Лабораторное занятие № 8
Тема: Оценка основного и суточного обмена.
Цели: 1.Закрепить теоретические знания о возрастных особенностях обмена веществ и энергии.
2. Овладеть методикой определения суточного расхода энергии с помощью хронометражно - табличного метода.
Оборудование: таблицы энергозатрат при различных видах деятельности, калькулятор, секундомер.
В организме все процессы обмена веществ сопровождаются превращением химической энергии пищевых веществ в другие виды энергии – тепловую, механическую, электрическую, которые являются результатом деятельности клеток организма.
Количественным выражением энергетических затрат организма служит количество образующего тепла. Энергия, освобождающаяся при окислении питательных веществ, выделяется в неодинаковом количестве. При окислении
1г белка - 4,1 ккал, 1г жира – 9,3 ккал и 1г углевода – 4,1 ккал. Следовательно, вся энергия, освобождающаяся в организме, может быть определена и измерена в калориях или джоулях (1 ккал = 4,184 кДж).
Энергетический баланс - энергетический обмен организма со средой, при котором величина поступившей в организм энергии и энерготраты организма равны. С учетом усвоения пищи (в среднем она усваивается на 90%), ее калорийность должна превосходить суточные энерготраты организма (величину общего обмена) не более чем на 10%, иначе происходит накопление резервного жира (в год 5,4 – 10,8 кг).
Общий обмен = Основной обмен + Энергозатраты на все виды деятельности + Специфическое динамическое действие пищи.
Общий обмен - количество энергии, затраченное организмом в сутки.
Основной обмен - минимальное количество энергии, необходимое для поддержания нормальной жизнедеятельности организма в состоянии полного покоя, через 12 часов после еды, лежа, при температуре 20-22С.
Его чаще рассчитывают по отношению к «стандартному» мужчине (возраст 30 лет, масса тела 65 кг) или «стандартной» женщине (возраст 30 лет, масса тела 55 кг). Величина основного обмена зависит от возраста (у маленьких детей он на единицу массы тела в 1,3 – 1,5 раза выше, чем у взрослых). В среднем при основном обмене затрачивается около 1 ккал на 1 кг массы тела за 1 ч. У людей, постоянно испытывающих физические нагрузки, он повышается на 30%.
Основной обмен можно рассчитать по формуле:
ОО = 7,4 х В(кг) + 428 х Р(м) + 217
Специфическое динамическое действие пищи - энергия, затраченная на механическое и химическое расщепление пищи (выработка ферментов, перистальтика и т.д.). Составляет 10% от основного обмена. Расщепление белков увеличивает интенсивность основного обмена на 30 – 40%. Прием с пищей жиров повышает ОО на 4 – 14%, углеводов – на 4 – 7%. При смешанном питании и оптимальном количестве потребляемых пищевых веществ он повышается на 10 – 15%.
Ход работы
Задание 1. Определите суточный расход энергии с помощью хронометражно - табличного метода.
1. Подготовьте рабочую таблицу 8.
2. Проведите хронометраж дня и определите время выполнения различных видов деятельности.
3. Найдите в таблице 9 для каждого вида деятельности соответствующие данные энерготраты, которые указываются как суммарная величина расхода энергии в ккал за 1 мин на 1кг веса тела. Если в таблице тот или иной вид деятельности неуказан, то следует пользоваться данными, относящимися к близкой по характеру деятельности.
4. Вычислите расход энергии при выполнении определенной деятельности за указанное время, для чего умножьте величину энергетических трат при данном виде деятельности на время ее выполнения.
5. Вычислите суточный расход энергии человека, для чего величину суточного расхода энергии на 1 кг веса тела умножьте на вес тела и к полученной величине прибавьте 15% с целью покрытия неучтенных энерготрат.
Таблица 8
-
Вид деятель -ности
Время,
(от - до)
час, мин
Продолжительность
(мин)
Расход энергии в 1мин на 1 кг веса тела (ккал)
Вычисление расхода энергии (ккал на 1 кг веса тела)
Сон
24.00.-7.00
420
0,0155
420 х 0,0155=6,52
Зарядка
7.00 - 7.15
15
0,0648
15 х 0,0648=0,972
И т.д.
