6. Электролечение.

При электролечении используют токи низкого напряжения и малой частоты, высо­кого напряжения и большой частоты с разной силой тока, ультравысокочастотного электромагнитного поля и постоянного тока для гальванизации и электрофореза.

Ткани животных содержат около 80% воды, а также растворенные соли натрия, калия, кальция, магния, фосфора, железа, которые способны проводить электрический ток Кроме того, электропроводность тканей зависит от содержания в них воды, кристал­лоидов и биоколлоидов.

Молекулы электролитов при растворении в жидких средах распадаются на катио­ны— ионы с положительными и анионы — ионы с отрицательными электрическими зарядами. Например, молекула NaCl распадается в процессе электролиза на катион Na+ и анион CI-. Ионы, несущие отрицательный заряд (анионы), отталкиваются от од­ноименного полюса — катода и притягиваются к положительному полюсу — аноду а ионы, несущие положительный заряд, отталкиваются от анода и притягиваются к ка­тоду.

Под влиянием электрического тока происходит перегруппировка коллоидных частиц-перемещение их к катоду называется катафорезом, а к аноду — анафорезом. Эти явле­ния обусловливают важные изменения в клетке, называемые электроосмосом.

Гальванотерапия — метод лечения электрическим током постоянного напряжения и постоянной силы. При прохождении через животные ткани гальванический ток воздействует на рецепторный аппарат кожи электро­лизом, электроосмосом (катафорез и анафорез) и частично теплом. Он улучшает обмен веществ, процессы регенерации нервных клеток, умень­шает болевые ощущения, а на участках приложения электродов рефлекторно вызывает активную гиперемию. Гальванический ток усиливает се­крецию желез, но не изменяет химического состава секрета. Кроме того, под его влиянием усиливается диссоциация, ускоряется перемещение жидких и коллоидных частичек через пористые пластинки (электроос­мос). В результате такого сложного эффекта повышается межтканевый обмен, что способствует рассасыванию патологических выпотов и рубцовых разращений. Электроданод успокаивает периферическую нерв­ную систему, электрод-катод раздражает ее.

Техника гальванизации. Гальванический ток получают от аккумуляторов, динамомашин постоянного тока и выпрямителей переменного тока Для лечебных целей в широкой практике обычно используется специальный «гальванический аппарат», созда­ющий на 1 см2 электропрокладки плотность тока в пределах 0,57—0,2 тА (рис. 12). У гальванического аппарата два электрода — свинцовые пластинки. Один из них — ак­тивный, имеет меньшую поверхность, чем второй. На нем получается большая плотность тока Оба электрода помещают во фланелевые мешочки и двумя проводами подключа­ют к аппарату. Перед началом гальванических процедур у животных на участках, где будут прикладываться электроды, состригают шерсть или волосы (если они высокие, но не до кожи) и смачивают 1%-ным раствором поваренной соли (поверхность кожи, на­ходящаяся под электродами, должна оставаться сухой). При наложении электродов не­обходимо учитывать распределение силовых линий, которые будут проходить через по­раженный очаг.

Различают три способа фиксации электродов: поперечно-прямой, когда электроды накладывают друг против друга; диагонально-поперечный — электроды закрепляют в вертикальном направлении один выше другого; продольный — электроды накладывают в горизонтальном направлении в одной плоскости тела. Электроды плотно укрепляют резиновым бинтом; на спине, холке и крупе их прижимают к телу мешочками с песком. Продолжительность процедур зависит от плотности гальванического тока. На поверхно­сти активного электрода допустимой плотностью тока считают в среднем 0,3—0,5 тА на 1 см2 (границы 0,1—0,6 тА). Если величина активного электрода равна 100 см2, то сле­дует применять силу тока, не превышающую 30—50 тА, а продолжительность гальвани­ческой процедуры ограничивают 15—35 минутами. Во время процедуры животное долж­но находиться под наблюдением; в случае его беспокойства необходимо немедленно вы­ключить рубильник. Гальванические процедуры проводят через 1—2 дня, всего до 20 се­ансов.

