- •Естественное вскармливание до введения прикорма
- •Методические указания
- •Физиология лактации
- •Белки молока
- •Молекулярная масса белков молочной сыворотки (дальтоны)
- •Небелковый азот
- •Жирнокислотный состав женского и коровьего молока (% общих жирных кислот)
- •Углеводы
- •Витамины
- •Минеральные вещества
- •Микроэлементы
- •Особенности состава молозива и переходного молока
- •Динамика химического состава женского молока в процессе его созревания (в расчете на 100 мл)
- •Биологически активные и защитные факторы молока
- •Гормоны и гормоноподобные вещества, содержащиеся в женском молоке
- •Низкомолекулярные азотсодержащие соединения: нуклеотиды, таурин, карнитин
- •Периоды естественного вскармливания
- •Режим и техника грудного вскармливания
- •Режим и питание кормящих матерей
- •Список литературы
Микроэлементы
Железо
Содержание железа в женском молоке колеблется от 0,3 до 0,5 мг/л. Основными его формами являются белковосвязанное железо и железо, связанное с низкомолекулярными лигандами, в первую очередь, с цитратом. Белковосвязанное железо представлено в женском молоке в первую очередь лактоферрином, который содержит до 30% общего количества железа в молоке. Лактоферрин представляет собой гликопротеин, способный к рецепции и транспорту железа в энтероциты. Другая форма белковосвязанного железа — это железо в составе ксантиноксиздазы, встроенной в мембраны жировых глобул молока. Благодаря присутствию железа в молоке в виде комплексов с высоко- или низкомолекулярными лигандами, и в первую очередь лактоферрином, степень усвоения железа из женского молока чрезвычайно высока.
Цинк
Содержание цинка в женском молоке колеблется, по данным разных авторов, от 0,6 до 3,7 мг/л, составляя в среднем 1 мг/л, причем с увеличением срока лактации содержание цинка в молоке прогрессивно снижается. Уровень цинка в женском молоке существенно ниже, чем в коровьем молоке (3-4 мг/л). Цинк присутствует в женском молоке, в основном, в виде комплекса с сывороточным альбумином или цитратом, а также (до 20%) в составе щелочной фосфатазы жировых глобул. Именно наличие этих комплексов может объяснить более высокую скорость всасывания цинка из женского молока, чем из его заменителей на основе коровьего молока. Другая причина более низкой скорости всасывания цинка из коровьего молока и заменителей женского молока на его основе заключается в том, что в них он связан с казеином, который может ингибировать абсорбцию цинка в кишечнике.
Случаи дефицита цинка у детей, находящихся на грудном вскармливании, не описаны. Более того, содержание цинка в крови детей, находящихся на грудном вскармливании выше, чем на искусственном вскармливании.
Медь
Аналогично цинку, медь присутствует в женском молоке в виде комплексов с цитратом или с сывороточным альбумином, а в коровьем молоке — с казеином, в связи с чем она существенно лучше всасывается из женского молока, чем из его заменителей или из цельного коровьего молока. Содержание меди, как и цинка, снижается в молоке с увеличением срока лактации и колеблется от 0,22 до 0,44 мг/л, составляя, в среднем, 0,35 мг/л.
Йод
Содержание йода в женском молоке резко колеблется в зависимости от поступления йода с пищей, и в первую очередь от наличия или отсутствия в рационе питании йодированной соли, а также коровьего молока, полученных от коров, корм которых обогащают йодом. Колебания уровня йода в женском молоке составляют 39-270 мкг/л. За средние значения приняты величины от 20 до 100 мкг/л.
Селен
Содержание селена в женском молоке колеблется в разных странах, по данным разных исследователей, от 12 до 28 мкг/л, причем оно существенно зависит от содержания селена в рационах матерей. Содержания селена в молоке московских женщин 17-18 мкг/л.
Особенности состава молозива и переходного молока
Состав женского молока претерпевает значительные изменения, особенно в первые 2 недели лактации, когда происходит последовательная секреция вначале молозива (первые 5 дней после родов), затем — переходного молока (с 6 по 14 день) и, наконец, зрелого молока (с 15 дня лактации). Данные о динамике химического состава этих трех форм женского молока представлены в таблице 4.
Таблица 4