Гормоны и гормоноподобные вещества, содержащиеся в женском молоке

1) Гормоны гипоталамуса и гипофиза

- Рилизинг-факторы тиреотропина, гонадотропина, гормона роста

- Пролактин

- Окситоцин

- Тиреоид-стимулирующий гормон

2) Тиреоидные гормоны

- Тироксин и трийодтиронин

3) Кортикостероиды

4) Половые гормоны

- Эстроген и его метаболиты

- Прогестерон и его метаболиты

5) Инсулин

6) Простагландины

7) Гормонально активные пептиды

- Бомбезин

- Нейротензин и др.

Ростовые факторы

Ростовые факторы, такие как гормон роста, инсулиноподобный фактор роста -I, эпидермальный фактор роста (ЭФР), гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор (ГМ-КСФ) или трансфор­мирующий фактор роста (ТФР), способствуют росту и дифференциро­ванию энтероцитов. К числу таких факторов относятся также простаг-ландины, таурин, карнитин и лактоферрин.

Низкомолекулярные азотсодержащие соединения: нуклеотиды, таурин, карнитин

Карнитин — витаминоподобное соединение, способствующее внут­риклеточному транспорту и окислению жирных кислот в организме младенцев.

Таурин — аминосульфокислота, не входящая в состав белков, но играющая важную роль в процессе формирования нейросетчатки и пищеварения у детей. Эта кислота возникает в организме из серосо­держащих аминокислот (метионина и цистеина). Однако у детей пер­вых месяцев жизни, особенно недоношенных, вследствие незрелости ферментных систем синтез таурина не происходит, и единственным его источником служит пища. Таурин является условно эссенциальным фактором для детей первых месяцев жизни.

Нуклеотиды — низкомолекулярные, азотсодержащие соедине­ния; они присутствуют в значительных количествах в женском моло­ке. Ряд исследований показал, что они проявляют важные физиоло­гические эффекты, среди которых в первую очередь следует указать на иммунностимулирующее действие, а также способность стимулиро­вать рост и развитие кишечника и положительно влиять на функции печени. Исследования, проведенные в контролируемых условиях, по­казали, что обогащение заменителей женского молока нуклеотидами достоверно снижает частоту инфекционных заболеваний среди детей первого года жизни в сравнении с детьми, получавшими тот же заменитель, но не обогащенный нуклеотидами.

Защитные факторы

Женское молоко содержит сложный комплекс факторов, обеспечи­вающих защиту организма ребенка от действия патогенных бакте­рий, вирусов, токсинов и других болезнетворных агентов. Эти за­щитные факторы могут быть подразделены на группы:

1. Иммуноглобулины, которые в женском молоке представлены, главным образом, секреторным иммуноглобулином А. Этот им­муноглобулин играет важную роль в обеспечении местной им­мунной защиты слизистых оболочек пищеварительного тракта. Имеются также данные о том, что этот иммуноглобулин спосо­бен всасываться, обеспечивая системную пассивную иммуниза­цию новорожденного против некоторых патогенов (например, энтеровирусов). Помимо этого женское молоко содержит неко­торые количества иммуноглобулинов класса IgG, однако их за­щитная роль до настоящего времени неясна. Количество имму­ноглобулинов других классов (IgE, IgM) в женском молоке в норме весьма низко.

2. Живые иммунокомпетентные клетки: Т-лимфоциты, нейтрофилы и макрофаги, а также комплекс белковых факторов (интерлейкины, интерфероны), регулирующих их активность.

3. Белковые вещества, обладающие неспецифическим противоинфекционным действием. К их числу относятся лактоферрин и лизоцим, а также лактопероксидаза.

4. «Бифидогенные» факторы (или иначе пребиотики), способ­ствующие развитию в кишечнике ребенка нормальной бакте­риальной бифидофлоры, обеспечивающей защиту кишечника от колонизации патогенной микрофлорой. К их числу относят­ся лактоза, олигосахариды, цистеин, пантотеновая кислота.