Гальванизацию применяют при невритах, парезах, параличах, травмах спинного мозга, особенно при корешковых нарушениях, внутриплевральных и внутрибрюшинных спайках, гайморитах и фронтитах. Она противопоказана при островоспалительных гной­ных процессах, язвах кожи и дерматитах.

Электрофорез (ионотерапия, ионогальванизация) — метод введения гальваническим током лекарственных веществ в виде ионов через непо­врежденную кожу, слизистые оболочки или раневую поверхность. При этом фармакологический эффект лекарственных веществ дополняется действием гальванического тока. Прохождение тока через мембрану кле­ток усиливает проницаемость для электролитов. Основная масса ионов проникает через протоки кожных желез и уносится по лимфатиче­ским щелям и капиллярной кро­веносной сети в обший ток крови. Небольшая часть их остается в зоне введения, адсорбируется коллоидами, разряжается, пре­вращаясь в атомы, а также про­должает двигаться в тканях меж­электродного пространства по законам диффузии, осмоса, элект­роосмоса и ионофореза.

При осуществлении ионотера­пии обращают внимание на пра­вильный выбор полюсности элект­рода, с которого предполагается вводить лекарственные ионы. Ка­тионы вводят с анода, анионы — с катода (невозможно одновре­менно вводить катионы и анионы с одного и того же электрода) (табл. 7).

Применяются ионы: кальция — при рахите, остеомаляции и фосфор-но-кальциевой недостаточности; йода — при эндемическом зобе. В отно­шении остальных медикаментов руководствуются их фармакодинамическим действием.

Рис 12. Аппарат для гальванизации (АГН-2):

1 — ручка выключателя сети; 2 — штырек пе­реключателя напряжения питания; 3 — выход­ные клеммы на пациента; 4 — переключатель шунта миллиамперметра; 5 — миллиампер­метр; 6—глазок сигнальной лампочки;

7 — ручка потенциометра.

Методика электрофореза. Фланелевую подкладку активного электрода смачивают раствором избранного лекарственного вещества, а подкладку пассивного электрода — водой. Электродам придают полюсность, которая имеет заряд вводимого иона.

Электрофорез сульфаниламидных и антибиотических пре­паратов (по Н. А. Барсукову). Для электрофореза применяют свободные формы сульфаниламидных препаратов — норсульфазол 1 г, сульфацил и белый стрептоцид 2 г на 100 мл дистиллированной воды при температуре 25—30°. К взвеси указанных препа­ратов добавляют до их растворения по каплям чистую концентрированную соляную кислоту.

Антибиотики — окситетрациклин, тетрациклин-хлоргидрат (кристаллические для внутримышечного введения) растворяют в сантинормальном растворе соляной кислоты в концентрации 20—30 тыс. ЕД на 1 мл. Стрептомицин, калиевые (натриевые) соли пени­циллина, выпускаемые для внутримышечных инъекций, растворяют в дистиллированной воде в концентрации 20—30 тыс. ЕД на 1 мл. Растворы сульфаниламидных препаратов И антибиотиков годны в течение 4—7 дней. Пенициллин вводят с катода, остальные ан­тибиотики — с анода.

Условия процедур: сила тока 0,25—0,3 тА на 1 смг площади активного электрода при продолжительности сеанса 30 минут и более. Сульфаниламиды и антибио­тики сохраняются в тканях под активным электродом после сеанса не менее 24 часов. Проводят один, а при острых процессах — два сеанса в день.

Показания: острые воспаления глотки, гортани, артриты и воспаления перифе­рических нервов. Следует учитывать, что ионотерапия трудоемка и требует большого на­выка. Одной из разновидностей продолжительного воздействия постоянного тока на центральную нервную систему (в области головы) редкими импульсами очень малой силы является электросон.

Фарадизация — метод лечения переменным (разновидность синусо­идального) электрическим током с частотой колебания 20—60 перио­дов в секунду, силой тока 25—50 тА и напряжением 50—60 В. Током воздействуют на поперечнополосатую и*гладкую мускулатуру непосред­ственно или через двигательные нервы.

Физиологическое действие фарадического тока сводится к возбужде­нию двигательных и чувствительных нервов: он обусловливает энергич­ные сокращения поперечнополосатой и слабые сокращения гладкой мус­кулатуры. Ритмичные сокращения и расслабления мускулатуры способ­ствуют лучшему опорожнению кровеносных и лимфатических сосудов с последующим их наполнением, что сопровождается улучшением лимфо-кровообращения и питания тканей. Интенсивность мышечных сокраще­ний зависит от силы тока и состояния нервной возбудимости животных.

Фарадизация проводится посредством электростимуляторов мышц ЭСМ-2 и ЭСМ-3. Аппараты дают переменный, несимметричный, прерывистый ток. Современные аппараты для фарадизации имеют частоту 50—100 Гц в секунду и получают питание от сети пере­менного тока. Для удобств пользования в одном аппарате могут быть сконструированы узлы для гальванизации и фарадизации.

У животных применяется местная фарадизация, в основном для «гимнастики» мышц. Чтобы получить сокращения отдельных мышц или мышечных групп, активный электрод площадью 1—5 см2, соединенный с отрицательным полюсом вторичной катушки, накла­дывают на поверхность тела в точке прикрепления мышц. Индифферентным электродом служит свинцовая пластинка площадью 200—300 см2, покрытая фланелевой или бума­зейной прокладкой, смоченной 1%-ным раствором поваренной соли; ее фиксируют в противоположной точке прикрепления мышц. У некоторых животных, главным образом у собак, применяют ритмический способ фарадизации, когда электроды укрепляют непод­вижно, а электрический ток в цепи прерывается через определенные промежутки вре­мени.

Продолжительность процедур 10—15 минут; их назначают ежедневно или через день, всего 20—40 за курс лечения. Фарадизация эффективна при лечении парезов, параличей, атрофии мышц, атонии рубца и кишеч­ника. Противопоказаниями являются гнойно-гнилостные процессы.

Дарсонвализация — метод лечения токами с частотой 200—300 кГц, напряжением десятков и сотен тысяч вольт и силой, достигающей сотых долей ампера. Этими токами можно воздействовать на весь организм или на отдельные части его.

Существуют генераторы переменного тока с сотнями миллионов колебаний в секун­ду Токи д' Арсонваля возникают при сочетании высокочастотного тока (500 тыс. перио­дов в секунду) с силой его 50—200 гаА и высотой напряжения 150000—100000 В. При­бор имеет вакуумные конденсаторные электроды, состоящие из стеклянных трубок раз­личной формы. Воздух из этих трубок выкачан до давления в 1—0,5 мм ртутного стол­ба. При нормальной работе аппарата электрод должен светиться фиолетовым или сине­ватым светом. В ветеринарной электротерапии в основном прибегают к местной дарсон­вализации переносными аппаратами с однополюсным вакуумным электродом из стекла. Электрод приближают к участку тела на такое расстояние, при котором начинается «истечение» электрических искр, и его непрерывно перемещают по всему участку в тече­ние 5—15 минут.

Токи д'Арсонваля нормализуют периферическую нервную систему, стимулируют эпителизацию и рост грануляционной ткани, оказывают трофическое, бактерицидное и дезодорирующее действие. Местную дар­сонвализацию назначают при неврозах сердца, экземах нервного проис­хождения и фурункулезе. Процедуры проводят ежедневно или через 1— 2 дня.

Противопоказаниями являются злокачественные образования и на­клонность к кровотечению.

