книги2 / MNPK-566
.pdf
НАУЧНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ В УСЛОВИЯХ ЦИФРОВИЗАЦИИ: ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ И ПРАКТИЧЕСКИЙ АСПЕКТЫ
Оценка рисков информационной безопасности требует существенных временных затрат между началом исследования системы и формированием итогового отчета [1 - 3]. Данный фактор влияет на уменьшение ценности получаемых данных и может привести к снижению уровня решения задач информационной безопасности по обеспечению конфиденциальности, целостности или доступности информации образовательного учреждения [2].
Подобные задачи появляются при решении задач разработки системы защиты информации образовательного учреждения. В связи с этим, актуальным становится проектирование динамической системы обеспечения информационной безопасности образовательного учреждения, позволяющей рационально использовать затраты на её построение и существующие возможности в зависимости от количества и вероятности реализации угроз безопасности информации [3].
Такой подход дает возможность оперативно реагировать на существующие и новые угрозы информационной безопасности путем введения дополнительных средств защиты, а в случае отсутствия или существенного снижения вероятности воздействия на объект ранее выявленных угроз – исключение или уменьшение количества средств защиты, противодействующих им. Высвобождение ресурсов созданной системы защиты информации образовательного учреждения могут быть задействованы при этом для решения других задач.
Очевидно, что данный подход кроме адекватного реагирования угрозам, позволяет снизить объемы затрат на создание системы защиты, но при этом требует дополнительных элементов в её структуре, обеспечивающих контроль количества и уровня существующих угроз.
Предлагается рассматривать динамическую систему защиты информации образовательного учреждения как многофакторную систему, обладающую свойствами адаптивности и динамичности, основанной на применении базовых принципов управления рисками, имеющую ризоматический характер развития, то есть предполагающую взаимосвязь всех ее элементов между собой. Предлагаемый подход позволяет повысить эффективность функционирования информационной системы образовательного учреждения за счет предупреждения возникновения и реализации угроз с минимальными затратами на создание и функционирование спроектированной системы.
Список использованной литературы:
1.Будко П.А., Жук А.П. Недостатки и достоинства // Армейский сборник. 2007.
№1. С. 56.
2.Жук А.П., Гавришев А.А., Осипов Д.Л. К вопросу о разработке защищенного устройства управления робототехническим комплексом посредством беспроводного канала связи // T - Comm: Телекоммуникации и транспорт. 2016. – Т. 10. № 12. – С. 4 - 9.
11
АГЕНТСТВО МЕЖДУНАРОДНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ● https://ami.im
3. Гавришев А.А., Жук А.П. Моделирование устройства имитозащиты контролируемых объектов с новым набором хаотических сигналов // Прикладная информатика. 2017. – Т. 12. № 4 (70). – С. 122 - 132.
© Коленкин А.М., Студеникина В.Г., Гоголев К.А., 2024
12
НАУЧНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ В УСЛОВИЯХ ЦИФРОВИЗАЦИИ: ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ И ПРАКТИЧЕСКИЙ АСПЕКТЫ
13
АГЕНТСТВО МЕЖДУНАРОДНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ● https://ami.im
Сохин Д.А.
Студент, «Лечебное дело» 6 курс Дальневосточный федеральный университет
Левицкая И.
Магистрант, «Общественное здравоохранение» 2 курс Дальневосточный федеральный университет
ИЗУЧЕНИЕ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ ГЕРМАНИИ
Аннотация
Изучение и оценка здоровья населения является одной из ключевых задач для любого государства, особенно для такой высокоразвитой страны, как Германия. Для страны, известной своими достижениями в области здравоохранения и качества жизни, понимание тенденций, проблем и достижений немецкого народа в области здравоохранения имеет жизненно важное значение.
Ключевые слова
Здоровье населения, Германия, структура смертности, качество жизни, удовлетворенность здравоохранением, доступность медицинской помощи.
Демографические показатели населения Германии
По данным Федерального статистического управления в Германии проживает 84.4 миллиона человек, что ставит страну на 19 - ое место в мире по численности населения. В статистике численности населения отмечается как прирост, так и убыль населения (рис. 1). Половой состав населения распределяется следующим образом: 52,7 % женщин и 47.3 % мужчин [4].
Рисунок 1. Численность населения Германии по годам (млн. чел.)