Итого:
24ч
Итого: 1440 мин
По таблице 2
Итого:
Ккал х Вес
Таблица 9
Вид деятельности |
Энергозатраты в 1 мин на 1 кг массы тела (ккал) |
Ходьба: 110 шагов в 1 мин. 6 км в 1 час 8 км в 1 час |
0,0680 0,0714 0,1548 |
Бег со скоростью: 8 км/ч 10,8 км/ч 320 м/мин |
0,1357 0,178 0,320 |
Гимнастика: вольные упражнения упражнения на снарядах |
0,0845 0,1280 |
Гребля |
0,1100
|
Езда на велосипеде со скоростью 10-20 км/час |
0,1285 |
Катание на коньках |
0,1071 |
Лыжный спорт: подготовка лыж учебные занятия передвижения на пересеченной местности |
0,05446 0,1707
0,2086 |
Бокс: упражнения со скакалкой упражнение с пневматической грушей бой с тенью удары по мешку |
0,1033
0,1125 0,1733 0,2014 |
Борьба |
0,1866 |
Плавание со скоростью 30 м/мин |
0,1700 |
Фехтование |
0,1333 |
Физические упражнения |
0,0648 |
Работа: портного переплетчика сапожника столяра и металлиста каменщика тракториста комбайнера сельскохозяйственных рабочих огородника хозяйственно-бытовая |
0,0321 0,0405 0,0429 0,0571 0,0952 0,0320 0,0390 0,1100 0,0806 0,0573 |
Шитье на ручной машинке |
0,0264 |
Вязание |
0,0276 |
Езда на машине сидя |
0,0267 |
Стирка вручную |
0,0511 |
Умственный труд В лаборатории, сидя (практические занятия) В лаборатории, стоя (практические занятия) |
0,0243
0,0250
0,0360 |
Печатание на машинке
|
0,0333 |
Набор текста на клавиатуре
|
0,0333 |
Школьные занятия |
0,0264 |
Чтение вслух |
0,025 |
Пение |
0,029 |
Личная гигиена |
0,0329 |
Надевание и раздевание обуви и одежды |
0,0281 |
Прием пищи сидя |
0,0236 |
Отдых: стоя сидя лежа (без сна) уборка постели
|
0,0264 0,0229 0,0183 0,0329
|
Сон |
0,0155 |
Приложение I
Таблица 11
Вес продуктов
-
Наименование продукта
Вес (г)
Творожный сырок
100
Пирожное
100
Булочка
100-150
Кусок хлеба
50
Кусок сыра
30
Кусок колбасы
30
Котлета
75-100
Сушка
10
Сухарь
20
Сарделька
100
Сосиска
50
Пельмень
20
Блин
40
Пряник
20
Печенье
13,5
Мороженое
100
Яйцо
50
Шоколадная конфета
12,5
Карамель
6
Ирис
7
Зефир
30
Яблоко
90-130
Огурец
100
Банан
70-80
Апельсин
100
Кусок сахара
7,5
Чайная ложка сахарного песку
5
Десертная ложка сахарного песку
10
Столовая ложка сахарного песку
15
Приложение II
Таблица 12
Вес продуктов
Наименование |
Стакан тонкий (250) |
Стакан гране-ный (200) |
Столо-вая ложка |
Чайная ложка |
1 шт. |
Арахис очищенный |
175 |
140 |
25 |
– |
– |
Варенье |
330 |
270 |
50 |
17 |
– |
Вишня свежая |
190 |
150 |
30 |
– |
– |
Вода |
250 |
200 |
18 |
5 |
– |
Горох лущеный |
230 |
– |
– |
– |
– |
Горох не лущеный |
200 |
– |
– |
– |
– |
Желатин (в порошке) |
– |
– |
15 |
5 |
– |
Желатин (лист) |
2,5 |
– |
– |
– |
– |
Изюм |
190 |
155 |
25 |
7 |
– |
Какао в порошке |
– |
– |
25 |
9 |
– |
Капуста свежая (ср.) |
– |
– |
– |
– |
1500 |
Картофель (средний) |
– |
– |
– |
– |
100 |
Кислота лимонная кр. |
– |
– |
– |
25 |
8 |
Клубника свежая |
150 |
120 |
25 |
– |
– |
Корица молотая |
– |
– |
20 |
8 |
– |
Кофе молотый |
– |
– |
20 |
7 |
– |
Крупа «Геркулес» |
90 |
– |
12 |
– |
– |
Крупа гречневая |
210 |
165 |
25 |
– |
– |
Крупа манная |
200 |
– |
25 |
– |
– |
Крупа перловая |
230 |
– |
25 |
– |
– |
Крупа ячневая |
180 |
– |
20 |
– |
– |
Кукурузная мука |
160 |
130 |
30 |
10 |
– |
Ликер |
– |
– |
20 |
7 |
– |
Лук средний |
– |
– |
– |
– |
75 |
Мак |
– |
135 |
18 |
5 |
– |
Малина свежая |
140 |
110 |
20 |
– |
– |
Маргарин растоплен. |
230 |
180 |
15 |
4 |
– |
Масло животное топленое |
240 |
185 |
17 |
5 |
– |
Масло растительное |
240 |
190 |
17 |
5 |
– |
Миндаль (ядро) |
160 |
130 |
30 |
– |
– |
Молоко сгущенное |
– |
– |
30 |
12 |
– |
Молоко сухое |
120 |
100 |
20 |
5 |
– |
Молоко цельное |
255 |
204 |
18 |
– |
– |
Морковь (средняя) |
– |
– |
– |
– |
75 |
Мука картофельная |
180 |
150 |
30 |
10 |
– |
Мука пшеничная |
160 |
130 |
30 |
10 |
– |
Огурец средний |
– |
– |
– |
– |
100 |
Орех фундук (ядро) |
170 |
130 |
30 |
– |
– |
Перец молотый |
– |
– |
– |
5 |
– |
Петрушка |
– |
– |
– |
– |
50 |
Помидор (средний) |
– |
– |
– |
– |
100 |
Пшено |
220 |
– |
25 |
– |
– |
Пюре земляничное и др. |
350 |
290 |
50 |
17 |
– |
Рис |
240 |
180 |
30 |
10 |
– |
Саго |
180 |
160 |
20 |
6 |
– |
Сахар пиленый |
200 (22 шт.) |
140 (16 шт.) |
– |
– |
9 |
Сахарный песок |
230 |
180 |
25 |
10 |
– |
Сахарная пудра |
180 |
140 |
25 |
10 |
– |
Сливки |
250 |
200 |
14 |
5 |
– |
Свекла |
– |
– |
– |
– |
50 |
Сметана |
250 |
210 |
25 |
10 |
– |
Сода питьевая |
– |
– |
28 |
12 |
– |
Соль |
– |
– |
30 |
10 |
– |
Сухари молотые |
125 |
– |
15 |
5 |
– |
Томат пюре |
220 |
– |
25 |
5 |
– |
Уксус |
– |
– |
15 |
5 |
– |
Фасоль |
220 |
– |
– |
– |
– |
Хлопья кукурузные |
50 |
40 |
17 |
2 |
– |
Хлопья овсяные |
100 |
80 |
14 |
4 |
– |
Чечевица |
210 |
– |
– |
– |
– |
Черная смородина |
180 |
130 |
30 |
– |
– |
Яичный порошок |
100 |
80 |
25 |
10 |
– |
Яйцо без скорлупы |
6 шт. |
– |
– |
– |
– |
Белок яичный |
11 шт. |
9 шт. |
– |
– |
– |
Желток яичный |
12 шт. |
10 шт. |
– |
– |
– |
Приложение III
Возрастные особенности обмена веществ и энергии
Особенностью обменных процессов в детском организме является преобладание анаболических процессов (ассимиляции) над катаболическими (диссимиляции). Растущему организму требуются повышенные нормы поступления питательных веществ, особенно белков. Для детей дошкольного и младшего школьного возраста характерен положительный азотистый баланс.
