ЖУРНАЛ

КОНТРОЛЯ Ц(П)К

ОСНОВ

СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА

Лекция Преподаватель Янова Е.А.

Тема:

Воздействие на организм медицинской сестры физической нагрузки.

Профилактика заболеваний, связанных с физической нагрузкой.

План лекции.

1. Воздействие на организм медицинской сестры физической нагрузки.

2. Причины травм спины и позвоночника сестринского персонала.

3. Понятия «эргономика»,«биомеханика тела».

4. Правильная биомеханика тела медицинской сестры при выполнении

профессиональных обязанностей.

5. Основные правила перемещения пациента:

- подготовка к перемещению;

- положение пациента;

- правильное положение медицинской сестры;

- использование вспомогательных средств;

- работа с помощником.

6. Профилактика заболеваний, связанных с физической нагрузкой

медицинского персонала.

Медицинский персонал лечебно – профилактических учреждений и, в первую очередь, медицинские сёстры, при выполнении своих профессиональных обязанностей испытывают большие физические нагрузки.

Ночные дежурства, высокая двигательная активность, уход за тяжелобольными, малоподвижными и неподвижными пациентами приводят к физической усталости медицинских работников, что в дальнейшем может стать причиной травм и заболеваний.

Травмы при падении во время работы, заболевания опорно – двигательной, сердечно – сосудистой, нервной системы – таковы последствия воздействия физической нагрузки.

Неблагоприятное воздействие на здоровье медперсонала оказывают отдельные факторы трудового процесса и производственной среды.

Это:

- недееспособность пациентов – ослабленные, травмированные, находящиеся на строгом постельном режиме больные, пациенты старше 75 лет;

- непосильный для медицинской сестры вес пациента или груза – тучные

(более 100 кг) пациенты и большой груз (более 160 кг);

- неправильная поза во время подъёма или перемещения – неустойчивое положение медицинской сестры, наклоны вперёд во время подъёма или перемещения, разворот во время подъёма;

- плохая эргономика – неудачно выбранная технология, быстрое перемещение груза и пациента, отсутствие специального оснащения, недостаток знаний и умений по перемещению, неподготовленная внешняя среда;

- плохое физическое и психологическое здоровье медицинской сестры – ранняя дегенерация суставов, ограниченная подвижность из-за ожирения, ослабление нетренированных мышц, эмоциональная неустойчивость, депрессивные состояния.

Наиболее частой причиной травм и заболеваний позвоночника у медперсонала является переме5щение тяжестей вручную. При этом чаще всего травмируется шейный и поясничный отдел позвоночника

Чтобы снизить риск этих негативных последствий для здоровья медперсонала, предотвратить повреждение органов и тканей при перемещениях тяжелобольных пациентов, медицинский работник должен знать и соблюдать ряд правил. Многие из них основаны на принципах эргономики и законах биомеханики.

Эргономика – это отрасль науки, изучающая трудовые процессы с целью оптимизации орудий, условий труда, повышения эффективности трудовой деятельности человека и сохранения его здоровья.

Эргономика изучает закономерности функционирования человека во время работы.

Медицинская эргономика изучает особенности трудовых процессов в медицине, позволяет медработникам изучить принципы безопасной организации труда, основы эргономических технологий работы.

Цель медицинской эргономики – повышение эффективности труда медицинских работников и сохранение их здоровья.

Биомеханика – наука, изучающая законы механического движения в живых системах.

К живым системам относится человек, его органы и ткани.

Все движения человека осуществляются в соответствии с законами физики, но биомеханика много сложнее, чем механика неживых тел.

Движения человека обеспечиваются совместной работой скелета, мышц, вестибулярного аппарата и нервной системы.

Биомеханика изучает координацию усилий костно – мышечной, нервной системы и вестибулярного аппарата, направленных на поддержку равновесия и обеспечения наиболее физиологического положения тела при ходьбе, подъёмах тяжестей, наклонах, в положении сидя, стоя, лёжа, а также при выполнении повседневных жизненных функций.

