- •Определение инсульта, стадии развития, классификация.
- •Сознание: оперделение, его регуляция,количественные и качественные формы изменения сознания
- •Транзиторные ишемические атаки (тиа): этиология, патогенез, клинические проявления.
- •Периферический и центральный паралич (парез)
- •Невропатия лицевого нерва: причины развития, клинические проявления поражения на различных уровнях.
- •Переферический паралич: клинические проявления, локализация поражения.
- •Аденома гипофиза.
- •Варианты нарушений походки
- •Патогенетические варианты ишемического инсульта, клинические проявления.
- •Группа глазодвигательных нервов (III; IV; VI)
- •Кровоизлияния в мозг: этиология, патогенез, варианты, причины развития в разных возрастных группах.
- •Внутренняя капсула. Проводящие пути. Синдром поражения.
- •Клинические особенности различных вариантов течения внутримозговых кровоизлияний.
- •Альтернирующие синдромы.
- •Миастения. Этиология, патогенез, клинические формы.
- •Симптомы центрального и периферического поражения лицевого нерва.
- •Принципы классификации инфекционных заболеваний нервной системы (по этиологии, патогенезу, локализации патологического процесса, патоморфологической картине).
- •Атаксии: клин. Вар. Ур-ни пораж.
- •Невралгия тройничного нерва
- •Клинические варианты болевых синдромов: симпатолгии и соматолгии
- •Зрительный анализатор:симптомы поражения на разных уровнях.
- •Слуховой анализатор: симптомы поражения на разных уровнях.
- •Вестибулярный анализатор
- •Вкусовой анализатор
- •Туберкулезный менингит
- •Обонятельный анализатор
- •Болезнь Паркинсона.
- •Синдром вегетативной дисфункции
- •Психовегетативный синдром: клинические проявления,уровень поражения.Всд, панические атаки, нарушение сна и бодрствования, нарушение терморегуляции.
- •Определение эпилептического очага, эпилептического припадка, эпилептического синдрома, эпилепсии, эпилептического статуса. Противоэпилептическая система мозга.
- •Черепно – мозговая травма: классификация, клинические особенности различных форм чмт.
- •Понятие о первичных, вторичных третичных цитоархитектонических полях, синдромы их поражения.Особенности структ.,-функц.,организации
- •Поражение нервной системы при спиДе:этиология ,патогенез, основные клин., виды
- •Функциональные блоки головного мозга.
- •Праксис: определение, его виды, синдромы поражения.
- •Невропатии. Принципы классификации (по количеству нервных волокон, страдания разных компонентов нервного ствола, повреждающего фактора).
- •Гнозис: определение, его виды, синдромы поражения.
- •Герпетические поражения нервной системы.
- •Речь: определение, виды речи, синдромы поражения (афазии).
- •Энцефалопатии. Классификация. Основные клинические проявления. Стадии развития.
- •Память: определение, виды памяти, синдромы поражения.
- •Синдромы поражения лобной доли.
- •Эпилепсия: этиология, патогенез, классификация эпилептических припадков.
- •Синдромы поражения теменной доли.
- •Мононевропатии. Туннельные синдромы. Этиология, патогенез, клинические проявления.
- •1.Синдром запястного канала - синдром сдавления срединного нерва в запястном канале.
- •Синдромы поражения височной доли.
- •Синдромы поражения затылочной доли.
- •Гиперкинезы: клинические проявления, локализация поражения.
- •Полиневропатии. Этиология, патогенез, ведущие клинические синдромы.
- •Акинетико-ригидный синдром (синдром паркинсонизма): клинические проявления, локализация поражения.
- •Поражение нервной системе при сахарном диабете.
- •Последствия перенесенных черепно-мозговых травм.
- •Опухоли головного мозга: классификация, клинические проявления опухолей различной локализации.
- •Поражение нервной системы при алкоголизме.
- •Симптомы натяжения нервных стволов
- •1.Врожденная миотония (болезнь Лейдена–Томсена). Частота 0,3–0,7 на 100 000 населения. Наследуется по аутосомно доминантному типу. Пенетрантность более высокая у лиц мужского пола.
- •2.Дистрофическая миотония Россолимо–Штейнерта–Куршмана. Частота 2,5–5 на 100 000 населения. Наследуется по аутосомно доминантному типу.
- •Синдромы поражения: лучевого,локтевого, срединного,ьалоберцового,большеберцового нервов.
- •Спинальные амиотрофии: этиология, патогенез, клинические проявления.
- •1.Спинальная амиотрофия Верднига–Гоффманна. Наследуется по аутосомно рецессивному типу.
- •3.Наследственная дистальная спинальиая амиотрофия. Наследуется по аутосомно рецессивному, реже – по аутосомно доминантному, рецессивному сцепленному с х хромосомой типу.
