Отчетливо биполярный психоз

Начало заболевания приходится на третье десятилетие жизни. Манифестация происходит в виде эндогенной депрессии (по типу тоскливой меланхолии); маниакальные фазы соответствуют классической веселой мании. В динамике продолжительность фаз увеличивается (в начале 2 мес.). На отдаленном этапе течения длительность каждой фазы возрастает до 5 месяцев. Каждая фаза принимает затяжное течение, но смена происходит реже (1-2 фазы в год). Сезонность со временем стирается. Длительность ремиссии 2- 2.5 года. При манифестации аффективного психоза депрессией:

- начало и завершение депрессивных фаз является литическими;

- фазы с годами становятся все более затяжными;

- носят характер «клеше»;

- трансформация депрессии в психопатоподобную.

При манифестации аффективного психоза манией:

- манифестирует классической веселой манией;

- на отдаленном этапе заболевания веселая мания трансформируется в психопатоподобную (раздражительность, конфликтность, отвлекаемость, психомоторное возбуждение).

Ремиссия:

- аутохтонная (беспричинная) аффективная лабильность;

- соматореактивная лабильность (например, «предменструальный синдром» у женщин)

- на отдаленном этапе незначительное заострение личностных черт.

#

Заболевание почти не сказывается на образе жизни и трудоспособности. Однако в случаях манифестации аффективного психоза депрессивной фазой, имеет место легкая астенизация (усталость, утомляемость). При манифестации маниакальной фазой – постепенно нарастает снижение профессионального уровня и возможно инвалидизации.

10