Человек не задумывается о том, как совершить то или иное движение: они носят рефлекторный характер. Эти рефлексы вырабатываются в раннем детском возрасте. Но не каждое движение человека достаточно рационально.

По законам биомеханики, эффективно лишь то движение, которое обеспечивает достижение цели с наибольшей выгодой для организма: наименьшим напряжением мышц, расходом энергии, нагрузкой на скелет.

Медицинский работник должен знать правила биомеханики, уметь применять их в своей работе и, если необходимо, обучить пациента.

Сохранить вертикальное положение тела в пространстве человек может только сохранив равновесие. Начинающий ходить ребенок часто падает, так как только учится сохранять равновесие при ходьбе. Позднее он будет сохранять его и при выполнении многих более слож­ных движений.

Медсестра, осуществляющая уход за тяжелобольными пациентами должна уметь сохранить равновесие собственного тела и тела пациента, чтобы избежать падения и травм, а также уберечь позвоночник от неправильной или чрезмерной нагрузки.

Одно из важных условий , обеспечивающих устойчивое равновесие тела - определенное отношение центра тяжести тела к площади опоры. Площадь опоры человека в положении "стоя" ограничена ступнями его ног. Центр тяжести в таком положении находится примерно на уровне второго крестцового позвонка.

Если центр тяжести твердого тела - фиксированная точка, то у человека центр тяжести смещается при изменениях позы и может в некоторых случаях выйти за пределы площади опоры, что грозит паде­нием.

ПРАВИЛА БИОМЕХАНИКИ.

ПРАВИЛО ПЕРВОЕ :

Устойчивое равновесие тела возможно только тогда, когда центр тяжести при любом изменении положении тела будет проецироваться на площадь опоры.

ПРАВИЛО ВТОРОЕ:

Площадь опоры может легко быть расширена разведением стоп в удобном положении ( расстояние между стопами около 30 сантиметров: одна стопа немного выдвинута вперед).

ПРАВИЛО ТРЕТЬЕ:

Равновесие более устойчивого, когда центр тяжести смещается ближе к площади опоры . Это достигается небольшим сгибанием ног в коленях , приседанием . ( Не наклоняйтесь вперед: встаньте как мож­но ближе к человеку или грузу, который Вам необходимо поднять }.

ПРАВИЛО ЧЕТВЕРТОЕ

Сохранить равновесие тела и снизить нагрузку на позвоночник по-⁴ может правильная осанка, т.е. наиболее физиологичные изгибы позвоноч­ного столба, положения плечевого пояса и состояние суставов нижних конечностей:

- плечи и бедра в одной плоскости,

- спина прямая,

- суставы и мышцы нижних конечностей выполняют максимальную ра­боту при движении, щадя позвоночник и мышцы спины.

Поворот всего тела, а не только плечевого пояса предотвратит опасность нефизиологичного смещения позвоночника, особенно в случаях, когда это движение сопровождается подъемом тяжести.

ПРАВИЛО ПЯТОЕ:

Требуется меньшая мышечная работа и нагрузка на позвоночник, если подъем тяжести заменить перекатыванием, поворотом ее там, где это возможно.

Кроме выполнения этих правил биомеханики, необходимо также избе­гать натуживаний на высоте вдоха. В этот момент у человека возможны тяжелые нарушения в сердечно-сосудистой системе: нарушения ритма ра­боты сердца, ухудшение кровоснабжения сердечной мышцы (эффект Вальсальвы). При этом появляются "шум в ушах", головокружение, слабость, возможна даже потеря сознания. Похожее состояние бывает у некоторых пациентов и при быстром изменении положения тела (постуральный реф­лекс).

Правила перемещения пациента.

