4. Структура темы:

Средства, влияющие на аппетит. Классификация препаратов. Вещества, стимулирующие аппетит. Механизм действия горечей. Показания для назначения горечей. Влияние инсулина, карнитина, анаболических стероидов, витаминов на аппетит. Анорексогенные средства. Препараты из группы фенилалкиламинов и изоиндола. Особенности действия, побочные эффекты.

Средства, влияющие на функцию слюнных желез. Препараты, увеличивающие (м-холиномиметики, антихолинэстеразные средства) и угнетающие (м-холиноблокаторы) секрецию слюнных желез. Показания для назначения.

Средства, применяемые при нарушении функции желез желудка. Стимуляторы желудочной секреции. Применение гастрина, гистамина с диагностической целью. Средства, заместительной терапии- пепсин, соляная кислота, натурадьный желудочный сок. Средства, понижающие секрецию желудочного сока. Применение м-холиноблокаторов, блокаторов Н₂-гистаминовых рецепторов и блокаторов ионной помпы с целью угнетения желудочной секреции. Антацидные средства. Препараты системного и несистемного действия. Особенности действия отдельных препаратов. Средства, стимулирующие (м-холиномиметики, антихолинэстеразные) или подавляющие ( м-холиноблокаторы, ганглиоблокаторы и спазмолитики миотропного действия) моторную функцию ЖКТ.

Рвотные и противорвотные средства. Классификация рвотных средств. Рвотные средства рефлекторнорго действия. Препарыты ипекакуанны и термопсиса. Побочные эффекты. Применение нейролептиков, м-холиноблокаторов, антигистаминных, блокаторов дофаминовых и серотониновых рецепторов в качестве противорвотных.

Желчегонные средства. Средства, стимулирующие образование желчи. Значение желчных кислот, их солей, желчи, препаратов растительного происхождения и синтетических средств в увеличении желчеобразования. Влияние спазмолитиков, м-холиноблокаторов, осмотических веществ на выделение желчи.

Средства, стимулирующие и угнетающие функцию поджелудочной железы. Механизм действия панкреатина, панзинорма, фестала, ингибиторов протеолитических ферментов при патологии поджелудочной железы.

Слабительные средства. Классификация. Механизм действия отдельных препаратов. Особенности применения солевых слабительных, препаратов растительного происхождения, синтетических веществ. Осложнения.

Применение горечей, перитола, карнитина для стимуляции аппетита у детей. Использование дизопимона и фепранона в качестве анорексических веществ. Роль пепсина, соляной кислоты, панкреатина, панзинорма, фестала, а также атропина, гастрозепина, циметидина, ранитидина в нормализации секреторной деятельности и ферментной функции ЖКТ. Несистемные антацидные средства (алюминия гидроокись, альмагель, магния окись), часто применяемые в педиатрической практике. Значение вяжущих средств, белой глины, травы зверобоя, цветов ромашки, висмута нитрата основного, викалина в защите слизистых оболочек. Большое практическое значение имеют фенобарбитал и зиксорин, используемые в педиатрии для стимуляции обезвреживающей функции печени (профилактика и лечение гипербилирубинэмии) Опасность применения солевых слабительных у детей. Эффективное использование холестирамина у детей при диареях.

5. Экспериментальная работа:

Опыт 1. Влияние щелочной среды на свойства антрогликазидов.

В пробирку с отваром крушины добавляют 2-3 капли нашатырного спирта. Отмечают изменение окраски и объясняют значение этой реакции.

Опыт 2. Влияние слабительных средств на скорость опорожнения кишечника.

Мышам одинаковой массы вводят зондом в желудок - первой 0,5 мл касторового масла, второй - 0,5 мл жидкого экстракта крушины, третьей - 0,5 мл 25% раствора натрия сульфата, четвертой - 0,5 мл воды. Мышей помещают под воронки, отмечают время наступления эффекта и внешний вид испорожнений. Объясняют механизм действия.