Ожидаемая продолжительность жизни в Германии составляет 81,7 года (у женщин — 84,8 года, у мужчин — 78,7). Относительно высокая ожидаемая продолжительность жизни в Германии может быть объяснена различными
14
НАУЧНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ В УСЛОВИЯХ ЦИФРОВИЗАЦИИ: ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ И ПРАКТИЧЕСКИЙ АСПЕКТЫ
факторами, такими как развитая система здравоохранения, качество жизни, социально - экономические факторы, а также внимание к общественному здравоохранению и профилактическим мерам [4].
Коэффициент рождаемости в 2022 году в Германии составил 79,7 (1815 детей в день), а коэффициент смертности — 103,4 (2482 человека в день). Смертность значительно превышает показатели рождаемости, однако миграционный прирост населения (29,6) способствует небольшому положительному темпу роста населения [4].
Можно отметить высококвалифицированную рабочую силу населения Германии, уделяющую значительное внимание образованию. Страна может похвастаться хорошо развитой системой профессионального образования и известными университетами, выпускающими компетентных специалистов в различных областях. Однако при изучении состояния здоровья населения важными аспектами, которые следует учитывать, становятся уровень заболеваемости и общее благополучие. Такие факторы, как выбор образа жизни, доступ к медицинскому обслуживанию, распространенность хронических заболеваний и проблемы психического здоровья, играют решающую роль в определении состояния здоровья людей в Германии [1].
ПоказателиздравоохраненияиздоровьянаселенияГермании
В структуре смертности в Германии ведущее место среди причин смертности занимают сердечно - сосудистые заболевания: на их долю приходится 33,59 % от общего числа смертей. Онкологические новообразования являются второй по значимости причиной, на которую приходится 22,5 % смертей. На Covid - 19 приходится 4,97 % смертей, а на психические расстройства приходится 6,45 % смертей [2, 4].
ССЗ
Новообразования
Covid - 19
Психические и поведенческие расстройства Заболевания дыхательной системы Заболевания ЖКТ Травмы, отравления Не классифицируемые
Эндокринные заболевания Заболевания НС Другое
Рисунок 2. Структура причин смертности в Германии (2022 г.)
15
АГЕНТСТВО МЕЖДУНАРОДНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ● https://ami.im
Из этой статистики (рис. 2) можно сделать вывод, что сердечно - сосудистые заболевания и онкологические новообразования остаются серьезной проблемой здравоохранения в Германии, вызывая значительную долю смертей. Понимание этой структуры смертности может помочь в разработке стратегий и мер здравоохранения, направленных на улучшение общих показателей здоровья в Германии.
Стоит отметить, что из общей численности населения на конец 2021 года 9,4 % жителей Германии были тяжелыми инвалидами. 9 из 10 тяжелых форм инвалидности вызваны болезнью. У 58 % тяжелых инвалидов были физические нарушения, 14 % имели психические или эмоциональные нарушения [2, 4].
Показатели здоровья детей и подростков (от 0 до 17 лет) указывают на то, большинство детей, как девочек, так и мальчиков, имеют отличное здоровье. Всего 58 % девочек и 56 % мальчиков имеют отличное здоровье, то есть — здоровы. 38,6 % детей имеют хорошее здоровье и только 4,3 % детей имеют среднее, плохое или очень плохое состояние здоровья. Дети в Германии имеют хорошее здоровье благодаря совокупности факторов: доступу к качественному здравоохранению, комплексным программам иммунизации, упору на здоровый образ жизни и сильную систему социальной поддержки [4].
На рис. 3 представлена статистика удовлетворенности пациентов предоставляемыми услугами здравоохранения в Германии [3].
Рисунок 3. Статистика удовлетворенности пациентов медицинскими услугами
Одной из причин падения удовлетворенности пациентов медицинскими услугами в Германии в 2020 году является пандемия COVID - 19. В связи с ограничениями и режимом карантина многие пациенты не могли получить своевременную медицинскую помощь, а также были отменены многие плановые операции и процедуры. Кроме того, некоторые пациенты испытывали страх за свое здоровье и опасались заразиться в больницах и клиниках, что также могло повлиять на их удовлетворенность медицинскими услугами [2, 3].
Причинами удовлетворенности чаще всего называют результаты лечения, работу медицинского персонала, организацию и размещение, безопасность. Отрицательно отмечают такие факторы как недостаток медицинского персонала, недостаток информирования, питание, процедуры допуска к лечению [3].
