9. Баланопастит, фимоз, парафимоз

.

БАЛАНОПОСТЙТ (Balanoposthitis), воспаление внутренней стенки препуция и наружной оболочки полового члена. Возникает часто у быков, баранов и хря­ков вследствие механич., химич. и термич. травм, новообразований полового члена и фимоза. Бывает Б. специфический (ин­фекционный, вирусный, трихомонозный). Симптомы Б.: припухлость крайней пло­ти, повышение местной темп-ры, выделе­ние экссудата из полости препуциального мешка. При флегмонозных Б. припух­лость напряжённая, горячая и болезнен­ная. Повышается темп-pa тела. Иногда в крайней плоти образуются абсцессы. Диагноз ставят на основании признаков болезни. Специфич. Б. устанавливают спец. исследованиями.

Лечение: полость препуциального мешка промывают 2%-ным р-ром бикар­боната натрия с последующей периодич. обработкой антисептич., противовоспа-лит., вяжущими и прижигающими сред­ствами. Изъязвлённые участки смазы­вают 1%-ными спиртовыми р-рами пи-октанина или бриллиантовой зелени, а язвы в области препуциального отвер­стия присыпают перманганатом калия с борной к-той (1 : 3). При флегмоноз­ных Б., кроме применения указанных средств, проводят лечение как при флег­монах. При хронич. течении Б. показано тепло, массаж, втирание резорбтивных мазей. В случае стойкого фимоза, вызван­ного сужением препуциального отверстия Рубцовой тканью, последнюю иссекают вместе с треугольным лоскутом вентраль­ной стенки крайней плоти.

Фимоз, или ненормальное сужение препуциального отверстия, пре­пятствующее выведению наружу полового члена, встречается у лошадей, быков и собак. Невозможность выведения опухшей воспаленной головки полового члена через нормальное препуциальное отверстие называют ложным фимозом.

Клинические признаки. Животное во время мочеиспускания не вы­пускает половой член наружу. Искусственное выведение головки полового члена через препуциальное отверстие затруднено или невозможно. Моче­испускание затруднено. Моча вытекает тонкой струйкой. Акт мочеиспуска­ния бывает продолжительным. В препуциальном мешке обнаруживаю: скопление смегмы, имеющей ихорозный запах. Воспалительный процесс крайней плоти, обусловленный разлагающейся мочой и смегмой, вызывает диуретические явления, частые позывы и боли при мочеиспускании. При пальпации находят местное скопление смегмы, имеющей ихорозный запах Воспалительный процесс крайней плоти, обусловленный разлагающейся мочой и смегмой, вызывает диуретические явления, частные позывы и болм при мочеиспускании. При пальпации находят местное повышение темпера­туры, отек крайней плоти, невозможность ее смещения кзади с целью обнажения головки полового члена.

При врожденном фимозе у животного уже в первые часы после рождения обнаруживают беспокойство, колики, вздутие препуциальногс мешка задержавшейся мочой и очень узкое, едва пропускающее зон:: наружное отверстие крайней плоти.

Прогноз. При своевременном рациональном лечении прогноз бла­гоприятный; при сужении отверстия крайней плоти злокачественныч образованием — сомнительный.

Лечение. После механической очистки препуциального мешка от смегмы и подготовки операционного поля иссекают часть наружного листка препуция в виде клина или полукруга и накладывают швы на внут­ренний и наружный листки его. При новообразованиях производят экстир­пацию опухоли оперативным путем. У жеребят при врожденном фимоз -иногда удается расширить узкое наружное отверстие путем неоднократно го оттягивания крайней плоти назад и выведения таким образом члена наружу (Б. М. Оливков).

Парафимоз (Paraphimosis)

Парафимоз — ущемление, или удавка, полового члена препуциаль-ным кольцом — характеризуется тем, что головка полового члена, вы­шедшая наружу из крайней плоти, не может быть вправлена обратно

Рис. 9. Парафимоз у жеребца

Парафимоз наблюдается у лошадей, собак, бы ков и боровов У кастрированных животных забо­левание встречается редко

Этиология. Причинами парафимоза могут быть ушибы головки полового члена палкой, кну­том, удары о сучья деревьев, грубая катетериза-лия, парезы, параличи и отморожения пениса, юслекастрационный отек, травмы полового чле-ча при случке, новообразования на половом члене, разращение рубцовой ткани, изъязвления Предрасполагающими факторами являются 1стощение и общее переутомление животного тяжелой работой или длительной транспортировкой.

Клинические признаки. Половой член пассивно отвисает (рис 9) 3 начале заболевания его можно вправить, но трудно удержать. Вскоре вследствие расстройства кровообращения развиваются застойные явле­ния, половой член опухает, кожа на нем натянута и лоснится Выпавший тенис легко травмируется, на нем обнаруживаются раны, кровоподтеки, ематомы, изъязвления и некроз тканей В месте перехода внутреннего ^иста препуция на половом члене образуется манжетообразная кольце­видная припухлость По мере затухания острого воспалительного процесса з кольцеобразном утолщении развивается фиброзная ткань, из-за чего зправление полового члена в препуциальный мешок становится невозмож­ным При длительном отвисании пениса его мускулатура теряет тонус, что затрудняет вправление пениса и удержание его в препуциальном мешке

Прогноз. В начале заболевания прогноз благоприятный, при изъ­язвлениях и новообразованиях на половом члене — осторожный Выздо­ровление возможно при ампутации выпавшей части полового члена

Лечение. При умеренном воспалительном отеке применяют холодные примочки из жидкости Бурова и умеренное бинтование, половому члену придают горизонтальное положение с помощью суспензорнои повязки По мере уменьшения отека поврежденный орган вправляют в препуциальный мешок и удерживают его в мешке в течение нескольких суток суспензорнои ^связкой или путем сужения наружного препуциального отверстия вре­менным швом В тех случаях, когда холод не оказывает должного действия, назначают тепловые процедуры (вапоризацию, ванны), массаж с втирани­ем камфорного масла или ихтиоловой мази Лечебные процедуры выполня­ют 2—3 раза в сутки

При резко выраженном воспалительном отеке с целью уменьшения внутритканевого давления, улучшения кровообращения и предупреждения некроза делают на половом члене насечки и применяют местные тепловые процедуры

Язвенные поверхности смазывают 1 %-ным спиртовым раствором пиоктанина или бриллиантового зеленого, а при наличии патологиче­ских грануляций их прижигают ляписом, медным купоросом или каленым железом

Для ускорения отторжения омертвевших тканей применяют местные тепловые процедуры, салициловую или ихтиоловую мази

В тех случаях, когда вправлению выпавшего члена мешает суженное отверстие препуция, последнее расширяют оперативным путем

Если вправлению полового члена мешает кольцеобразная организо­вавшаяся (т е проросшая соединительной тканью) припухлость, рекомендуется отшить и отсечь. Поврежденный орган покрывают йодо формной мазью и вправляют в препуциальный мешок. Для удержания вправленного органа на месте на отверстие препуциального мешка накла­дывают редкие провизорные швы, которые снимают через 5—8 сут.

Если кольцевидная припухлость не имеет хорошо выраженной шейки, ( то делают циркулярный разрез посередине припухлости, отделяют кожу в обе стороны, последовательно иссекают фиброзную ткань, прикрывают оголенный участок образовавшимися лоскутами кожи, отсекают избытоь. ее и накладывают узловые швы.

В послеоперационный период систематически следят за актом моче­испускания и наполнением мочевого пузыря, чтобы в случае необходимое своевременно сделать катетеризацию или пункцию мочевого пузыря. Кро­ме того применяют общую укрепляющую и стимулирующую терапию, например внутривенные вливания глюкозы, переливание крови, аутогемо-терапию и т. д.

При парафимозе, протекающем с явлениями паралича, а также npt-наличии на выпавшей части полового члена злокачественных новообразо­ваний, очагов прогрессирующего влажного некроза, обширных рубцов и изъязвлений половой член ампутируют и делают промежностную уретро­томию.

У собак при парафимозе выстригают шерсть вокруг препуциальногс отверстия, массируют половой член и вправляют его на свое место. Иногда приходится расширять препуциальное отверстие.

внешним механическим и термическим воздей­ствиям. В результате этих воздействий в поврежденном органе возникает воспалительный процесс, развиваются явления некроза, появляются изъ­язвления, опухоль