Использование питательных продуктов идет в двух направлениях:
для обеспечения роста и развития организма (пластическая функция);
для обеспечения двигательной активности (энергетическая функция).
Для детей в связи с большой интенсивностью обменных процессов характерна более высокая, чем у взрослых, потребность в воде и витаминах.
В детском возрасте также необходимо постоянное поступление в организм минеральных веществ: для роста костей (кальций, фосфор), для обеспечения процессов возбуждения в нервной и мышечной ткани (натрий и калий), для образования гемоглобина (железо) и др.
Энергетический обмен у детей дошкольного и младшего школьного возраста почти в 2 раза превышает уровень обмена у взрослых, снижаясь наиболее резко первые 5 лет и менее заметно на протяжении всей последующей жизни. Суточный расход энергии растет с возрастом: в 4года – 2000 ккал, в 7 лет-2400 ккал, в 11 лет - 2800 ккал.
На протяжении среднего и старшего школьного возраста происходят перемены в обмене веществ и энергии. Уменьшается преобладание процессов ассимиляции над процессами диссимиляции. Величина основного обмена у детей этого возраста в расчете на единицу массы тела заметно снижается. Суточная величина основного обмена возрастает у подростков почти в 1,5 раза. Увеличение массы тела и повышение двигательной активности вызывают нарастание и общего объема суточных энергозатрат, в среднем школьном возрасте они составляют около 2500 - 2700 ккал, а в старшем школьном возрасте - 2800 - 2900ккал. Положительный азотистый баланс к юношескому возрасту постепенно сменяется азотистым равновесием, характерным для взрослого организма.
По мере увеличения возраста относительная потребность в воде, витаминах и минеральных веществах снижается.
Потребность в калориях различных групп населения в зависимости от возраста, пола, характера труда и его интенсивности
-
Группа населения
(возраст в годах)
Потребность в калориях
мужчины
женщины
Дети и подростки:
1-1,5
1300
1300
1,5-2
1500
1500
2-4
1800
1800
4-6
2000
2000
6-10
2400
2400
10-13
2850
2850
13-17
3150
2750
Профессиональные группы:
1 группа трудящихся
18-40
2800-3100
2400-2650
40-60
2600-2800
2200-2350
2 группа трудящихся:
18-40
3000-3300
2550-2800
40-60
2800-3000
2350-2500
3 группа трудящихся:
18-40
3200-3500
2700-2950
40-60
2900-3100
2500-2650
4 группа трудящихся:
18-40
3700-4000
3150-3400
40-60
3400-3600
2900-3050
Лица нетрудоспособного возраста:
60-70
2350-2650
2100-2300
старше 70
2200
2000
Спортсмены в период соревнований
4500-5000
3500-4000
Студенты
3300
2800
1 группа- люди, работа которых не связана с затратами физического труда или требует несущественных физических усилий (работники умственного труда)
2 группа - работники механизированного труда и сферы обслуживания, труд которых не требует больших физических усилий (работники автоматизированных производств, кондукторы, проводники, продавцы);
3 группа - работники механизированного труда и сферы обслуживания, труд которых связан со значительными физическими усилиями (станочники, текстильщики, водители поездов метро, трамваев, троллейбусов, пищевики);
4группа - работники немеханизированного или частично механизированного труда большой и средней тяжести (горнорабочие, шахтеры, металлурги, кузнецы, рабочие, занятые на лесозаготовках).
Потребность в белках, жирах и углеводах детей и подростков, г/день
-
Возраст
Белки
Жиры
Углеводы
6 мес. - 1 год
25
25
113
1 год - 2 года
48-53
48-53
160-192
5 лет - 6 лет
72
72
252
11 лет - 13 лет
96
96
382
14лет - 17 лет (м)
106
106
422
14 лет - 17 лет
93
93
367
Приложение IV
Принципы рационального питания
Рациональное питание должно основываться на теории сбалансированного питания и предусматривать правильный режим потребления пищи. Необходимо знать и соблюдать три принципа рационального питания: полноценность, сбалансированность, режим приема пищи.
Умеренность в питании не позволяет потреблять с пищей энергии больше или меньше, чем ее расходуется в процессе жизнедеятельности. Разнообразие пищи в рационе с наибольшей степенью вероятности гарантирует поступление в организм всех незаменимых компонентов питания. Определенный режим питания (время приемов пищи в течение дня, а также количество и качество пищи при каждом ее приеме) поддерживает аппетит в нужных рамках.
Разнообразие пищевых продуктов позволяет человеку творчески подходить к составлению своего дневного рациона, учитывая их различный химический состав, наличие или отсутствие определенных питательных веществ. В природе не существует продуктов, которые содержали бы все необходимые человеку компоненты (за исключением материнского молока, но только для новорожденных). При большем разнообразии организму легче выбрать необходимые вещества для оптимального функционирования, особенно это относится к микроэлементам. Принцип разнообразия сохраняет свое значение как для каждого приема пищи, так и в течение дня, недели и т. д.
