61.Изучение заболеваемости по данным профилактических осмотров. Изучение заболеваемости по причинам смерти.

При изучения заболеваемости населения по данным о причинах смерти используется информация о заболеваниях, которые привели к гибели, но не явились причиной обращений в лечебно-профилактические учреждения при жизни больного. Эту информацию получают при разработке сведений о причинах смерти.

Информация об обращаемости населения, сведения, полученные в результате медицинских осмотров, разработка данных о причинах смерти характеризуют различные стороны многопланового показателя заболеваемости, но, взятые в отдельности, не дают возможности его комплексной оценки. Поэтому наиболее полной характеристикой, которую можно использовать для изучения заболеваемости населения, является "исчерпанная" (истинная) заболеваемость, включающая:

заболеваемость по обращаемости

заболеваемость по данным медицинских осмотров

заболеваемость по данным о причинах смерти, которые ранее не были зарегистрированы в организациях здравоохранения.

Положительные (сильные) стороны исследования

Основной источник информации о заболеваниях и проблемах здоровья с летальным исходом, т.е. преимущественно хронических (тяжелых) заболеваниях, либо острых внезапных состояниях и травмах

Обязательный сплошной статистический учет причин смерти квалифицированными медицинскими работниками (врачом, фельдшером)

Возможность сопоставления информации о некоторых заболеваниях, подтвержденных патологоанатомической экспертизой

Возможность сопоставления информации о заболеваемости с данными зарубежных стран

Отражает современный уровень развития медицинской науки

Отражает уровень организации медицинской помощи.

Недостатки (слабые стороны) исследования

Уровень и причины заболеваемости:

отражают конечный результат патологических состояний, либо проблем здоровья и не дают представления о распространенности легко протекающих острых заболеваний

зависят от качества диагностики причин смерти (квалификации врачей, состояний патологоанатомической службы, религиозных убеждений и традиций населения, существующего в РФ законодательства)

62.Болезни системы кровообращения как социально-гигиеническая проблема.

Болезни системы кровообращения

как социально-гигиеническая проблема

Болезни системы кровообращения занимают второе место в структуре общей заболеваемости (около 16%) и первое место - среди причин смерти (уровень смертности составляет более 980 случаев на 100000 жителей). Увеличение показателей смертности от этих заболеваний происходит на фоне роста общей смертности населения. Установлено, что число больных с этой патологией особенно интенсивно увеличивается среди мужчин в возрасте 40-50 лет. Сердечно-сосудистые заболевания занимают сегодня первое место среди причин инвалидности населения нашей страны. При этом 4% мужчин получают I группу, 60% - II группу инвалидности. У женщин эти показатели немного ниже. Среди причин инвалидности превалируют ишемическая и гипертоническая болезни, сосудистые поражения мозга, ревматизм.

С возрастом отмечается повышение уровня заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями (кроме ревматизма). У женщин показатели заболеваемости (кроме инфаркта миокарда) выше, чем у мужчин. Увеличение показателей смертности от сердечно-сосудистых заболеваний обусловлено такими факторами, как постарение населения, улучшение диагностики, более точная формулировка причин смерти.

Из большого числа факторов риска возникновения ишемической болезни сердца выделены две основные группы: 1) социально-культурные факторы риска; 2) "внутренние" факторы риска. К 1-й группе отнесены: потребление высококалорийной, богатой насыщенными жирами и холестерином пищи, курение, сидячий (малоактивный) образ жизни, нервный стресс; ко 2-й группе - артериальная гипертония, гиперхолестеринемия, нарушенная толерантность к углеводам, ожирение (избыточная масса тела), наследственность. Степень влияния каждого из названных факторов и их комбинаций различна.

В зависимости от характера заболевания и состояния больного врачи намечают ряд лечебно-профилактических мероприятий: медикаментозное лечение, стационарное лечение, физиотерапию, лечебную физкультуру, санаторно-курортное лечение и др. Функционируют кардиологические отделения, диспансеры, центры, научно-исследовательские институты, больницы восстановительного лечения.