- •Учение о нервной системе (systema nervosum) – неврология
- •Центральная нервная система Спинной мозг
- •Оболочки спинного мозга
- •Головной мозг
- •Продолговатый мозг
- •Задний мозг (metencephalon) Мост
- •Мозжечок
- •Перешеек мозга
- •IV желудочек
- •Ромбовидная ямка
- •Средний мозг
- •Передний мозг Промежуточный мозг
- •III желудочек
- •Конечный мозг
- •Обонятельный мозг
- •Базальные ядра
- •Боковые желудочки
- •Белое вещество полушарий
- •Оболочки головного мозга
- •Проводящие пути нервной системы
- •1. Проводящие пути тактильной чувствительности (рис. 138а)
- •2. Проводящие пути болевой и температурной чувствительности (рис. 138 б)
- •1. Задний спинно-мозжечковый тракт.
- •2. Передний спинно-мозжечковый тракт.
- •Периферическая нервная система спинномозговые нервы
- •Задние ветви спинномозговых нервов
- •Передние ветви спинномозговых нервов Шейное сплетение
- •Плечевое сплетение
- •Передние ветви грудных нервов
- •Поясничное сплетение
- •Крестцовое сплетение
- •Копчиковое сплетение
- •Черепные нервы
- •Обонятельные нервы (I пара)
- •Зрительные нервы (II пара)
- •Глазодвигательные нервы (III пара)
- •Блоковые нервы (IV пара)
- •Тройничные нервы (V пара)
- •Отводящие нервы (VI пара)
- •Промежуточно-лицевой нерв (VII пара)
- •Преддверно-улитковые нервы (VIII пара)
- •Языкоглоточные нервы (IX пара)
- •Блуждающие нервы (X пара)
- •Добавочные нервы (XI пара)
- •Подъязычные нервы (XII пара)
- •Вегетативная нервная система
- •Центры вегетативной нервной системы
- •Вегетативная рефлекторная дуга
- •Вегетативные узлы
- •Различия вегетативной и соматической нервной системы
- •Симпатический и парасимпатический отделы и их различия
- •Симпатический отдел вегетативной нервной системы
- •Симпатический ствол
- •Предпозвоночные узлы и вегетативные сплетения
- •Парасимпатический отдел вегетативной нервной системы
- •Иннервация внутренних органов
- •Органы чувств
- •Орган зрения
- •Вспомогательные органы глаза
- •Орган слуха и равновесия
- •Орган обоняния
- •Орган вкуса
- •Общий покров
Иннервация внутренних органов
Афферентная иннервация внутренних органов и сосудов осуществляется за счет нервных клеток чувствительных узлов черепных нервов, спинномозговых узлов, а также вегетативных узлов (I нейрон) (рис.154).
Рис. 154. Схема проводящих путей интероцептивного анализатора.
1) спинномозговой узел; 2) узлы черепных нервов (IX, X); 3) узел тройничного нерва; 4) ядра заднего рога спинного мозга; 5) tractus spinothalamicus anterior et lateralis; 6) fasciculus gracilis et cuneatus; 7) nucleus gracilis et cuneatus; 8) nucleus solitarius; 9) tractus bulbothalamicus; 10) nucleus spinalis (pontinus seu mesencephalicus) n. trigemini; 11) lemniscus medialis; 12) thalamus; 13) клетки коры больших полушарий
Периферические отростки (дендриты) псевдоуниполярных клеток следуют в составе нервов к внутренним органам. Центральные отростки вступают в составе чувствительных корешков в головной и спинной мозг. Тела II нейронов располагаются в ядрах задних рогов спинного мозга, частично в ядрах тонкого и клиновидного пучков продолговатого мозга и в чувствительных ядрах черепных нервов. Аксоны вторых нейронов направляются на противоположную сторону и в составе медиальной петли достигают ядер таламуса (III нейрон).
Отростки третьих нейронов заканчиваются на клетках коры головного мозга, где и происходит осознование болевых ощущений. Корковый конец анализатора расположен преимущественно в пре- и постцентральной извилинах (IV нейрон).
Эфферентные вегетативные проводящие пути от сегментарных центров к внутренним органам и сосудам двухнейронные. Тела первых нейронов располагаются в вегетативных ядрах головного и спинного мозга, тела вторых - в вегетативных узлах, где происходит переключение импульса с преганглионарных на постганглионарные волокна.
Источники эфферентной вегетативной иннервации внутренних органов:
Органы головы и шеи. Парасимпатическая иннервация. I нейрон: 1) nucl. accessorius III пары черепных нервов; 2) nucl. salivatorius superior VII пары; 3) nucl. salivatorius inferior IX пары; 4) nucl. dorsalis nervi vagi. II нейрон: околоорганные узлы головы (ресничный, крылонебный, поднижнечелюстной, ушной) и внутриорганные узлы.
Симпатическая иннервация. I нейрон - nucl. intermediolaterales спинного мозга (С8, Th1-4). II нейрон - шейные узлы симпатического ствола.
Органы грудной полости. Парасимпатическая иннервация. I нейрон - nucl. dorsalis nervi vagi. II нейрон - околоорганные и внутриорганные узлы.
Симпатическая иннервация. I нейрон - nucl. intermediolaterales спинного мозга ( Th 1-6). II нейрон - нижний шейный и 5-6 верхних грудных узлов симпатического ствола. Вторые нейроны для сердца располагаются во всех шейных и верхних грудных узлах.
Органы брюшной полости. Парасимпатическая иннервация. I нейрон - nucl. dorsalis nervi vagi. II нейрон - околоорганные и внутриорганные узлы.
Симпатическая иннервация. I нейрон - nucl. intermediolaterales спинного мозга ( Th 6-12). II нейрон - узлы чревного, аортального и нижнего брыжеечного сплетений (II порядка).
Органы полости таза. Парасимпатическая иннервация. I нейрон - nucl. intermediolaterales сакрального отдела спинного мозга ( S 2-4). II нейрон - околоорганные и внутриорганные узлы.
Симпатическая иннервация. I нейрон - nucl. intermediolaterales спинного мозга ( L1-3). II нейрон - нижний брыжеечный узел и узлы верхнего и нижнего подчревных сплетений (II порядка).
Эфферентная иннервация различных внутренних органов неоднозначна. Органы, в состав которых входит гладкая непроизвольная мускулатура, а также органы, обладающие секреторной функцией, получают эфферентную иннервацию из обоих отделов вегетативной нервной системы: симпатического и парасимпатического, как правило, вызывающие противоположный эффект.
Возбуждение симпатического отдела вегетативной нервной системы вызывает учащение и усиление сердечных сокращений, повышение артериального давления и уровня глюкозы в крови, повышение выброса гормонов мозгового слоя надпочечников, расширение зрачков и просвета бронхов, снижение секреции желез (кроме потовых), спазм сфинктеров и угнетение перистальтики кишечника.
Возбуждение парасимпатического отдела вегетативной нервной системы снижает артериальное давление и уровень глюкозы в крови (повышает секрецию инсулина), урежает и ослабляет сокращения сердца, суживает зрачки и просвет бронхов, повышает секрецию желез, усиливает перистальтику и сокращает мускулатуру мочевого пузыря, расслабляет сфинктеры.