Режим питания человека обычно регулируется аппетитом. Каждому знакомо чувство голода, которое сигнализирует о том, что организму человека для правильной жизнедеятельности важно получить новую порцию пищи, несущую истраченные в процессе обмена веществ энергию, пластические вещества, витамины и минеральные вещества. Еще работами И. П. Павлова было показано, что в головном мозге расположен так называемый пищевой центр. Возбуждение пищевого центра (снижение концентрации глюкозы в крови, сокращение опорожненного желудка и др.) создает аппетит, степень которого зависит от степени возбуждения пищевого центра.
Необходимо иметь в виду, что в результате определенной инерции возбуждения пищевого центра аппетит сохраняется еще некоторое время даже после приема пищи. Это связано с необходимостью переваривания и всасывания пищевых веществ. И только после начала поступления их в кровь возбуждение пищевого центра начинает сменяться его торможением.
Чувство голода свойственно, несомненно, всем развитым животным, и поэтому не вызывает сомнений, что оно досталось человеку по наследству от его диких предков. Но так как последние не всегда могли рассчитывать на удачу в поисках пищи, определенные преимущества в борьбе за существование получали те из них, которые, найдя пищу, потребляли ее в большом количестве, т. е. те, которые имели повышенный аппетит. Таким образом, повышенный аппетит, по всей видимости, возник в процессе эволюции животного мира, закрепился в потомстве и передался по наследству человеку.
Однако в настоящее время в развитых странах проблема питания человека потеряла свою былую остроту, поэтому в повседневной жизни не следует руководствоваться одним только аппетитом, хотя и не считаться с ним тоже нельзя. Дело в том, что аппетит сигнализирует о потребности не только в необходимом количестве пищи (об этом он как раз весьма часто сигнализирует неправильно), но и в ее качестве. Сравнительно распространенным является чувство, когда после долгого отсутствия в питании какого-либо продукта вдруг появляется острое желание съесть именно этот продукт. Объясняется это тем, что в данном продукте содержится значительное количество незаменимого компонента, которого меньше во всех других потребляемых продуктах, вследствие чего организм человека начинает испытывать недостаток в нем.
Дробное питание (5—6 раз в день) подавляет возбуждение пищевого центра и снижает аппетит. При этом иногда достаточно одного яблока или стакана кефира. Надо помнить также, что острые и соленые блюда (не говоря уже об алкоголе) существенно усиливают аппетит.
В основу режима питания должны быть положены четыре основных принципа:
постоянство приемов пищи по часам суток;
Каждый прием пищи сопровождается определенной реакцией на него организма — выделяются слюна, желудочный сок, желчь, сок поджелудочной железы и т. д. В процессе пищеварения большую роль играют условно-рефлекторные реакции, такие, как выделение слюны и желудочного сока на запах и вид пищи и др. Важное значение принадлежит фактору времени, т. е. выработанной привычке человека потреблять пищу в определенное время суток. Выработка постоянного стереотипа в режиме питания имеет большое значение для подготовки организма к приему и перевариванию пищи.
дробность питания в течение суток;
Одно- или двухразовое питание нецелесообразно и даже опасно для здоровья ввиду слишком большого количества одномоментно потребляемой пищи. Исследования показали, что при двухразовом питании инфаркт миокарда, острые панкреатиты встречаются значительно чаще, чем при трех- и четырехразовом питании. Практически здоровому человеку рекомендуется трех- или четырехразовое питание: завтрак, обед, ужин и стакан кефира или яблоко перед сном. Когда позволяют условия, то можно вводить в режим питания один или два дополнительных приема пищи: между завтраком и обедом и между обедом и ужином. Конечно же, с дополнительными приемами пищи не должно увеличиваться общее количество потребляемой пищи за день.
максимальное соблюдение сбалансированности пищевых веществ во время каждого приема пищи;
Это значит, что набор продуктов при каждом основном приеме пищи (завтрак, обед, ужин) должен доставлять организму человека белки, жиры, углеводы, а также витамины и минеральные вещества в рациональном соотношении.
правильное физиологическое распределение количества пищи по ее приемам в течение дня.
Наиболее полезен такой режим, когда на завтрак приходится около трети общего количества суточного рациона, на обед — несколько более трети и на ужин — менее трети.
Избранное для завтрака, обеда и ужина время суток, естественно, может варьировать в довольно широких пределах в зависимости от производственной деятельности человека. важно, чтобы время между завтраком и обедом, а также между обедом и ужином составляло 5—6 ч. После ужина до начала сна должно пройти 3—4ч.
Правильный режим питания особенно важен для детского организма. Для грудных детей перерывы между приемами пищи должны составлять 3 ч.
К режиму питания не следует относиться как к догме. Меняющиеся жизненные условия могут вносить в него свои поправки. Более того, некоторые изменения в режим питания нужно вносить время от времени специально, с целью тренировки пищеварительной системы. Однако, как и при тренировке других органов и систем, нельзя допускать слишком резких изменений в режиме питания.
Приложение V
Правила составления меню
Специалисты, занимающиеся вопросами питания, подобрали для среднестатистического человека множество вариантов суточного набора продуктов, обеспечивающих (с учетом отходов и потерь при кулинарной обработке) содержание основных пищевых веществ в оптимальном соотношении. При составлении меню необходимо учитывать:
а) некоторые продукты могут быть взаимозаменяемыми, например, 100 г хлеба по содержанию белков и жиров примерно равны 70 г муки, крупы или макарон; 100 г молока по этим же показателям примерно равны 25 г творога или 15 г сыра; 1 яйцо может заменить в питании 40 г творога или 160 г молока. Мясо и рыба тоже взаимозаменяемы по белку и жиру и, в свою очередь, могли бы заменять молочные продукты и яйца, но расчет производить в этом случае весьма сложно из-за больших колебаний содержания жиров и белков в них.