Для общей дарсонвализации мелких животных к генератору тока подключают клетку — соленоид, для лечения крупных животных — ус­тановку И. С. Помилуйко. Общая дарсонвализация может длиться 15— 20 минут.

Диатермия — лечение, заключающееся в прогревании тканей с по­мощью электрического тока высокой частоты (0,5—2 млн. периодов в се­кунду) силой до 3 А и напряжением 200—250 В.

По форме применения и физическим свойствам используемой энергии различают два способа диатермии; средневолновую (волна от 300 до 600 м) и коротковолновую (волна преимущественно 22 м). При диатермии в единицу времени через проводник проходит значительно большее количество электричества, чем при токах д'Арсонваля, благодаря чему в организме животного, согласно закону Джоуля — Ленца (количество тепла, вы­деляющегося 1 см3 ткани за секунду при прохождении тока диатермии, прямо пропор­ционально квадрату силы тока и обратно пропорционально удельной электропроводно­сти или прямо пропорционально удельному сопротивлению), выделяется и больше теп­лоты. Тепловая энергия при диатермии не вносится извне, а образуется в тканях в момент прохождения высокочастотного тока. Чем выше удельное сопротивление тканей, тем больше возникает в них тепла (удельное сопротивление костей равно 3200, муску­латуры — 1000, а желчи — 65 Ом/см).

В клинической практике применяют аппараты катодной коротковолновой диатермии, обладающие большой мощностью, дающие равномерный режим работы и большую час­тоту колебаний по сравнению с искроразрядными аппаратами; они не создают шума и более глубоко прогревают.

Диатермия осуществляется биполярным методом, когда оба электрода одинаковой величины, и полюсным, когда один из электродов меньше другого. Свинцовые электроды накладывают с учетом локализации патологического процесса и полюсности, т. е. руко­водствуясь тем же принципом, что и при гальваноионотерапии. Для предупреждения ожогов электроды плотно фиксируют к поверхности кожи (рис. 13).

Средняя сила тока на участках с хорошо развитой мускулатурой должна равняться 5—JO mA на 1 см2 активного электрода. Продолжительность процедуры 20—30 минут, в случае беспокойства животного подачу диатермического тока прекращают.

При диатермии происходит глубокое внутритканевое прогревание участка тела, заключенного между двумя электродами, с образованием эндогенного тепла, чего нельзя достигнуть внешним теплом. При мест­ном воздействии диатермическим током общая температура тела может быть повышена на 0,1—0,2°, при глубоком - прогреваются отдельные ткани до 7 , а при общем воздействии этого тока температура тела по­вышается на 2—4°.

Кроме теплового эффекта, на организм оказывает влияние электри­ческое поле высокой частоты и высокого напряжения, при этом отсутст­вует болевое раздражающее действие на нервно-мышечный аппарат

Эндогенное тепло успокаивает боль, расслабляет судорожно сокра­щенную мускулатуру (в том числе и внутренних органов) и оказывает активную гиперемию, усиливает питание тканей, содействует рассасыва­нию воспалительных продуктов, повышает бактерицидные свойства тка­ней и стимулирует в них биохимические процессы (обменные и фермен­тативные). При воздействии диатермическим током на область печени усиливается ее активность, интенсивнее происходит желчевыделение. Диатермические процедуры проводят через день при бронхитах, плев­ритах, пневмониях, тром­бофлебитах, спастических колитах, хронических за­болеваниях желудочно-кишечного тракта, под-острых нефритах и неф­розах, при спайках во внутренних органах, особенно в почечной области,поражении перифериче­ской нервной системы. Ус­тановлено рассасывающее действие диатермии при подострых и хронических воспалительных процессах.

При злокачественных новообразованиях и самопроизвольных крово­течениях диатермия противопоказана.

Ультракоротковолновая (ультравысокочастотная — УВЧ) терапия — электролечебная процедура, направленная на воздействие ультравысо­кочастотного электромагнитного поля (с частотой колебания от 30 до 300 мГц, что соответствует длине волны от 10 до 1 м) на ткани больного животного, находящегося в межэлектродном пространстве.