16
НАУЧНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ В УСЛОВИЯХ ЦИФРОВИЗАЦИИ: ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ И ПРАКТИЧЕСКИЙ АСПЕКТЫ
Заключение
Германия относится к числу стран с высочайшим уровнем жизни. Это подтверждается ее 9 - м местом из 191 страны в рейтинге по Индексу человеческого развития (2021 г.). Кроме того, Германия занимает 14 - е место в рейтинге по Мировому индексу счастья, что свидетельствует о положительном общем благосостоянии. Кроме того, высокий уровень удовлетворенности оказанием медицинской помощи (82 %) свидетельствует о хорошей системе здравоохранения.
Глубокое изучение здоровья населения Германии дает ценную информацию об общем благосостоянии и потенциальных областях для улучшения. Сосредоточив внимание на различных показателях здравоохранения, следует разработать эффективные стратегии по укреплению здоровья нации. Главным образом стоит сосредоточить внимание на диагностике, лечении и профилактике сердечно - сосудистых заболеваний, новообразований, психических расстройств.
Список литературы
1.Титор С. Е. Управление образованием в Германии // E - Management. – 2022.
–Т. 5. – №. 1. – С. 69 - 79.
2.Pharma&Gesundheit. Gesundheitszustand. Todesursachen // Statista. URL: https:
//de.statista.com / statistik / kategorien / kategorie / 9 / branche / pharma - gesundheit
/
3.Qualitätsbericht // Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV). URL: https: // www.kbv.de / html /
4.Statistisches Bundesamt (Destatis) | 2024. URL: https: // www.destatis.de /
©Сохин Д.А., Левицкая И., 2024
Янчева М.А.
Студентка РГСУ, Россия, Москва
ПРИМЕНЕНИЕ РЕАБИЛИТАЦИОННОГО КОМПЛЕКСА C - MILL В ВОССТАНОВЛЕНИИ ПАЦИЕНТОВ В ВОЗРАСТЕ 55 - 60 ЛЕТ ПОСЛЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА
Аннотация. Диагноз инфаркт миокарда с каждым годом приобретает более обширную распространенность среди населения среднего и старшего возраста. Раннее начало реабилитационных мероприятий способствует более быстрому и эффективному восстановлению нарушенных функций. Механотерапия с биологической обратной связью в совокупности с другими видами лечебной
17
АГЕНТСТВО МЕЖДУНАРОДНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ● https://ami.im
терапии позволяет постинфарктному пациенту быстрее вернуться к привычному образу жизни.
Ключевые слова: Инфаркт миокарда, ишемия, механотерапия, реабилитация, ходьба.
Инфаркт миокарда возникает в результате развития некроза сердечной мышцы вследствие возникновения недостаточности кровотока, при котором нарушается поступление кислорода к сердцу. Данное заболевание является одной из наиболее острых клинических форм ишемической болезни сердца.
В 97 - 98 % всех случаев основной причиной развития инфаркта миокарда является атеросклероз коронарных артерий. В некоторых случаях инфаркт миокарда возникает вследствие эмболии коронарных сосудов, воспалительного процесса в них, выраженного коронароспазмом. В свою очередь коронароспазм – это временное сужение просвета венечных артерий сердца в результате тонического сокращения гладкомышечных клеток артериальной стенки. Кроме того, возникновению острого нарушения коронарного кровообращения с развитием ишемии и некроза участка миокарда предшествует тромбоз коронарной артерии [3].
Возникновению тромбоза коронарных артерий способствуют следующие причины: разрыв атеросклеротической бляшки или трещина в покрывающей её капсуле, реже происходит кровоизлияние в бляшку. А также повышение активности свёртывающей и снижение активности антисвёртывающей системы кровообращения. В результате образуется тромб, закрывающий просвет артерии и вызывающий ишемию миокарда [2].
Локализация развития инфарктов чаще всего обнаруживается в передней стенке левого желудочка, задней стенке левого желудочка, межжелудочковой перегородке и боковой стенке левого желудочка. Инфаркты правого желудочка встречаются очень редко.
Физическая реабилитация постинфарктных больных носит комплексный характер и включает в себя прохождение разных реабилитационных мероприятий. К ним относятся: лечебная гимнастика, механотерапия, физиотерапия, массаж, лечебное плавание. Данное восстановление показано пациентам после перенесенного инфаркта миокарда или после кардиохирургического вмешательства [1].
