Хрониническая почечная недостаточность

ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, глубокое нарушение функций почек, характеризующееся

уменьшением выделения азотистых шлаков и снижением плотности мочи, ацидозом и другими

нарушениями обмена веществ и гомеостаза. Может быть острой (например, при отравлениях) и

хронической.

К хронической почечной недостаточности приводит постепенное снижение работоспособности поч

в результате гибели нефронов, вызванной хроническим заболеванием почек.

Причинами возникновения хронической почечной недостаточности могут быть многие болезни, не

большинстве случаев, это:

хронический гломерулонефрит;

хронический пиелонефрит;

сахарный диабет;

врожденные аномалии развития почек.

Симптомы хронической почечной недостаточности

Выделяют 4 стадии хронической почечной недостаточности (по мере тяжести заболевания):

Латентная стадия.

Компенсированная стадия.

Интермиттирующая стадия.

Терминальная (конечная)стадия.

Латентная стадия протекает почти незаметно. Больной может жаловаться на утомляемость при физической нагрузке, появляющуюся к вечеру сухость во рту. Иногда определяется белок в моче. Биохимическое исследование крови выявляет небольшие нарушения электролитного состава. Компенсаторная стадия сопровождается более частыми жалобами больного, при этом наблюдается увеличенное суточное мочевыделение (до 2,5 л). Биохимические исследования крови и анализ мочи показывают характерные изменения.

Интермиттирующая стадия сопровождается дальнейшим ухудшением работы почек. У больного снижается аппетит, кожа становится сухой и приобретает желтоватый оттенок, в крови стабильно держится высокая концентрация мочевины и креатинина. Респиратоные заболевания в период интермиттирующей стадии протекают значительно тяжелее.

Терминальная стадия наступает, когда фильтрационная способность почек падает до минимума. Больной может чувствовать себя удовлетворительно, но у него к крови постоянно держится высокая концентрация мочевины, креатинина, мочевой кислоты, нарушен электролитный состав крови. Количество выделяемой мочи в сутки сильно снижается до полного прекращения. Продукты азотистого обмена выделяются с потом, от больного постоянно пахнет мочой. Па этом фоне развиваются такие заболевания, как: дистрофия сердечной мышцы, отек легких, перикардит,

нарушается выработка гормонов, появляются изменения в свертывающей системе крови, снижа иммунитет, нарушается работа ЦНС. Все изменения носят необратимый характер. Диагностика хронической почечной недостаточности

Хроническая почечная недостаточность диагностируется, если заболевание протекает 5 лет и бо

при этом постоянно наблюдаются характерные изменения в крови и моче.

Чтобы выяснить причину заболевания проводятся такие исследования, как: общий анализ крови

общий анализ мочи, биохимический анализ крови, УЗИ почек, томография почек, ретроградная

пиелография, артериография почечных сосудов, каваграфия почечных сосудов, радиоизотопная

ренография.