Токи ультравысокой частоты получаются от специальных электронных приборов. Это особый вид энер!ии, оказывающий специфическое влияние на животный организм.

От стационарных аппаратов УВЧ в первичном колебательном контуре можно полу­чить мощность не менее 2000 Вт с переменной волной от 3 до 8 м. Выпускаются и пере­носные аппараты УВЧ. Советские аппараты работают на длине волны 7,7 м, что соот­ветствует частоте 39 мГц. Сила тока устанавливается в зависимости от места и цели облучения. Длительность процедуры 5—10 минут.

При лечебном применении УВЧ больное животное (или участок его тела) не прихо­дит в непосредственный контакт с металлическими электродами. На организм действует электромагнитное (конденсаторное) поле, распространяющееся в пространстве

Биологическое действие УВЧ проявляется по-разному. Мелкие жи­вотные, находясь в конденсаторном поле, беспокоятся, собираются в ку­чу, куры хлопают крыльями, учащается дыхание, расширяются мелкие сосуды, набухают ткани.

Основное действие УВЧ — образование тепла внутри тканей живот­ного, изменение электрического заряда клеточных мембран и структуры коллоидов клеток. При слабых дозировках отмечается активизация ка­тализаторов, ферментов, увеличение альбуминов за счет глобулинов, пре­вращение грубодисперсных белковых молекул в менее крупные с отщеп­лением аминокислот. Под влиянием электрического поля УВЧ расширя­ются сосуды в более глубоко расположенных тканях, вследствие чего улучшается питание последних. Многократные процедуры в стимулирую­щих дозировках вызывают усиленный эритропоэз и повышение фагоци­тоза. Все это резко повышает иммунобиологические свойства организма.

УВЧ-терапию назначают при крупозном воспалении легких, спасти­ческих коликах, парезах и параличах, острых и подострых асептических гайморитах; нельзя проводить данное лечение при гнойно-септических процессах.

Ультразвукотерапия — физиотерапевтический метод лечения с при­менением ультразвука, колебания которого с частотой от 20 тыс. до 1 млрд. Гц и выше (рис. 15). Эти колебания не воспринимаются ухом человека и относятся к неслышимым звукам. Ультразвук применяют для лечения невритов, невралгий, болезней легких, маститов, фурунку­леза и др.

Защитные мероприятия при электролечении. В физиотерапевтическом кабинете долж­ны быть закрыты защитными кожухами все рубильники. На линии каждого рубильника устанавливают легкоплавкие металлы для предохранения аппаратов от короткого за­мыкания в сети. Оголенные участки проводов защищают резиновой (эбонитовой) труб­кой или изоляционной лентой, а токонесущие части лечебных аппаратов — изоляционным покрытием или предохранительными крышками.

Высокое напряжение существует в аппаратах для дарсонвализации, диатермии и УВЧ-терапии. Наибольшую опасность представляет высокое напряжение низкой частоты, получаемое на вторичных обмотках трансформаторов и в проводах, идущих к колеба­тельным контурам. Большинство высокочастотных аппаратов выпускается в ящиках; дверки в последних снабжаются предохранительными приспособлениями (блокировкой), выключающими ток при открывании дверок. Провода, несущие ток высокого напряжения или высокой частоты (аппараты для диатермии и дарсонвализации), должны быть покрыты толстым слоем резины. Провода с пересохшей резиной немедленно заменяют. Целость провода, в особенности у зажимов электродов для диатермии, а также целость изоляционного слоя тщательно проверяют перед каждой лечебной процедурой. Мани­пуляции внутри аппарата при включенном токе должны быть запрещены. Для устранения вредного влияния УВЧ на лечащий персонал необходима тщательная экранировка гене­ратора, полностью изолирующая его в электрическом отношении от пространства лечеб­ного кабинета.