинутыми бедрами и приподнятым тазом (под таз подложить валикили свернутое одеяло).

5. Подстелить клеенку под таз пациента и установить емкость для сбора мочи.

6. Установить штатив на высоту 1-1,5 м от уровня постели пациента.

7. Подвесить кружку Эсмарха с антисептическим раствором на штатив.

8. Ввести резиновый катетер в мочеиспускательный канал.

9. Соединить наружный конец катетера с трубкой, идущей от кружки Эсмарха.

10. Ввести, открыв кран, раствор антисептика в мочевой пузырь (в меньшем количестве, чем емкость мочевого пузыря).

11. Закрыть кран, отсоединить наружный конец катетера от трубки, идущей к кружке Эсмарха.

12. Выпустить введенный в мочевой пузырь раствор антисептика (промывание повторять до появления прозрачной жидкости)

13. Закончить промывание введением в мочевой пузырь раствора антисептика в количестве равном половине емкости мочевого пузыря.

14. Удалить катетер.

Примечание: при промывании мочевого пузыря не следует наполнять, его до появления позывов к мочеиспусканию. В противном случае, промывание причинит боль и приведёт к восходящей инфекции мочевыводящих путей.

Алгоритм промывания мочевого пузыря через эпицистостому

Оснащение:

- 1000 мл 0,02% раствора хлоргексидина,

• стерильный шприц Жане (или 100 мл),

• емкость для сбора промывных вод.

Последовательность действий

1. Присоединить шприц Жане с раствором хлоргексидина к дренажу

2 Ввести одномоментно в дренаж 150-200 мл раствора хлоргексидина, во избежание стойкого сокращения и сморщивания стенки пузыря

3. Отсоединить шприц от дренажа и опустить последний в емкость для сбора промывных вод

4. Повторить промывание несколько раз, до появления чистых промывных вод

5.Присоединить дренаж к мочеприемному мешку или флакону с дезраствором

6. Подвесить мочеприемник к кровати

Примечание: емкость для сбора мочи ежедневно меняется на стерильную.

§21-7

Контрольные вопросы

1. Что такое урология?

1. Назовите 4 группы признаков урологических заболеваний?

2. Каковы причины боли в области органов мочевыводящей системы?

3. Каковы клинические признаки почечной колики?

4. Охарактеризуйте первую помощь при приступе почечной колики?

5. Охарактеризуйте виды расстройства мочеиспускания?

6. Каковы клинические признаки острой задержки мочеиспускания?

7. Охарактеризуйте количественные изменения мочи?

8. Что такое постренальная анурия и каковы её причины?

9. Охарактеризуйте качественные изменения мочи?

10. Каковы причины гематурии?

11. Каковы причины пиурии?

12. Перечислите методы исследования мочевыводящих путей?

13. Охарактеризуйте классификацию повреждений мочевого пузыря?

14. Каковы клинические признаки внебрюшинного разрыва мочевого пузыря?

15. Каковы клинические признаки внутрибрюшинного разрыва мочевого пузыря?

16. Какова первая помощь и принцип лечения повреждений мочевого пузыря?

17. Охарактеризуйте классификацию повреждений почек?

18. Каковы клинические признаки закрытого повреждения почек?

19. Каковы клинические признаки открытых повреждений почек?

20. Какова первая помощь и принцип лечения закрытых и открытых повреждений почек?

21. Какие особенности предоперационной подготовки пациентов с повреждениями почки?

22. Охарактеризуйте особенности ведения послеоперационного периода у пациентов после органосохраняющих операций на почке?

23. Что такое острый вторичный пиелонефрит?

24. Каковы причины возникновения вторичного пиелонефрита?

25. Каковы клинические признаки вторичного пиелонефрита?

26. Охарактеризуйте осложнения вторичного пиелонефрита, их клинические признаки?

27. Каков принцип лечения вторичного пиелонефрита и его осложнений?

28. Что такое дисгормональная гиперплазия предстательной железы?

29. Охарактеризуйте клинические признаки ДГПЖ в зависимости от стадии развития заболевания?

30. Каковы осложнения ДГПЖ?

31. Охарактеризуйте первую помощь и принцип лечения острой задержки мочеиспускания?

32. Какие виды опухолей почек Вы знаете?

33. Каковы клинические признаки опухолей почек?

34. Каковы клинические признаки опухолей мочевого пузыря?

35. Каковы принципы лечения опухолей почек и мочевого пузыря?

36. Охарактеризуйте сестринскую помощь пациентам после операции на почке?

37. Каков алгоритм введения мочевого катетера женщине?

38. Каковы особенности введения мочевого катетера мужчине?

39. Каков алгоритм промывания мочевого пузыря?

40. Каков алгоритм промывания мочевого пузыря через эпицистостому?

41. Что такое дизурия?

42. Что такое никтурия?

43. Что такое ишурия?

44. Что такое диурез?

45. Что такое уремия?

46. Что такое энурез?

47. Что такое уретрит?

457