Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Пособие по БЖД Кувшинова И.А. - 2009.doc
Скачиваний:
131
Добавлен:
05.11.2018
Размер:
2.95 Mб
Скачать

8.4. Медицинская помощь при радиационных поражениях

8.4.1. Действия ионизирующей радиации на организм человека

Радиационные аварии приводят к облучению населения и загрязнению обширных территорий (превышение допустимого уровня радиации). Полностью безопасных доз ионизирующего излучения нет. Облучение даже в малой дозе сопряжено с дополнительным риском возникновения злокачественных опухолей у облученных и риском рождения у них потомства с наследственными болезнями.

Биологический эффект ионизирующего излучения зависит:

  • от суммарной дозы;

  • времени воздействия;

  • вида излучения;

  • индивидуальных особенностей организма.

При этом могут наблюдаться, соматические, соматико-стохастические и генетические эффекты облучения человека в зависимости от дозы, времени и условий облучения (см. табл. 3, 4).

Таблица 3

Биологические эффекты ионизирующего излучения

Вид эффекта

Краткая характеристика

Последствия облучения

Соматические эффекты

У непосредственно облученных. Имеют порог — дозу, ниже которой лучевые поражения не возникают и выше которой тяжесть эффекта зависит от дозы.

Острая лучевая болезнь (ОЛБ)

Хроническая лучевая болезнь (ХЛБ)

Лучевые ожоги, катаракта, поражения отдельных органов

Соматико-стохастические эффекты

Среди отдельных групп или населения в целом. Имеют вероятностный характер, возникают при любых дозах и не имеют дозового порога.

Злокачественные новообразования

и лейкозы

Доброкачественные опухоли

Генетические эффекты

Наследственные болезни потомства

Мертворожденные дети

Спонтанные аборты, бесплодие

Закономерности поражения организма определяются величиной поглощенной дозы излучения, ее распределением в пространстве и времени и радиочувствительностью тканей, органов и систем, существенных для выживания организма (табл. 5). Эти факторы определяют типы лучевых реакций. Очень большие дозы излучения ведут к гибели организма, летальным является внешнее тотальное однократное равномерное облучение, превышающее 10 Гр.

Костномозговая форма острой лучевой болезни возникает при общем однократном равномерном внешнем облучении в дозе 1 — 10 Гр. Тяжесть заболевания зависит дт поглощенной дозы.

Таблица 4

Последствия облучения человека в зависимости от дозы и времени

Условия

(время)

облучения

Доза

(накопленная)

или мощность дозы

Эффект

Однократное, острое, пролонгированное, дробное, хроническое (все виды)

Любая доза,

отличная от нуля

Увеличение риска отдаленных стохастических последствий — рака и генетических нарушений

Хроническое —

в течение ряда лет

0,1 Зв (10 бэр)

в год и более

Снижение неспецифической резистентности организма (регистрируется при

эпидемиологических исследованиях)

То же

0,5 3в (50 бэр)

в год и более

Специфическое проявление лучевого

воздействия, снижение иммунореактивности, катаракта (при дозе более 30 бэр в год)

Острое однократное

1 3в ( 100 бэр)

и более

Острая лучевая болезнь различной

степени тяжести

То же

4,5 Зв (450 бэр)

и более

Острая лучевая болезнь со смертельным

исходом у 50% облученных и более

Различные виды

1 Зв (100 бэр)

и более

Стохастические эффекты (возрастание

выявляется при эпид.исследованиях)

Облучение щитовидной железы за счет радиоактивного йода в течение 1-2 месяцев

10 Зв (1000 бэр)

и более

Гипофункция щитовидной железы;

возрастание риска развития опухоли (аденома и рак) с вероятностью около 1 10-2

Основные патологические проявления и возможная гибель организма в этом диапазоне доз вызваны поражением костного мозга, что ведет к подавлению продукции клеток крови — эритроцитов, лимфоцитов, тромбоцитов, отсутствие или недостаток которых обуславливает основные патологические проявления ОЛБ: инфекционный и геморрагический (кровяной) синдромы, проявляющиеся в инфекционно-воспалительных процессах, кровотечениях и кровоизлияниях.

Таблица 5