При необходимости перемещения пациента очень важно придерживаться безопасной практики перемещения и соблюдать определённую последовательность действий:

- определить задачу;

- определить габариты и вес пациента;

- оценить безопасность окружающей среды и свои возможности;

- при перемещении с помощником: определить, кто будет лидером, во сколько приёмов будет проходить перемещение и подать сигнал к началу перемещения;

- тщательно провести подготовку к перемещению, то есть, убедиться в наличии необходимого инвентаря, вымыть руки, надеть перчатки; всё подвижное оборудование поставить на тормоз;

- объяснить пациенту цель и ход предстоящего перемещения, оценить степень его возможного участия в нём, обсудить план совместных действий;

- опустить кровать в горизонтальное положение, отрегулировать её удобный уровень: когда лежащий пациент находится на уровне середины пальцев свободно опущенной руки медсестры; (уровень поверхностей при перемещении пациента должен иметь одинаковую высоту, их наклон должен быть не более 2,5 – 3 см)

- убрать одеяло, переложить подушку в изголовье кровати ( предотвращение травмы головы);

- встать как можно ближе, избегая трения, уложить пациента на спину;

- пользуясь правилами биомеханики и вспомогательными эргономическими средствами, переместить пациента в нужное положение.

Если пациент имеет большую массу тела и не в состоянии помочь медсестре, необходимо обратиться за помощью к коллеге.

К вспомогательным средствам относятся скользящие простыни, пелёнки, рукава, удерживающий пояс, ходунки, костыли, трости, каталки, специальные подъёмники и другое.

Профилактика заболеваний, связанных с физической нагрузкой медицинского персонала.

Для профилактики заболеваний, связанных с физической нагрузкой, медицинский работник должен:

- научиться уменьшать нагрузку на позвоночник в повседневной жизни и во время работы, соблюдать гигиену поз и движений;

- использовать в работе правила биомеханики, эргономические технологии и средства;

- обязательно заниматься лечебной физкультурой, укрепляя мышцы спины и брюшного пресса;

- исключить интоксикации, снижающие защитные силы организма: никотин, спиртное и др.;

- не переедать, контролировать собственный вес, не увеличивать нагрузку на позвоночник;

- использовать естественные способы очищения организма, улучшения обмена веществ и функции позвоночника: купание, баня;

- регулярно проводить недельный профилактический курс массажа или самомассажа спины.

Существуют и более детальные рекомендации, с которыми вы ознакомитесь на практических занятиях.

Таким образом, правильная организация труда, использование правил биомеханики и эргономики в работе, здоровый образ жизни позволят снизить риск отрицательного воздействия физической нагрузки на организм медработника и предотвратить ряд заболеваний.

Преподаватель Янова Е.А.

Тема:

Воздействие на организм медицинской сестры физической нагрузки.

Профилактика заболеваний, связанных с физической нагрузкой.

ВОПРОСЫ ДЛЯ ФРОНТАЛЬНОГО ОПРОСА:

1. Воздействие на организм медицинской сестры физической нагрузки.

2. Причины травм спины и позвоночника сестринского персонала.

3. Понятие «эргономика».

4. Понятие «биомеханика тела».

5. Правильная биомеханика тела медицинской сестры при выполнении

профессиональных обязанностей.

6. Основные правила перемещения пациента:

- подготовка к перемещению;

- положение пациента;

- правильное положение медицинской сестры;

- использование вспомогательных средств;

- работа с помощником.

7. Профилактика заболеваний, связанных с физической нагрузкой

медицинского персонала.

Преподаватель Янова Е.А.

Тема:

Воздействие на организм медицинской сестры физической нагрузки.

Профилактика заболеваний, связанных с физической нагрузкой.

Вопросы для подготовки к семинарско – практическим занятиям:

1.Воздействие на организм медицинской сестры физической нагрузки.

2.Причины травм спины и позвоночника сестринского персонала.

3.Понятие «эргономика».

4.Понятие «биомеханика тела».

5.Правильная биомеханика тела медицинской сестры при выполнении

профессиональных обязанностей.

6.Основные правила перемещения пациента:

- подготовка к перемещению;

- положение пациента;

- правильное положение медицинской сестры;

- использование вспомогательных средств;

- работа с помощником.

7.Профилактика заболеваний, связанных с физической нагрузкой

медицинского персонала.

Лекция Преподаватель Янова Е.А.

Тема: