- •Экзаменационные вопросы по анатомии человека для стоматологического факультета
- •I. Общетеоретические вопросы. История анатомии.
- •1.Предмет и содержание анатомии. Ее место в ряду биологических дисциплин. Значение для изучения клинических дисциплин и для медицинской практики.
- •2.Анатомия и медицина древней Греции и Рима (Аристотель, Гален) и эпохи Возрождения (Леонардо-да-Винчи, Андрей Везалий).
- •3.Русские анатомы XVIII - XX веков (а.П. Протасов, м.И. Шеин, к.И. Щепин, е.О. Мухин, и.М. Максимович-Амбодик, п.А. Загорский, е.В. Буяльский, д.Н. Зернов, н.И. Пирогов).
- •4.Анатомия советского периода. В.П. Воробьев, в.Н. Тонков, д.А. Жданов, м.Ф. Иваницкий, их вклад в развитие анатомической науки.
- •5.Индивидуальная изменчивость органов. Понятие о вариантах нормы в строении органов и организма в целом, симметрия и асимметрия лица.
- •II. Анатомия опорно-двигательного аппарата.
- •1.Кость как орган: ее развитие, строение, рост. Классификация костей.
- •2.Позвонки: их строение в различных отделах позвоночника, варианты и аномалии; соединение между позвонками. Атланто-затылочный сустав, движения в этом суставе.
- •3.Позвоночный столб в целом: строение, формирование его изгибов, движения. Мышцы, производящие движения позвоночного столба.
- •4.Развитие черепа в онтогенезе. Индивидуальные, возрастные и половые особенности черепа.
- •5.Варианты и аномалии костей черепа.
- •6.Развитие верхней и нижней челюстей.
- •7.Возрастные и индивидуальные особенности верхней челюсти. Ее кровоснабжение и иннервация.
- •8.Возрастные и индивидуальные особенности нижней челюсти. Ее кровоснабжение и иннервация.
- •9.Кости лицевого черепа. Глазница, строение ее стенок, отверстия, их назначение.
- •10.Топография и строение решетчатой, носовых, слезных костей, нижней носовой раковины и сошника.
- •11.Контрфорсы костей лицевого черепа. Скуловая и нёбная кости.
- •12.Верхнечелюстная пазуха, варианты строения. Отношение к корням зубов верхней челюсти.
- •13.Височная кость, ее части, отверстия, каналы и их назначение.
- •14.Клиновидная кость, ее части, отверстия, каналы и их назначение.
- •15.Крылонёбная (крыловидно-нёбная) ямка, ее стенки, отверстия, назначение.
- •16.Полость носа. Околоносовые пазухи, их назначение, развитие в онтогенезе, варианты и аномалии.
- •17.Внутренняя поверхность основания черепа; отверстия и их назначение.
- •18.Наружная поверхность основания черепа; отверстия и их назначение. Височная и подвисочная ямки, их топография.
- •19Подъязычная кость, мышцы связанные с ней, их кровоснабжение и иннервация.
- •20Анатомическая и биомеханическая классификация соединений костей, их функциональные особенности. Непрерывные соединения костей.
- •21Строение суставов. Классификация суставов по форме суставных поверхностей; количеству осей и по функции. Объем движений в суставах.
- •22Непрерывные соединения костей черепа, виды швов.
- •23Височно-нижнечелюстной сустав: строение, форма, мышцы, действующие на этот сустав, их кровоснабжение и иннервация.
- •24Плечевой сустав: строение, форма, мышцы, действующие на этот сустав, их кровоснабжение и иннервация.
- •25Локтевой сустав, особенности его строения. Мышцы, действующие на локтевой сустав, их кровоснабжение и иннервация.
- •26Лучезапястный сустав, строение, форма. Мышцы, действующие на суставы кисти, их кровоснабжение и иннервация.
- •27Кости таза и их соединения. Таз в целом. Возрастные и половые особенности, размеры женского таза.
- •28.Тазобедренный сустав: строение, форма, движение, мышцы, производящие эти движения, и их кровоснабжение и иннервация.
- •29.Коленный сустав: строение, форма, движение, мышцы, производящие эти движения, их кровоснабжение и иннервация.
- •30.Голеностопный сустав: строение, форма, движение, мышцы, действующие на голеностопный сустав, его кровоснабжение и иннервация.
- •31Общая анатомия мышц, строение мышц как органа. Классификация скелетных мышц. Анатомический физиологический поперечник мышц. Вспомогательные аппараты мышц.
- •32Мышцы и фасции груди, их топография, строение, функции, кровоснабжение и иннервация.
- •33.Анатомия мышц живота, их топография, функции, кровоснабжение и иннервация. Влагалище прямой мышцы живота. Белая линия.
- •34.Паховый канал, его стенки, глубокое и поверхностное кольцо; содержимое канала. Слабые места передней брюшной стенки.
- •35.Фасции и клетчаточные пространства головы.
- •36.Мышцы шеи; их функции, кровоснабжение и иннервация. Топография мышц и фасций шеи.
- •37.Фасции и клетчаточные пространства шеи. Треугольники шеи.
- •38.Мимические мышцы. Их развитие, строение, топография, функции; кровоснабжение и иннервация.
- •39.Мимические мышцы, окружающие ротовую щель, их кровоснабжение и иннервация.
- •40Жевательные мышцы. Их развитие, строение, топография, фасции, функции, кровоснабжение и иннервация.
- •41Мышцы, участвующие в движениях нижней челюсти. Их кровоснабжение и иннервация.
- •42.Мышцы и фасции плеча: их строение, топография, функции, кровоснабжение и иннервация.
- •43.Мышцы предплечья: их строение, топография, функции, кровоснабжение и иннервация.
- •44.Мышцы кисти: функции, кровоснабжение и иннервация. Костно-фиброзные каналы и синовиальные влагалища кисти.
- •45.Мышцы таза, их строение, топография, функции, кровоснабжение и иннервация.
- •47.Приводящий и бедренный каналы.
- •48.Мышцы и фасции голени и стопы. Их топография, функции, кровоснабжение и иннервация.
- •III. Анатомия внутренних органов.
- •2.Ротовая полость: губы, преддверие рта, твердое и мягкое небо. Их строение, кровоснабжение, иннервация.
- •3.Костные стенки ротовой полости. Возрастные особенности и индивидуальные изменчивость.
- •4Дно полости рта; строение, кровоснабжение, иннервация.
- •7Десны, зубные альвеолы, фиксация зубов.
- •17Пищевод: топография, строение, кровоснабжение, иннервация, регионарные Желудок: строение, топография, рентгеновское изображение, кровоснабжение, иннервация, регионарные лимфатические узлы.
- •18Тонкая кишка: ее отделы, их топография, отношение к брюшине, строение стенки, кровоснабжение, иннервация, регионарные лимфатические узлы.
- •19Толстая кишка: ее отделы, их топография, отношение к брюшине, строение стенки, кровоснабжение, иннервация, регионарные лимфатические узлы.
- •21Поджелудочная железа: топография, строение, выводные протоки, внутрисекреторная часть; кровоснабжение, иннервация, регионарные лимфатические узлы.
- •23Гортань: хрящи, соединения, мышцы гортани. Эластический конус гортани. Кровоснабжение и иннервация. Бронхиальное дерево.
- •24Трахея и бронхи. Их строение, топография, кровоснабжение и иннервация.
- •25Легкие: развитие, топография. Понятие о сегментарном строении легких. Кровоснабжение и иннервация легких. Альвеолярное дерево.
- •26Плевра: ее отделы, границы; полость плевры, синусы плевры.
- •27Средостение: отделы, органы средостения, их топография.
- •28Почки: развитие, строение, топография, кровоснабжение, иннервация, регионарные лимфатические узлы.
- •29Мочеточник, мочевой пузырь. Их строение, топография, кровоснабжение, иннервация. Мочеиспускательный канал, его половые особенности.
- •30Яичко, придаток яичка. Их строение, кровоснабжение, иннервация. Внутрисекреторная часть яичка. Оболочки яичка.
- •31Предстательная железа, семенные пузырьки. Бульбо-уретральные железы, их отношение к мочеиспускательному каналу. Кровоснабжение, иннервация. Регионарные лимфатические узлы предстательной железы.
- •32Семенной канатик, его составные части. Мужские наружные половые органы, их анатомия.
- •33Яичники, их топография, строение, отношение к брюшине; кровоснабжение, иннервация. Внутрисекреторная часть яичника. Придатки яичника.
- •34Матка и маточные трубы: развитие, части, топография, связки матки, отношение к брюшине; кровоснабжение, иннервация, регионарные лимфатические узлы.
- •35Влагалище и наружные женские половые органы, их строение, кровоснабжение, иннервация.
- •36Мышцы и фасции мужской и женской промежности. Их кровоснабжение и иннервация.
- •IV. Анатомия кровеносных и лимфатических сосудов, органов иммунной системы.
- •1.Общая анатомия кровеносных сосудов, закономерности их расположения и ветвления. Магистральные, экстраорганные и внутриорганные сосуды. Характеристика микроциркуляторного русла.
- •2.Анастомозы артерий и анастомозы вен. Пути окольного (коллатерального) кровотока (примеры).
- •3.Венозные сплетения. Межсистемные и внутрисистемные анастомозы вен (кава-кавальные, кава-кава-портальные, порто-кавальные).
- •4.Сердце: строение стенок, топография, проекция границ и клапанов сердца на переднюю грудную стенку, строение камер.
- •5.Проводящая система сердца. Кровоснабжение и иннервация сердца.
- •6.Перикард, его топография.
- •7.Сосуды большого круга кровообращения. Аорта и ее отделы. Ветви дуги аорты и ее грудного отдела (париетальные и висцеральные).
- •8.Наружная сонная артерия, ее топография, ветви и области, кровоснабжаемые ими.
- •10.Кровоснабжение и иннервация зубов верхней челюсти.
- •11.Кровоснабжение и иннервация зубов нижней челюсти.
- •12.Лицевая артерия, ее ветви, области кровоснабжения.
- •14.Подключичная артерия: топография, ветви и области, кровоснабжаемые Подмышечная и плечевая артерии: топография, ветви и области, кровоснабжаемые ими.
- •15.Артерии предплечья и кисти: топография, ветви и области, кровоснабжаемые ими. Кровоснабжение локтевого сустава.
- •16.Париетальные и висцеральные (парные и непарные)
- •17.Общая, наружная и внутренняя подвздошная артерии, их ветви.
- •18.Бедренная и подколенная артерии, их топография, ветви и области, кровоснабжаемые ими.
- •19.Артерии голени и стопы: их топография, ветви и области, кровоснабжаемые ими.
- •20.Верхняя полая вена, источники ее образования (плечеголовные вены), их топография. Непарные и полунепарные вены и их анастомозы.
- •21.Поверхностные и глубокие вены лица, их анастомозы.
- •22.Занижнечелюстная вена: её формирование, притоки, анастомозы.
- •23.Пути оттока венозной крови от верхних и нижних зубов и десен.
- •24Вены головного мозга. Венозные пазухи твердой мозговой оболочки.
- •25Венозные выпускники (эмиссарии) и диплоические вены.
- •26Поверхностные и глубокие вены верхней конечности и их топография.
- •27Поверхностные и глубокие вены нижней конечности и их топография.
- •28Нижняя полая вена, источники ее образования и топография.
- •29.Воротная вена. Ее притоки, их топография; ветвление воротной вены в печени. Анастомозы воротной вены и ее притоков.
- •30.Принципы строения лимфатической системы (капилляры, сосуды, стволы и протоки); пути оттока лимфы в венозное русло.
- •31.Грудной проток, правый лимфатический проток, их образование,
- •32.Лимфатический узел как орган (строение, функции). Классификация лимфатических узлов.
- •33.Лимфатические сосуды и регионарные лимфатические узлы головы.
- •34.Лимфатические сосуды и регионарные лимфатические узлы шеи.
- •35.Пути оттока лимфы от молочной железы, стенок и органов гру
- •36.Лимфатические сосуды и регионарные лимфатические узлы органов брюшной полости и таза.
- •37.Органы иммунной системы, их классификация. Центральные и периферические органы иммунной системы. Закономерности их строения в онтогенезе человека.