- •Сирингомиелия: этиология, патогенез, патоморфология, различные клинические формы.
- •Кровоснабжение головного мозга, понятие ауторегуляции мозгового кровотока. Синдромы окклюзии передней, средней и задней мозговых артерий.
- •Сирингомиелия: этиология, патогенез, патоморфология, различные клинические формы.
Обонятельный анализатор
Обонятельный мозг занимает небольш часть медиал пов-ти височ доли.
периф отростки 1 нейрона в виде ресничек увелич площадь чувствит поверхности. Центр отростки входят в череп через решётчатую пластинку и заканчив около клеток обонят луковицы, где лежит 2 н. Далее обонят импульсы достингают первич обонят центров (перед продырявлен пространство, прозрач перегородка и обонят треугольник). Отсюда начин 3н, кот идут над и подмозолистым телом и оканчивв области сосковидных тел, РФ среднего мозга, зрит бугре, миндалине височ доли, аммоновом роге и гиппокампе.
Симптомы нарушения:
количествен (рецептор, периф нерв, обонят луковица):
аносмия – отсутствие обоняния, гипосмия – снижение обон, гиеросмия – повышение обон, снижение порога восприятия
качествен:
агнозия – неузнавание запаха (третич поля), обонят галлюц – появл-е несущ ощущений (гиппокамп, аммонов рог), дизосмия – извращение восприятия (корк обонят зона)
Болезнь Паркинсона.
Хроническое прогрессирующее заболевание, основные проявления которого – дрожание, акинезия, ригидность. Наследуется по аутосомно-доминантному или по аутосомно-рецессивному типам с невысокой пенетрантностью гена.
В генезе синдрома Паркинсонизма играют роль сосудистые заболевания, инфекции, интоксикации, прежде всего Mn, CO, Pb.
Патоморфология. В базальных ядрах умерших больных наблюдаются дегенеративные изменения и гибель нервных клеток, пролиферация глии. Обнаруживается гибель клеток чёрного вещества, содержащих меланин. Сохранившиеся клетки раздуты и содержат особые гиалиновые включения – тельца Леви, которые более специфичны для дрожательного паралича и позволяют его дифференцировать от симптома Паркинсонизма.
Патогенез обусловлен нарушением соотношений медиаторов в базальных ядрах и чёрном веществе среднего мозга – резким снижением содержания дофамина и относительно повышением холинергической активности.
Клиника. Первые симптомы появляются обычно в возрасте 45–55 лет. Развивается ритмичное (4–7 колебаний в минуту) дрожание, которое захватывает руки, а позже другие части тела. В пальцах рук оно напоминает "скатывание пилюль" или "счёт монет" Тремор усиливается под влиянием нервно-психических и физических перенапряжениях; нарастает в покое, при произвольных движениях он ослабевает, а во сне прекращается.
Тонус в конечностях повышается по пластическому типу – феномен "зубчатого колеса". Развивается акинезия, гипомимия, замедленность движений. Формируется специфическая поза – туловище полусогнуто, голова опущена – "поза просителя". Мигание редкое, речь глухая, монотонная, но взгляд живой. Походка становится шаркающей; больные передвигаются мелкими шажками, с трудом отрывают ноги от пола; характерен ахейрокинез. Начав движение больной не сразу может остановиться. В зависимости от направления этот феномен носит название "пропульсии, ретропульсии. Латеропульсии". Изменяется почерк – наблюдается микрография. Появляются парадоксальные акинезии.
Определённые изменения претерпевает психоэмоциональная сфера: больным присущи назойливость, снижение инициативы, эгоцентризм, “навязчивые мысли” Иногда развиваются состояния возбуждения с неожиданными импульсивными действиями, когда больной может взбежать по лестнице на второй этаж и т. д.
Отмечаются вегетативные нарушения – повышение слюнотечения, потоотделения, сальность лица, вазомоторная лабильность.
Различ.неск.клинич.форм дрожательного паралича и паркинсонизма:ригидно-брадикинетическую, дрожательно- ригидную и дрожательную.
Ригидно-брадикин.ф-ма хар-ся повышением тонуса м-ц по пластическому типу, прогрессирующим замедлением активных движений вплоть до обездвиженности. Эта форма наиболее неблагоприятная по теч., чаще наблюд при атероскл.
Дрож.-риг.форма хар-ся тремором конечностей,преимущ.дист.отд.,к кот.с развитием б-ни присоед. Скованность произвольных движений.
Дрожат.ф-ма: х-но постоянное средне- и крупноамплитудного тремора конечностей,языка,головы,нижней челюсти. Тонус м-ц норм.,или повышен. Темп произв.движдений сохранён.Эта форма чаще встречается при постэнцефалическом и посттравматическом паркинсонизме