Основной целью реабилитации будет служить снижение риска повторных сердечно - сосудистых заболеваний. А задачи выделяют следующие:
1)активизация периферического кровообращения;
2)улучшение трофических процессов в области миокарда;
3)увеличение функций дыхательной системы;
4)повышение толерантности к нарастающим физическим нагрузкам;
5)положительное воздействие на психологическую составляющую пациента
[2].
18
НАУЧНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ В УСЛОВИЯХ ЦИФРОВИЗАЦИИ: ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ И ПРАКТИЧЕСКИЙ АСПЕКТЫ
Механотерапия в реабилитации – это направление, в рамках которого применяют аппараты и тренажеры, воздействующие на определенную группу мышц пациента. Помимо этого, выполняется ряд задач по восстановлению функциональных возможностей пациента как при помощи механического воздействия аппаратов, так и при использовании биологической обратной связи, анализирующей специфичность заболевания каждого пациента с инфарктом миокарда.
В данной статье рассматривается реабилитационный комплекс C - Mill VR+, который направлен на восстановление у пациентов после инфаркта миокарда функции ходьбы, а также координационных способностей [4]. Поскольку необходимо повысить у постинфарктных больных функциональную выносливость, в частности, переносимость возрастающих физических нагрузок при выполнении ходьбы и перемещении на дальние расстояния, в комплексной программе реабилитации необходимо использовать дорожку C - Mill (рис.1).
Рисунок 1. Реабилитационный комплекс C - Mill VR+
При занятиях на аппарате оптимальный и наиболее эффективный курс терапии подбирается индивидуально и реализуется с помощью проекций визуальных объектов на полотно беговой дорожки. Кроме того, создается возможность вариативных упражнений, повышения сложности в восстановлении двигательных навыков, а также наиболее подходящего для пациента с данным заболеванием повторения упражнений. Одним из главных преимуществ является наличие увлекательных и интересных заданий, которые позволяют пациенту наиболее максимально включиться в процесс восстановления, что также воздействует на его психоэмоциональную составляющую [4].
В исследовании приняли участие 6 пациентов 55 - 60 лет с диагнозом инфаркт миокарда. Ежедневно на протяжении 7 дней они проходили стандартную программу реабилитации, включающую пассивную и пассивно - активную лечебную гимнастику, занятия дыхательной гимнастикой, физиотерапию, направленную на электростимуляцию мышечных групп дистальных отделов нижних конечностей, а также массаж.
19
АГЕНТСТВО МЕЖДУНАРОДНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ● https://ami.im
Данные реабилитационные мероприятия сочетались с занятиями на дорожке C - Mill. Вначале курса нагрузка была минимальная, поскольку у пациентов имелись остаточные симптомы одышки, увеличения частоты сердечных сокращений, усталости и слабости, а также склонности к повышению артериального давления и, как следствие, угнетения психоэмоционального состояния. Постепенно увеличивалось время работы на данном аппарате, сложность выполнения физических упражнений – данные о пациенте, его прогрессе передавались в систему, которая анализировала получаемую дозировку нагрузки и динамику результатов постинфарктного больного.
Результаты эффективности применения реабилитационного комплекса C - Mill фиксировались при измерении дистанции ходьбы пациентов до начала реабилитации и после 7 дней занятий. Было отмечено, что значительно увеличились физические возможности пациентов – они стали перемещаться на более дальние расстояния, уменьшилась основная постинфарктная симптоматика, вследствие чего повысилось психоэмоциональное состояние. В связи с чем пациенты стали более толерантны к возрастающим физическим нагрузкам, адаптированы к своему состоянию в стадии восстановления после заболевания, а также мотивированы к дальнейшей реабилитации и увеличению прогресса своих физических возможностей. Данные о результатах ходьбы в метрах представлены в диаграммах ниже.
Рисунок 2. Результаты проведения исследования
На диаграмме отображена динамика увеличения функциональных возможностей пациентов после 7 дней комплексной реабилитации, включающей в себя механотерапию на реабилитационном комплексе C - Mill. Показатели постинфарктных пациентов увеличились вдвое, а у некоторых – даже более, чем в два раза. Если до начала реабилитационных мероприятий средняя дистанция ходьбы у больных составляла 150 метров в состоянии одышки, то после прохождения реабилитации их физическая активность увеличилась, а средняя дистанция составила 350 метров с минимальным проявлением симптоматики и последствий инфаркта миокарда.
20