- •38.Центральные органы иммунной системы: костный мозг, вилочковая железа. Их развитие, строение, топография.
- •39.Периферические органы иммунной системы. Их топография, общие черты строения в онтогенезе.
- •V. Анатомия центральной нервной системы.
- •1.Нервная система и ее значение в организме. Классификация нервной системы и взаимосвязь ее отделов.
- •2.Спинной мозг: его развитие, сегментарность, топография, внутреннее строение. Локализация проводящих путей в белом веществе. Кровоснабжение спинного мозга.
- •3.Развитие головного мозга - мозговые пузыри и их производные.
- •4.Конечный мозг: структура. Плащ: доли, рельеф. Базальные ядра.
- •5.Ассоциативные, комиссуральные и проекционные волокна полушарий головного мозга (мозолистое тело, свод, спайки, внутренняя капсула).
- •6.Боковые желудочки мозга, их стенки. Сосудистые сплетения. Пути оттока спинномозговой жидкости.
- •7.Обонятельный мозг, его центральный и периферический отделы.
- •8.Промежуточный мозг: отделы, внутреннее строение, третий желудочек.
- •9.Средний мозг, его части, их внутреннее строение. Топография проводящих путей в среднем мозге.
- •10.Задний мозг. Его части. Мост: внутреннее строение, ядра.
- •11.Мозжечок, его строение - ядра мозжечка; ножки мозжечка, их волокнистый состав.
- •12.Продолговатый мозг. Внешнее и внутреннее строение, ядра; топография ядер черепных нервов.
- •13.Ромбовидная ямка, ее рельеф, проекция на нее ядер черепных нервов. IV желудочек головного мозга.
- •14.Восходящие проводящие пути головного и спинного мозга (экстероцептивных и проприоцептивных видов чувствительности).
- •15.Нисходящие (двигательные) проводящие пути головного и спинного мозга (Оболочки головного и спинного мозга; их строение. Субдуральное и субарахноидальное пространства.
- •VI. Анатомия периферической нервной системы.
- •1.Спинномозговой нерв и его ветви. Формирование сплетений спинномозговых нервов. Задние ветви спинномозговых нервов и области их распределения.
- •2.Шейное сплетение, его топография, ветви, области иннервации.
- •3.Плечевое сплетение, его ветви, области иннервации.
- •4.Межреберные нервы. Поясничное и крестцовое сплетения: строение, топография, нервы и области иннервации.
- •5.I, II пары черепных нервов. Проводящий путь зрительного анализатора.
- •6.III, IV, VI пары черепных нервов, области иннервации. Пути зрачкового рефлекса.
- •11.Лицевой нерв, топография, ветви и области иннервации.
- •12.VIII пара черепных нервов и топография ее ядер. Проводящие пути органов слуха и равновесия.
- •13.Блуждающий нерв, его ядра, их топография; ветви и области иннервации.
- •14.IX пара черепных нервов, ее ядра, топография и области иннервации.
- •15.XI, XII пары черепных нервов, их ядра, топография и области иннервации.
- •16.Вегетативная часть нервной системы, ее деление и характеристика отделов.
- •17.Парасимпатический отдел вегетативной нервной системы. Общая характеристика, узлы, распределение ветвей, краниальные и сакральные части.
- •18.Узлы парасимпатической части вегетативной нервной системы головы, их нервные связи.
- •19.Симпатический отдел вегетативной нервной системы, общая характеристика.
- •20.Шейный отдел симпатического ствола: топография, узлы, ветви, области, иннервируемые ими.
- •21.Грудной и поясничный отделы симпатического ствола, его топография, узлы и ветви.
- •22.Симпатические сплетения брюшной полости и таза (чревное, верхнее и нижнее брыжеечные, верхнее и нижнее подчревные сплетения). Источники формирования, узлы, ветви.
- •VII. Анатомия органов чувств.
- •1.Орган слуха и равновесия: общий план строения и функциональные особенности.
- •2.Орган зрения: общий план строения; глазное яблоко и его вспомогательный аппарат.
- •3.Орган вкуса и обоняния. Их топография, строение, кровоснабжение, иннервация.