б) набор продуктов нельзя понимать буквально: каждый день потреблять по 5 г бобовых и 50 г рыбы. Вполне возможно 1 раз в неделю устраивать «рыбный день», а бобовые использовать на гарнир 1 раз в месяц вместо крупы.
в) состав продуктов одного и того же вида в зависимости от конкретных условий может сильно варьировать. Содержание белков в мясе, например, может колебаться от 12 до 20 %, а жиров — от 2 до 50 %, в рыбе колебания еще больше — от 10 до 23 % белков, от 0,9 до 18 % жира.
Речь шла об условном среднестатистическом здоровом человеке в возрасте между 18 и 29 годами, занимающимся легким физическим трудом. А как же питаться реальному человеку? По статистике, в нашей стране около 40 % взрослого населения имеют массу тела, близкую к физиологической норме, около половины — лишнюю массу, а 10 % — массу ниже нормы. Но из этого нельзя делать вывод, что среднестатистические нормы могут относиться лишь к 40 % населения, ибо среди людей этой категории есть и больные, нуждающиеся в индивидуальной диете. Кроме того, следует иметь в виду, что обмен веществ в организме, потребность его в пищевых веществах и энергии также индивидуальны. Прежде всего надо знать свою массу тела.
Если фактическая масса тела близка к норме, значит, сложившийся режим питания в отношении потребления жиров и углеводов является оптимальным для вас. Следует лишь проверить, достаточно ли потребление белков, витаминов и минеральных веществ.
Если фактическая масса тела ниже нормы, значит, сложившийся режим питания недостаточен в отношении жиров и углеводов (а также и белков, так как недостаточность жиров и углеводов часто сопровождается недостаточностью белков в рационе). Следовательно, нужно увеличить потребление основных пищевых веществ до необходимого уровня, а чаще всего это означает, что надо просто больше есть! Если же это не помогает, обратитесь к врачу, поскольку не исключено, что пониженная масса тела является не результатом специфики вашего обмена, а следствием серьезного заболевания.
Если фактическая масса превышает норму, нужно обратиться к врачу. Если избыточная масса превышает нормальную на 15 % или более, налицо серьезная болезнь — ожирение, которое нужно немедленно лечить. Избыточная масса свидетельствует в первую очередь о том, что в питании имеется избыток жиров и углеводов (может быть, в результате существенного снижения физической активности). Надо либо снизить энергетическую ценность пищи (калорийность), либо увеличить физическую активность (посоветовавшись с врачом), а лучше и то и другое одновременно.
Практика питания населения нашей страны показывает, что обеспечение необходимого количества жиров и углеводов в пище не представляет затруднений. Большинство населения потребляет их даже больше нормы, особенно это касается углеводов. В основном следует проверить рацион на содержание животных белков (растительных белков обычно бывает достаточно). Мясные, рыбные и молочные продукты должны быть в питании постоянно, хотя разгрузочные вегетарианские дни (один, максимум два в неделю) вполне возможны.
Серьезной проблемой в питании является обеспечение витаминами (особенно витамином С в зимне-весенний период). Большинство распространенных у нас фруктов и овощей содержит в это время мало витаминов, в том числе витамина С. Единственное исключение, пожалуй, капуста, которая даже в квашеном виде является кладовой витамина С. Надо также помнить о таких ценных источниках витаминов группы В, как пшеничный хлеб грубых помолов и ржаной хлеб, и обязательно включать их в свой рацион. Полезно зимой и ранней весной принимать профилактические дозы комплекса витаминов в виде драже.
Рекомендовать конкретное меню даже вполне здоровому взрослому человеку практически невозможно: во-первых, оно должно быть разнообразным (второй принцип рационального питания), каждый день отличным от другого, во-вторых, оно зависит от наличия продуктов в том или ином районе, сезонности, множества других трудно учитываемых факторов.
Можно привести пример однодневного домашнего меню для взрослого, занятого легким -физическим трудом.
На завтрак. Кусок отварного мяса или рыбы (40—70 г) с овощным или картофельным гарниром. Или творог (100 г) со сметаной. Или яичница из 2 яиц. В последних двух случаях желательно подать немного салата или винегрета. Затем чай или кофе, или стакан теплого молока. Хлеба 120 г.
На обед. На закуску салат или винегрет, заправленный подсолнечным маслом (можно просто шинкованную капусту или тертую морковь). На первое — овощной суп или борщ на мясном бульоне, или бульон. На второе — тушеное мясо (50—100 г) с овощным или картофельным гарниром. На третье — стакан сока, компота или одно яблоко. Хлеба 150 г.
На ужин. Салат. Сырники или творожный пудинг (50—100 г). Чай или стакан молока. Хлеба 60 г.
Перед сном. Стакан кефира или простокваши.
В меню людей с пониженной массой тела дополнительно включаются каши. Наоборот, в меню людей, страдающих ожирением, каши, картофель, хлеб, животные жиры надо резко ограничить. Питание их должно быть 4 - 5-разовым с разгрузочным днем («овощным», «фруктовым», «молочным») 1 раз в неделю.
Людям пожилым рекомендуется снизить общую калорийность рациона, ограничить использование в меню жиров животного происхождения (свиного, говяжьего, бараньего), сливочного масла, сливок, сметаны, сладостей, продуктов, содержащих холестерин (печень, мозги, красная рыба, яйца), и обязательно вводить в ежедневный рацион 30—40 г растительного масла, достаточное количество овощей и фруктов. Не следует употреблять много солений, острых блюд, приправ.
По особенностям химического состава все продукты условно можно разделить на группы.
Хлеб. Хлеб является существенным источником растительного белка, минеральных веществ (железа, фосфора) и, что особенно важно, витаминов группы В. Повышенное содержание этих полезных веществ отличает хлеб из муки грубого помола. В последнее время придается большое значение клетчатке, которая улучшает перистальтику и нормализует кишечную микрофлору. Клетчатки в ржаном хлебе (1,10 %) в несколько раз больше, чем в хлебе из муки I сорта (0,15 %).
