- •Определение инсульта, стадии развития, классификация.
- •Сознание: оперделение, его регуляция,количественные и качественные формы изменения сознания
- •Транзиторные ишемические атаки (тиа): этиология, патогенез, клинические проявления.
- •Периферический и центральный паралич (парез)
- •Невропатия лицевого нерва: причины развития, клинические проявления поражения на различных уровнях.
- •Переферический паралич: клинические проявления, локализация поражения.
- •Аденома гипофиза.
- •Варианты нарушений походки
- •Патогенетические варианты ишемического инсульта, клинические проявления.
- •Группа глазодвигательных нервов (III; IV; VI)
- •Кровоизлияния в мозг: этиология, патогенез, варианты, причины развития в разных возрастных группах.
- •Внутренняя капсула. Проводящие пути. Синдром поражения.
- •Клинические особенности различных вариантов течения внутримозговых кровоизлияний.
- •Альтернирующие синдромы.
- •Миастения. Этиология, патогенез, клинические формы.
- •Симптомы центрального и периферического поражения лицевого нерва.
- •Принципы классификации инфекционных заболеваний нервной системы (по этиологии, патогенезу, локализации патологического процесса, патоморфологической картине).
- •Атаксии: клин. Вар. Ур-ни пораж.
- •Невралгия тройничного нерва
- •Клинические варианты болевых синдромов: симпатолгии и соматолгии
- •Зрительный анализатор:симптомы поражения на разных уровнях.
- •Слуховой анализатор: симптомы поражения на разных уровнях.
- •Вестибулярный анализатор
- •Вкусовой анализатор
- •Туберкулезный менингит
- •Обонятельный анализатор
- •Болезнь Паркинсона.
- •Синдром вегетативной дисфункции
- •Психовегетативный синдром: клинические проявления,уровень поражения.Всд, панические атаки, нарушение сна и бодрствования, нарушение терморегуляции.
- •Определение эпилептического очага, эпилептического припадка, эпилептического синдрома, эпилепсии, эпилептического статуса. Противоэпилептическая система мозга.
- •Черепно – мозговая травма: классификация, клинические особенности различных форм чмт.
- •Понятие о первичных, вторичных третичных цитоархитектонических полях, синдромы их поражения.Особенности структ.,-функц.,организации
- •Поражение нервной системы при спиДе:этиология ,патогенез, основные клин., виды
- •Функциональные блоки головного мозга.
- •Праксис: определение, его виды, синдромы поражения.
- •Невропатии. Принципы классификации (по количеству нервных волокон, страдания разных компонентов нервного ствола, повреждающего фактора).
- •Гнозис: определение, его виды, синдромы поражения.
- •Герпетические поражения нервной системы.
- •Речь: определение, виды речи, синдромы поражения (афазии).
- •Энцефалопатии. Классификация. Основные клинические проявления. Стадии развития.
- •Память: определение, виды памяти, синдромы поражения.
- •Синдромы поражения лобной доли.
- •Эпилепсия: этиология, патогенез, классификация эпилептических припадков.
- •Синдромы поражения теменной доли.
- •Мононевропатии. Туннельные синдромы. Этиология, патогенез, клинические проявления.
- •1.Синдром запястного канала - синдром сдавления срединного нерва в запястном канале.
- •Синдромы поражения височной доли.
- •Синдромы поражения затылочной доли.
- •Гиперкинезы: клинические проявления, локализация поражения.
- •Полиневропатии. Этиология, патогенез, ведущие клинические синдромы.
- •Акинетико-ригидный синдром (синдром паркинсонизма): клинические проявления, локализация поражения.
- •Поражение нервной системе при сахарном диабете.
- •Последствия перенесенных черепно-мозговых травм.
- •Опухоли головного мозга: классификация, клинические проявления опухолей различной локализации.
- •Поражение нервной системы при алкоголизме.
- •Симптомы натяжения нервных стволов
- •1.Врожденная миотония (болезнь Лейдена–Томсена). Частота 0,3–0,7 на 100 000 населения. Наследуется по аутосомно доминантному типу. Пенетрантность более высокая у лиц мужского пола.
- •2.Дистрофическая миотония Россолимо–Штейнерта–Куршмана. Частота 2,5–5 на 100 000 населения. Наследуется по аутосомно доминантному типу.
- •Синдромы поражения: лучевого,локтевого, срединного,ьалоберцового,большеберцового нервов.
- •Спинальные амиотрофии: этиология, патогенез, клинические проявления.
- •1.Спинальная амиотрофия Верднига–Гоффманна. Наследуется по аутосомно рецессивному типу.
- •3.Наследственная дистальная спинальиая амиотрофия. Наследуется по аутосомно рецессивному, реже – по аутосомно доминантному, рецессивному сцепленному с х хромосомой типу.
