II стадия

Онкологический процесс на второй стадии более выражен. Опухоль активно увеличивается в размерах, распространяясь на близлежащие ткани. При таком процессе не исключены метастазы в лимфоузлы. Состояние пациента заметно ухудшается, болезненные симптомы заставляют человека обратиться за помощью к врачу. По статистике именно на этой стадии у пациентов чаще всего диагностируется онкологический процесс. Прогнозы на выздоровление индивидуальны, что зависит от степени прогрессирования болезни, места локализации и гистологических особенностей злокачественного образования.

III стадия

Онкологический процесс на третьей стадии активируется глобально, опухоль обретает большие размеры, наблюдается многочисленное прорастание в ткани и органы, расположенные вблизи. Во всех группах регионарных лимфоузлов определяется метастазирование. К положительным прогнозам можно отнести отсутствие метастазов в далеко расположенных органах. Как правило, результат лечения зависит от многих факторов: локализации, гистологических особенностей опухоли, степени дифференцировки.

IV стадия

Онкологический процесс на этой стадии характеризуется чрезмерно увеличенной опухолью, произрастающей в разных направлениях, поглощающей здоровые органы и ткани. На таком процессе происходит глобальное метастатическое поражение, в том числе отдаленного характера. На этой стадии опухоль не поддаётся лечению. При диагностировании опухоли на данном этапе пациенту оказывается паллиативная помощь.

Стадия	TNM	Признаки
0	Tis N0 M0	Рак in situ
I	T1-2 N0 M0	Небольшая ограниченная опухоль в пределах слизистой оболочки или паренхимы органа без метастазов в лимфоузлы
II	T2-3 N0-1 M0	Опухоль средних размеров с единичными метастазами в близлежащие лимфоузлы
III	T3-4 N1-2 M0	Опухоль, выходящая за пределы поражённого органа, с множественными метастазами в регионарные лимфоузлы
IV	T1-4 N0-3 M1	Опухоль, при которой имеются отдалённые метастазы

Примеры формулирово диагнозов

Пример 92 (клинического диагноза)

Основное заболевание: Аденокарцинома тела желудка T4N1M1 , IV стадия, метастазы в печень, лёгкие. 4 курса химиотерапии по схеме FOLFIRI от дд/мм/гггг- дд/мм/гггг (2B72.0).

Осложнения основного заболевания: Паранеопластический синдром

(синдром гиперкоагуляции) (D68). Инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка типа 2 (I21.0). Острая сердечная недостаточность Killip II (I50.1).

Сопутствующие заболевания: Хронический калькулёзный холецистит,

стадия ремиссии

Пример 93 (клинического)

Основное заболевание: Рак правой молочной железы сT1N0M0, I стадия. Радикальная резекция правой молочной железы от дд/мм/гггг (2D1Z).

Сопутствующие заболевания: Многоузловой зоб, эутиреоз.

Пример 94 (клинического диагноза)

Основное заболевание: Рак среднегрудного отдела пищевода сT3N1M0 III стадия. 6 курсов полихимиотерапии по схеме FLOT от дд/мм/гггг- дд/мм/гггг, частичный эффект (2В70.З).

Осложнения основного заболевания: Дисфагия 3 ст.

Пример 95 (патологоанатомического диагноза)

Основное заболевание: Изъязвленный субтотальный рак желудка с обширным распадом опухоли (биопсия – умеренно дифференцированная аденокарцинома, №, дд/мм/гггг). Метастазы рака в перигастральные лимфатические узлы, в печень, лёгкие (T4N1M1) (2B72.0).

Осложнения основного заболевания: Паранеопластический синдром

(синдром гиперкоагуляции …). Обтурирующий красный тромб … коронарной артерии. Инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка типа 2 (I21.0). Острая сердечная (левожелудочковая) недостаточность (I50.1). Острое общее венозное полнокровие. Отёк легких и головного мозга

Сопутствующие заболевания: Хронический калькулёзный холецистит,

стадия ремиссии