Каши. Каши содержат пропорционально меньшее количество пищевых веществ, чем исходные крупы (в результате разжижения водой при варке). Из таблиц видно, что наименее калорийными являются овсяная и гречневая каши, вместе с тем они довольно богаты белком, особенно гречневая. Не удивительно, что овсяная и гречневая каши широко используются в диетическом и детском питании.
Молочные продукты. Молочные продукты ценятся благодаря высокому содержанию весьма полноценного белка. Они богаты легкоусвояемыми молочным жиром, минеральными веществами, особенно кальцием, и витаминами группы В, в первую очередь рибофлавином (В2). В молоке содержится заметное количество витамина, совершенно необходимого для нормального развития детей раннего возраста.
Жировые продукты. Продукты высокой энергетической ценности: 100 г обеспечивают почти треть суточной потребности взрослого человека в пищевых калориях. Растительные масла содержат значительное количество полиненасыщенных жирных кислот (главный представитель — линолевая кислота), которые относятся к числу незаменимых.
Кондитерские изделия. Высококалорийны главным образом из-за повышенного содержания углеводов. Практически из одного сахара состоят наиболее популярные у нас карамельные конфеты. В печенье и пряниках содержание витаминов группы В и минеральных веществ пропорционально содержанию в них муки. Наибольшей пищевой ценностью из кондитерских изделий обладает шоколад.
Мясные продукты. Они характеризуются высоким содержанием полноценного животного белка, а также минеральных веществ (легкоусвояемого фосфора и железа) и витаминов группы В. Энергетическая ценность мясных продуктов зависит от содержания в них жира. Из мяса часто готовят бульоны и супы. Пищевая ценность бульонов весьма низкая, однако, при приготовлении на их основе супов она повышается пропорционально количеству дополнительно закладываемых продуктов.
Блюда из птицы и яиц. Мясо кур в отличие от говядины и баранины содержит меньше соединительных тканей и поэтому чаще используется в диетическом питании. Белки мяса птиц, как и других мясных продуктов, весьма полноценны. Однако наиболее удачно сбалансирован аминокислотный состав яиц. Ценность яиц заключается также в высоком содержании витаминов А и В.
Рыбные продукты. По составу пищевых веществ рыбные продукты близки к мясным, но благодаря меньшему количеству соединительных тканей белки рыб лучше усваиваются, а благодаря меньшей продолжительности тепловой кулинарной обработки в них несколько лучше сохраняются витамины и минеральные вещества.
Овощи. Часть овощей обязательно следует потреблять в сыром виде. Наибольшей ценностью обладает капуста, в которой содержатся заметные количества минеральных веществ и витаминов. Ценной особенностью капусты является высокое содержание в ней витамина С, который почти не разрушается при хранении. Морковь и помидоры — источники ß-каротина.
После тепловой кулинарной обработки овощи теряют заметную часть витаминов, но поскольку они потребляются в относительно больших количествах, их роль в обеспечении человека витаминами и минеральными веществами довольно заметная. Энергетическая ценность овощей обусловлена в основном углеводами — белков и жиров в них немного.
Плоды и ягоды. Свежие плоды и ягоды — необходимый источник витаминов и минеральных веществ. Углеводы в них представлены в основном глюкозой и фруктозой (что важно при некоторых типах диетического питания). Плоды и ягоды, как правило, содержат много органических кислот, балластных веществ (клетчатки и пектина), которые активизируют деятельность пищеварительного тракта. В результате тепловой обработки плодов и ягод значительная часть витаминов разрушается. Полученные из них варенья, повидло, кисели и компоты характеризуются высоким содержанием углеводов (в основном сахарозы, иногда крахмала). Редким исключением являются желе, приготовленные путем растирания свежих ягод с сахаром, например черносмородиновое желе.
Напитки. Пищевая ценность горячих и прохладительных напитков определяется, прежде всего, пищевой ценностью входящих в них основных компонентов и добавок; она может повышаться или понижаться в зависимости от способа приготовления, от концентрации. К примеру, пищевая ценность кофе и чая невелика, но ее можно повысить, добавив сахар, сливки, молоко. Правда, ценность чая и кофе не только в добавках, но и в алкалоидах типа кофеина, а также в дубильных веществах с Р-витаминным действием. А так как витамины Р и С особо ценны не порознь, а вместе, то добавление в чай клюквы, смородины, лимона весьма оправданно.