- •Сирингомиелия: этиология, патогенез, патоморфология, различные клинические формы.
- •Кровоснабжение головного мозга, понятие ауторегуляции мозгового кровотока. Синдромы окклюзии передней, средней и задней мозговых артерий.
- •Сирингомиелия: этиология, патогенез, патоморфология, различные клинические формы.
Речь: определение, виды речи, синдромы поражения (афазии).
Речь - способность произносить и понимать слова и фразы, осмысливать их, соединять с определенными понятиями. Со звуковой речью тесно связано умение читать и писать.
Речевые процессы являются сложной системой сенсомоторных отношений, имеющих свою специфическую организацию. Процесс произношения слов представлен системой артикуляторных движений, сформированных в прошлом опыте и имеющих в качестве основы работу кинестетического и слухового анализаторов.
Виды речи:
Номинативная функция речи (назвать окружающие предметы).
Понимание речи и словесных значений (просят выполнить простые и сложные инструкции).
Отраженная речь (повторить изолированные звуки- ба-па).
Повествовательная речь (составление рассказа по картинке).
Автоматизированная речь (перечисление дней недели).
Понимание логико-грамматических структур ( анализ понимания конструкций родительного падежа- брат отца- отец брата).
Афазия - это нарушение речи, возникающее при локальных поражениях доминантного полушария большого мозга (левого полушария у правшей) и представляющее собой системное расстройство речевой деятельности.
Сенсорная афазия возникает при поражении задней трети верхней височной извилины (22-е поле - центр Вернике). В её основе лежит нарушение фонематического слуха, то есть способности различать звуковой состав слова, что приводит к резкой дезинтеграции всей речевой системы. Больные не понимают обращенную к ним речь, а также критически не оценивают расстройства собственной речи. Речевое высказывание заменяется «словесным салатом», «окрошкой» - «жаргоном афатика». Иногда больным удается правильно произнести отдельные привычные слова. Пациенты заменяют одни звуки другими (литеральные парафазии) или одно слово другим (вербальные парафазии).
Акустико-мнестическая афазия - возникает при поражении средне-задних отделов 21-го и 37-го полей. При этом виде афазии слух больного остается нормальным, он правильно воспринимает звуки, устную речь, однако не способен запомнить даже сравнительно небольшой материал (серию из 3 - 5 - 10 слов) вследствие сужения объема слухоречевой памяти. У таких больных имеются отчетливые трудности в активной устной речи, поиске нужных слов, вербальные парафазии. Речь скудная.
Амнестическая афазия (оптико-мнестическая афазия) - возникает при поражении задненижних отделов височно-теменно-затылочной области (37-е поле). Распадается преимущественно зрительно-мнестическое звено речевой системы, связь между зрительным образом слов и их наименованием. В устной речи это проявляется тем, что больные не могут назвать показанный предмет и пытаются дать ему словесное описание. Обычно это попытка охарактеризовать функциональное значение предмета: «то, чем пишут», «то, из чего пьют» и др. При подсказке больной легко произносит нужное слово (название предмета).
Семантическая афазия — возникает при поражении теменно-височно-затылочной области. Нарушается понимание логико-грамматических конструкций, предлогов, сравнительных отношений, конструкций родительного падежа, временных и пространственных отношений.
Эфферентная моторная афазия возникает при поражении задних отделов второй лобной извилины (44-е поле - центр Брока). При поражении этой зоны больные не могут произнести ни одного слова. В то же время понимают обращенную к ним речь. Часто в устной речи таких больных остается словесный эмбол, который становится заметнее других слов («му-му» - вместо любого слова). При менее грубых поражениях возможность артикулировать различные звуки сохранена, однако нарушено произношение нескольких последовательных артикулем. При данной форме афазии центральным синдромом является трудность переключения с одного слога на другой, речевые персеверации.
Афферентная моторная (кинестетическая) афазия возникает при поражении нижне-теменных отделов около Роландовой борозды. Первичный дефект состоит в трудности различения близких по артикуляции звуков речи (д-л-н, г-к-х). Больные смешивают близкие артикулемы, возникают нарушения произношения слов, замена одних звуков речи другими по типу литеральных парафазии (халат - хадат, парта - парна, слон - стол). У этой группы больных нередко нарушен и оральный праксис - они не могут надуть щеки, высунуть язык и пр. Нарушение же кинетической системы (или своеобразной «двигательной программы») целого слова и возможной быстрой денервации приводит к расстройству экспрессивной (моторной) речи.
Динамическая афазия возникает при поражении медиобазальных отделов лобной доли левого полушария. Речь таких больных бедная, скудная, свернутая, стереотипная. Больные самостоятельно практически не высказываются, на вопросы отвечают односложно, часто повторяя в ответе слова вопроса. Страдает способность к развернутому речевому высказыванию, больные не могут составить даже элементарную фразу.