- •Естественное вскармливание до введения прикорма
- •Методические указания
- •Физиология лактации
- •Белки молока
- •Молекулярная масса белков молочной сыворотки (дальтоны)
- •Небелковый азот
- •Жирнокислотный состав женского и коровьего молока (% общих жирных кислот)
- •Углеводы
- •Витамины
- •Минеральные вещества
- •Микроэлементы
- •Особенности состава молозива и переходного молока
- •Динамика химического состава женского молока в процессе его созревания (в расчете на 100 мл)
- •Биологически активные и защитные факторы молока
- •Гормоны и гормоноподобные вещества, содержащиеся в женском молоке
- •Низкомолекулярные азотсодержащие соединения: нуклеотиды, таурин, карнитин
- •Периоды естественного вскармливания
- •Режим и техника грудного вскармливания
- •Режим и питание кормящих матерей
- •Список литературы
Биологически активные и защитные факторы молока
Женское молоко содержит широкий спектр биологически активных и защитных факторов, что принципиально отличает его от всех других продуктов питания и позволяет относить женское молоко к «живым структурам». Подобная точка зрения представляется достаточно обоснованной с учетом наличия в женском молоке не только значительного числа химических соединений, но и живых, функционально активных клеток, а также высокоактивных ферментов.
Биологически активные соединения, содержащиеся в женском молоке
1) Регуляторы метаболизма
- Витамины и витаминоподобные соединения, в том числе карнитин
- Микроэлементы
- Гормоны и гормоноподобные вещества
- Свободные аминокислоты, в том числе таурин
- Циклические нуклеотиды
- Ферменты
2) Факторы роста и дифференцировки
- Эпидермальный фактор роста
- Инсулиноподобный фактор роста
- Лактоферрин, таурин, полиамины
- Простагландины
3) Защитные факторы
- Макрофаги, лимфоциты, нейтрофилы
- Иммуноглобулины
- Интерферон
- Лизоцим
- Лактоферрин, лактопероксидаза
- Бифидогенные факторы, в том числе лактоза, олигосахариды, цистеин, пантотеновая кислота и другие.
Ферменты молока
Ферменты молока могут быть условно разделены на две группы:
Ферменты с преимущественной активностью в молочной железе: фосфоглюкомутаза, галактозилтрансфераза, липопротеидлипаза, синтетаза жирных кислот, тиоэстераза, -глютамилт-рансфераза, ксантиноксидаза.
Ферменты, необходимые для ребенка: протеазы, антипротеазы, α-амилаза, липаза, стимулируемая желчными кислотами, пероксидаза, глютатионпероксидаза, -глюкуронидаза, щелочная фосфатаза.
Современные данные свидетельствуют о наличии в женском молоке значительной активности ингибиторов протеаз. Главные ингибиторы протеаз в женском молоке — α-1-антихимотрипсин и α-1-антитрипсин. Физиологические функции ингибиторов протеаз в настоящее время недостаточно ясны. Предполагают, что антипротеазы могут выполнять следующие функции:
1. Защищать молочную железу от местной протеолитической активности лейкоцитарных и лизосомальных протеаз на различных стадиях дифференцировки и лактогенеза или при таких патологических состояниях, как мастит.
2. Предотвращать протеолитическое расщепление других ферментов и белков, в частности, иммуноглобулинов.
3. Влиять на абсорбцию белков молока новорожденным.
4. Облегчать передачу ребенку ферментов молока — липазы и α-амилазы в активной форме.
5. Предохранять и лактирующую молочную железу, и младенца от бактериальных инфекций и способствовать стабильности молока.
α-амилаза была обнаружена в женском молоке в прошлом веке, однако только недавно были исследованы ее возможные функции у новорожденных. Этот фермент расщепляет полисахариды, которые не присутствуют в молоке, такие как крахмал и гликоген, путем гидролиза. Предполагают, что амилаза грудного молока способствует ассимиляции крахмалсодержащих видов прикорма в период введения их в рацион питания детей. Был также описан прямой антибактериальный эффект амилазы, возможно, связанный с ее ингибирующим действием на рост определенных микроорганизмов.
Гормоны молока
В грудном молоке обнаружен широкий спектр гормонов и гормоноподобных веществ. В их числе гормоны гипоталамуса и гипофиза: рилизинг-факторы тиреотропина, гонадотропина, гормона роста; пролактин, окситоцин. Тиреоидные гомоны представлены тироксином и трийодтиронином. Присутствуют различные кортикостероиды, половые гормоны: эстрогены и их метаболиты, прогестерон и его метаболиты, инсулин. Женское молоко содержит также гастроинтестинальные регуляторные пептиды, такие как желудочный ингибиторный полипептид, бомбезин, холецистокинин и нейротензин, которые играют, очевидно, важную роль в регуляции процессов роста и созревания ЖКТ новорожденного.
Простагландины и другие эйкозаноиды являются ω-6- и ω-3-производными ПНЖК — арахидоновой и α-линоленовой. Они влияют на многие физиологические функции, включая пролиферацию энтероцитов, желудочно-кишечную секрецию и абсорбцию, сокращение гладкой мускулатуры, локальную циркуляцию и цитопротекцию. Примечательно, что женское молоко содержит в небольших количествах простагландины Е2 и F2α, не представленные в коровьем молоке. Полагают, что эти простагландины играют у новорожденных младенцев трофическую и иммунологическую роль, выступая в качестве одного из факторов роста.