Приложение VI
Опасные для здоровья консерванты, стабилизаторы
Е 102 Опасен |
Е 141 Сомнителен
|
Е 226 Нарушает пищеварение
|
Е 330 Канцероген
|
Е 103 Запрещен
|
Е 142 Канцероген
|
Е 230 Нарушает функции кожи
|
Е 338 Нарушает пищеварение
|
Е 104 Сомнителен
|
Е 150 Сомнителен
|
Е 231 Нарушает функции кожи
|
Е 340 Нарушает пищеварение
|
Е105 Запрещен
|
Е151 Сомнителен
|
Е 232 Нарушает функции кожи
|
Е 341 Нарушает пищеварение
|
Е 106 Опасен
|
Е 160 А Опасен
|
Е 239 Канцероген
|
Е 407 Нарушает пищеварение
|
Е 110 Опасен
|
Е 161 Сомнителен
|
Е 240 Сомнителен
|
Е 450А Опасен
|
Е 120 Запрещен
|
Е 171 Сомнителен
|
Е 241 Сомнителен
|
Е 453 Нарушает пищеварение
|
Е 122 Сомнителен
|
Е 173 Сомнителен
|
Е 250 Противопоказан при гипертонии
|
Е 455 Нарушает пищеварение
|
Е 123 Очень опасен
|
Е 180 Сомнителен
|
Е 251 Противопоказан при гипертонии |
Е 456 Нарушает пищеварение
|
Е 124 Опасен
|
Е 191 Запрещен
|
Е 252 Противопоказан при гипертонии |
Е 461 Нарушает пищеварение
|
Е 125 Запрещен
|
Е 210 Канцероген
|
Е 271 Канцероген
|
Е 462 Нарушает пищеварение
|
Е 126 Запрещен
|
Е 215 Канцероген
|
Е 311 Вызывает сыпь
|
Е 463 Нарушает пищеварение
|
Е 127 Опасен
|
Е 220 Разрушает Витамин В1
|
Е 312 Вызывает сыпь
|
Е 465 Нарушает пищеварение
|
Е 130 Запрещен
|
Е 221 Нарушает пищеварение
|
Е 320 Содержит много холестерина
|
Е 477 Сомнителен
|
Е 131 Запрещен
|
Е 224 Нарушает пищеварение
|
Е 321 Содержит много холестерина
|
|
Приложение VII
Физиологические особенности подростков
Подростковый период называется также периодом полового созревания, или пубертатным периодом. Он продолжается у мальчиков с 13 до 16 лет, у девочек - с 12 до 15 лет. В это время наблюдается дальнейшее увеличение скоростей роста - пубертатный скачек, который касается всех размеров тела.
В связи с повышением активности гипоталамо-гипофизарной системы формируются вторичные половые признаки и происходит интенсивное половое созревание.
Развитие центральной нервной системы, высшей нервной деятельности и сенсорных систем.
В среднем и старшем школьном возрасте значительное развитие отмечается во всех высших структурах ЦНС. К периоду половой зрелости вес головного
мозга по сравнению с новорожденным увеличивается в 3,5 раза у юношей и в 3 раза у девушек. До 13 - 15 лет продолжается развитие промежуточного мозга. Происходит рост объема нервных волокон таламуса, дифференцирование ядер гипоталамуса. К 15-летнему возрасту взрослых размеров достигает мозжечок.
В коре больших полушарий общая длина бороздок к 10 годам увеличивается в 2 раза, а площадь коры - в 3 раза. У подростков заканчивается процесс миелинизации нервных путей.
Период с 9 до 12 лет характеризуется резким увеличением взаимосвязи между различными корковыми центрами, главным образом за счет роста отростков нейронов в горизонтальном направлении. Это создает морфофункциональную основу развития интегративных функций мозга, установления межсистемных взаимосвязей.
В возрасте 10-12 лет усиливается тормозные влияния коры на подкорковые структуры. Формируется близкие к взрослому типу корково- подкорковые взаимоотношения с ведущей ролью коры больших полушарий и подчиненной ролью подкорки.
В ЭЭГ к 10-12-летнему возрасту устанавливается взрослый тип электрической активности со стабилизацией амплитуды и частоты корковых потенциалов, выраженным доминированием альфа-ритма и характерным распределением ритмической активности по поверхности коры. Плавное улучшение мозговых процессов у подростков нарушается по мере вступления их в период полового созревания - у девочек 11-13 лет, у мальчиков в 13 - 15 лет. Этот период характеризуется ослаблением тормозных влияний коры на нижележащие структуры и «буйством» подкорки, вызывающим сильное возбуждение по всей коре и усиление эмоциональных реакций у подростков. Возрастает активность симпатического отдела нервной системы и концентрация адреналина в крови. Ухудшается кровоснабжение мозга.
Такие изменения ведут к нарушению тонкой мозаики возбужденных и заторможенных участков коры, нарушают координацию движений, ухудшаются память и чувство времени. Поведение подростков становится нестабильным, часто немотивированным и агрессивным. В межполушарных отношениях также возникают существенные изменения - временно усиливается роль правого полушария в поведенческих реакциях. У подростка нарушается деятельность второй сигнальной системы (речевые функции), повышается значимость зрительно-пространственной информации. Отмечаются нарушения высшей нервной деятельности - нарушаются все виды внутреннего торможения, затрудняется образование условных рефлексов, закрепление и переделка динамических стереотипов. Наблюдаются расстройства сна.
Гормональные и структурные перестройки переходного периода замедляют рост тела в длину, снижают темпы развития силы и выносливости.
С окончанием этого периода перестроек в организме (после 13 лет у девочек и 15 лет у мальчиков) снова усиливается ведущая роль левого полушария головного мозга, налаживаются корково-подкорковые отношения с ведущей ролью коры. Снижается повышенный уровень корковой возбудимости и нормализуются процессы высшей нервной деятельности.
В среднем школьном возрасте (к 12 - 14 годам) в основном заканчивается созревание всех сенсорных систем.
Зрительная сенсорная система.
В 10 12 - летнем возрасте достигает функциональной зрелости. К этому моменту совершенствуются функции ее коркового представительства, развивается система все более сложных нейронов-детекторов, обеспечивающих высокий уровень зрительного восприятия, обогащаются межцентральные взаимосвязи зрительных центров с другими зонами коры, позволяя интегрировать зрительные впечатления в общую систему регуляции поведения. В затылочной области коры, где находятся проекции первичных зрительных полей, устанавливается взрослый тип альфа-активности ЭЭГ.
Глаза становятся соразмерными, т.е. длина зрительной оси глаза теперь соответствует преломляющей силе и фокусирование лучей происходит непосредственно в сетчатке. Детская дальнозоркость при этом исчезает. Вместе с тем, благодаря чрезвычайно высокой эластичности хрусталика, дети могут четко видеть предметы на близком расстоянии. Ближайшая точка ясного видения у школьников понемногу отодвигается, но привычка рассматривать мелкие предметы с близкого расстояния может постепенно привести к развитию близорукости. Длина глазного яблока в этих условиях продолжает с возрастом и дальше увеличиваться. Этому способствует чтение на близком расстоянии от книги, чтение лежа, а также систематическая работа с мелкими предметами.