- •4.Анатомия кожи и ее производные. Молочная железа: топография, строение, кровоснабжение, иннервация, регионарные лимфатические узлы.
- •VIII. Анатомия желез внутренней секреции.
- •1.Классификация желез внутренней секреции.
- •2.Бранхиогенные железы внутренней секреции: щитовидная, околощитовидные. Их строение, топография, кровоснабжение, иннервация.
- •4.Надпочечники, топография, кровоснабжение, иннервация.
29Мочеточник, мочевой пузырь. Их строение, топография, кровоснабжение, иннервация. Мочеиспускательный канал, его половые особенности.
Мочеточник, ureter, начинается от суженной части почечной лоханки и заканчивается впадением в мочевой пузырь. Мочеточник лежит забрюшинно (ретропе-ритонеально). В мочеточнике различают следующие части: брюшную, тазовую и внутристеночную.
Брюшная часть, pars abdominalis, лежит на передней поверхности большой поясничной мышцы. Начало правого мочеточника находится позади нисходящей части двенадцатиперстной кишки, а левого — позади две-надцатиперстнотощего изгиба.
Тазовая часть, pars pelvina, правого мочеточника располагается впереди правых внутренних подвздошных артерии и вены, а левого — впереди общих подвздошных артерии и вены.
Стенка мочеточника состоит из трех оболочек. Внутренняя слизистая оболочка, tunica mucosa, образует продольные складки. Средняя мышечная оболочка, tunica musculdris, в верхней части мочеточника состоит из двух мышечных слоев — продольного и циркулярного, а в нижней — из трех слоев: продольных внутреннего и наружного и среднего — циркулярного. Снаружи мочеточник имеет адвентициальную оболочку, tunica adventitia.
Сосуды и нервы мочеточника. Кровеносные сосуды мочеточника происходят из нескольких источников. К верхней части мочеточника подходят мочеточниковые ветви (rr. ureterici) из почечной, яичниковой (яичковой) артерий (a. renalis, a. testicularis, s. ovarica). Средняя часть мочеточника кровоснабжается моче-точниковыми ветвями (rr. ureterici) из брюшной части аорты, от общей и внутренней подвздошных артерий. К нижней части мочеточника идут ветви (rr. ureterici) от средней прямокишечной и нижней мочепузырной артерий. Вены мочеточника впадают в поясничные и внутренние подвздошные вены.
Лимфатические сосуды мочеточника впадают в поясничные и внутренние подвздошные лимфатические узлы. Нервы мочеточника берут начало от почечного, мочеточникового и нижнего подчревного сплетений. Парасимпатическая иннервация верхней части мочеточника осуществляется из блуждающего нерва (через почечное сплетение), а нижней части—из тазовых внутренностных нервов.
Мочевой пузырь, vesica urinaria. В мочевом пузыре выделяют передневерхнюю часть, которая обращена к передней брюшной стенке, — верхушку пузыря, apex vesicae. От верхушки пузыря к пупку идет фиброзный тяж — срединная пупочная связка, lig. umbilicale medidnum, — остаток зародышевого мочевого протока (urachus). Верхушка пузыря переходит в расширяющуюся часть — тело пузыря, corpus vesicae. Тело пузыря переходит в дно пузыря, fundus vesicae. Нижняя часть мочевого пузыря переходит в мочеиспускательный канал. Эта часть получила название шейки пузыря, cervix vesicae. В нижнем отделе шейки пузыря находится внутреннее отверстие мочеиспускательного канала, ostium uret-hrae internum.
Топография мочевого пузыря. Мочевой пузырь расположен в полости малого таза и лежит позади лобкового симфиза. Своей передней поверхностью он обращен к лобковому симфизу. Задняя поверхность мочевого пузыря у мужчин прилежит к прямой кишке, семенным пузырькам и ампулам семявыносящих протоков, а дно — к предстательной железе. У женщин задняя поверхность мочевого пузыря соприкасается с передней стенкой шейки матки и влагалища, а дно —с мочеполовой диафрагмой. Боковые поверхности мочевого пузыря у мужчин и женщин граничат с мышцей, поднимающей задний проход. К верхней поверхности мочевого пузыря у мужчин прилежат петли тонкой кишки, а у женщин — матка. Наполненный мочевой пузырь расположен по отношению к брюшине мезоперитонеально; пустой, спавшийся — ретроперитонеально.
