1'Ис. 6. Взятие крови от донора:

а — иункция вены, б — сдавление вены пелотом.

Природа и свойства такого субстрата не вносят в организм чужеродных элементов. Переливание крови устраняет у анемич­ного животного состояние повышенной раздражимости интероцеп-торных аппаратов, обеспечивает нормальный ток импульсов от всех органов в центральную нервную систему и этим улучшает ее функции, нарушенные в той или иной степени при кровопотере. Это основное в механизме целебного действия гемотрансфузии. Отсюда существующее представление о замещении потерянной крови (субституция) не полностью охватывает существо вопроса о значении гемотрансфузии при кровотечении. Перелитая кровь оказывает, кроме того, стимулирующее влияние на организм.

Осложнения, связанные с переливанием крови

Осложнения при гемотрансфузии могуг возникать вследствие несовместимости крови, перегревания ее при непрямом перелива­нии, употребления гемолизированной крови, превышения дозы стабилизатора при массивных ^трансфузиях или дозы самой крови, нарушения правил асептики.

Сравнительно частое осложнение — посттрансфузи-онная реакция. У животного повышается температура тела, учащается пульс, появляется озноб. Эти явления исчезают через несколько часов и редко держатся (тяжелая форма) более одних суток. Реакция обычно бывает после непрямого переливания крови. Причина ее, по-видимому, кроется, как и при солевой ли­хорадке, в нарушении соотношения ионов натрия, кальция и калия.

Кровопотери сопровождаются относительным увеличением в организме количества натрия и калия при уменьшении содержа­ния антагонистически действующего кальция. Большие дозы ли­моннокислого натрия, вероятно, усугубляют солевые сдвиги, ко­торые на известном пределе становятся нефизиологическим раздра­жителем рецепторных аппаратов тканей, что рефлекторно проявля­ется реакцией, напоминающей лихорадку. Подобные расстройства не наблюдаются с такой остротой при пользовании глюкозой в ка­честве стабилизатора крови.

Тяжелое осложнение при переливании крови представляет гемолитический шок, вызываемый переливанием не­совместимой крови. Он наступает или во время гемотрансфузии, илд! непосредственно по окончании ее. В тяжелых случаях шока отмечают глубокие изменения в печени (жировое перерождение), дегенерацию сердечной мышцы, инфаркты в почках, множествен­ную эмболию в паренхиматозных органах. Для устранения шоко­вых явлений необходимо в короткое время добиться повышения кровяного давления, возбуждения сердечной деятельности и функ-шш почек.

Показания к переливанию крови, помимо острого мало­кровия, имеются при многих патологических состояниях: шоке, кормовых отравлениях и других интоксикациях (трансфузия кро­пи после кровопускания), остром ревматизме (переливание крови с одновременным введением салицилатов), вялом течении регене­рации при ранениях, хрониосепсисе, хронических воспалительных процессах кожи и других заболеваниях. Противопоказа­ниями являются: заболевания сердца в стадии декомпенсации, легких — с симптомами застоя, почек — с нарушением выдели­тельной способности, печени, кахексия различного происхожде­ния.