Строение мочевого пузыря. Стенка мочевого пузыря состоит из слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной оболочки и адвентиции, а в местах, покрытых брюшиной, и серозной оболочки.
Сосуды и нервы мочевого пузыря. К верхушке и телу мочевого пузыря подходят верхние мочепузырные артерии — ветви правой и левой пупочных артерий. Боковые стенки и дно мочевого пузыря кровоснабжаются за счет ветвей нижних мочепузырных артерий (ветви внутренних подвздошных артерий). Венозная кровь от стенок мочевого пузыря оттекает в венозное сплетение мочевого пузыря, а также по мочепузырным венам непосредственно во внутренние подвздошные вены. Лимфатические сосуды мочевого пузыря впадают во внутренние подвздошные лимфатические узлы. Мочевой пузырь получает симпатическую иннервацию из нижнего подчревного сплетения, парасимпатическую— по тазовым внутренностным нервам и чувствительную—из крестцового сплетения (из половых нервов).
Мужской мочеиспускательный канал (мужская уретра), urеthra mascullna, прободает предстательную железу, мочеполовую диафрагму и губчатое тело полового члена. Начинается внутренним отверстием мочеиспускательного канала, ostium urethrae internum, в стенке мочевого пузыря и заканчивается наружным отверстием, ostium urethrae externum, расположенным на головке полового члена. Топографически мужской мочеиспускательный канал подразделяют на три части: предстательную, перепончатую и губчатую, а с точки зрения подвижности — на фиксированную и подвижную. Границей между последними является место прикрепления к половому члену пращевидной связки полового члена.
Предстательная часть, pars prostatica, проходит через предстательную железу. На задней стенке предстательной части гребень мочеиспускательного канала (уретры), crista urethralis. Наиболее выступающая часть называется семенной бугорок, colliculus semindlis, на вершине которого имеется углубление — предстательная маточка, utriculus prostaticus.
Перепончатая часть, pars membrandcea, простирается от верхушки предстательной железы до луковицы полового члена. В том месте, где перепончатая часть проходит через мочеполовую диафрагму, канал окружен поперечно-полосатыми мышечными волокнами, образующие сфинктер мочеиспускательного канала, т. sphincter urethrae.
Конечный отдел мужского мочеиспускательного канала, находящийся в головке полового члена, расширяется, образуя ладьевидную ямку мочеиспускательного канала, fossa navicularis urethrae.
В слизистой оболочке мужского мочеиспускательного канала залегает большое количество желез, gll. urethrale. В губчатой части мочеиспускательного канала имеются небольшие, слепо заканчивающиеся углубления — лакуны (крипты), lacunae urethrales. Кнаружи от слизистой оболочки стенка мужского мочеиспускательного канала состоит из подслизистой основы и мышечной оболочки.
Женский мочеиспускательный канал (женская уретра), urethra feminina, огибает снизу и сзади нижний край лобкового симфиза, прободает мочеполовую диафрагму. Начинается от мочевого пузыря внутренним отверстием мочеиспускательного канала,
ostium urethrae internum, и заканчивается наружным отверстием, ostium urethrae externum, которое открывается кпереди и выше отверстия влагалища. Женский мочеиспускательный канал сращен с передней стенкой влагалища.
В стенке канала различают слизистую и мышечную оболочки. Слизистая оболочка, tunica mucosa, имеет лакуны мочеиспускательного канала, lacunae urethrales, а в толще слизистой оболочки расположены железы мочеиспускательного канала (уретры), glandulae urethrales. Особенно сильно развита складка слизистой оболочки на задней стенке мочеиспускательного канала; она имеет вид гребня мочеиспускательного канала, crista urethra-lis. Кнаружи от слизистой оболочки находится мышечная оболочка, tunica muscularis, в которой выделяют внутренний продольный и наружный круговой слои. Круговой слой охватывает внутреннее отверстие мочеиспускательного канала, образуя непроизвольный сфинктер. В нижней части канал окружен пучками мышечных волокон, образующих произвольный сфинктер, т. sphincter urethrae.