У подростка заметно повышается острота зрения, расширяется поле зрения, улучшается бинокулярное зрение, совершенствуется различия цветовых оттенков. Пропускная способность зрительной сенсорной системы растет с возрастом, уже к 10 -11-летнему возрасту соответствуя взрослому уровню. У девочек поле зрения и пропускная способность больше, чем у мальчиков, а глазомер выражен хуже.
Совершенствование зрительной сенсорной системы позволяет значительно улучшить ориентацию в пространстве, выделение значимой информации из потока внешних сигналов. Это, в свою очередь, повышает точность и координацию движений, расширяет сферу деятельности растущего организма.
Вестибулярная сенсорная система.
Созревает к 14-летнему возрасту. Однако около 40 % подростков характеризуется неустойчивостью к действию ускорений. В 15-16 лет еще часто проявляется недостаточная способность к сохранению равновесия на подвижной опоре.
С началом менструального цикла у девочек 12-13 лет вестибулярная устойчивость приобретает циклический характер, снижаясь в предменструальную и менструальную фазы и улучшаясь в постменструальную и постовуляторную фазы.
Физическое развитие и опорно-двигательная система.
С завершением периода второго детства, развертыванием переходного периода и наступлением юношеского возраста в растущем организме происходят значительные перемены в длине, массе, составе и пропорциях тела, в функционировании различных органов и систем. Завершается формирование зубного аппарата. Вырастают клыки (10-12 лет) и малые коренные зубы (10-12 лет), затем вторые (12-14 лет) и третьи коренные зубы - «зубы мудрости» (17-25 лет).
В костной ткани продолжается процесс окостенения, который в основном завершается в юношеском возрасте. К 13 годам завершается окостенение пястных и запястных отделов рук, затем фаланг пальцев ног (у девушек 13-17 годам, у юношей к 15-21 году), фаланг пальцев рук (к 19-21 году). Особенно заметным является «пубертатный скачек роста» - резкое увеличение длины тела, в основном за счет быстрого роста трубчатых костей. У девочек он наступает в среднем около 13 лет, когда годовой прирост у них достигает 8 см, а у мальчиков - в 14 лет, составляя до 10 см в год. При этом у подростка непрерывно вытягиваются конечности, но отстает рост грудной клетки. Временно нарушаются привычные пропорции тела и координации движений. Проявляются избыточность или дефицит массы тела. Масса тела до 14 лет изменяется медленно. С 14-15 лет начинается ее бурное увеличение, которое сопровождается быстрым приростом массы сердца. Вес мышечной массы достигает к 15 годам 32 % массы тела.
В среднем школьном возрасте завершается формирование у подростка присущего ему морфотипа: эктоморф (по другим классификациям - астеник, долихоморф) с узкими пропорциями тела, эндоморф (гиперстеник, брахиморф) с широкими пропорциями тела и промежуточный тип (мезоморф).
Постепенное и поэтапное упрочение костей, связочного аппарата и мышечной массы у подростка делает необходимым постоянно следить за формированием его правильной осанки и развитием мышечного корсета, избегать длительного использования ассиметричных поз и односторонних упражнений, чрезмерных отягощений.
Нарушается моторика речи. Отмечается нарушение ритмичности и плавности речи, затрудняется регуляция громкости. Подростки часто сокращают слова, заменяя их междометиями. В этот период нарушается речевая регуляция движений. С окончанием переходного периода эти явления исчезают.
Особенности крови, кровообращения, дыхания.
Количество крови в организме в процентах к массе тела уменьшается от периода новорожденности в возрасту 10-16 лет в 2 раза, но еще превышает конечные значения. У дошкольников кроветворение происходит в костном мозгу всех костей, но с 12-летнего возраста - только в губчатом веществе плоских костей и эпифизах трубчатых костей, а в диафизах трубчатых костей красный костный мозг заменяется желтым жировым мозгом, не имеющим кроветворной функции.
На протяжении среднего и старшего школьного возраста увеличивается количество эритроцитов и гемоглобина, снижается количество лейкоцитов, в лейкоцитарной формуле продолжается снижение числа лимфоцитов и нарастания количества сегментарных нейтрофилов. К возрасту 14-16 лет картина крови практически уже соответствует взрослому организму. Однако еще встречается много незрелых форм лейкоцитов. Скорость оседания эритроцитов достигает взрослого значения 8-10 мм/час.
В среднем и старшем школьном возрасте полностью формируется система кровообращения. Растут масса и объем сердца. Масса сердца по сравнению с новорожденным увеличивается к 10 годам в 6 раз, а к 16 годам - в 11 раз. За исключением периода 12-13 лет, масса сердца у мальчиков превышает аналогичные показатели у девочек. Рост массы сердца происходит с некоторым отставанием от роста массы тела. Особенно велик годовой прирост массы сердечной мышцы после 14 лет.
Объем сердца достигает 130-150 мл (у взрослых - 280 мл), а минутный объем крови - 3-4 л/мин (у взрослых - 5-6 л/мин). Минутный объем крови увеличивается, главным образом, за счет возросшего систолического объема, который за период от 10 до 17 лет нарастает от 46 мл до 60-70 мл за счет увеличенного систолического объема крови и повышения тонуса парасимпатического отдела нервной системы происходит дальнейшее снижение частоты сердечных сокращений (ЧСС): в среднем школьном возрасте ЧСС в покое 80 уд./мин. У подростков до 14 лет еще значительно выражена дыхательная аритмия, которая после 15-16 лет практически исчезает. С развитием у подростков проводящей системы сердца различные показатели ЭКГ в старшем школьном возрасте приближаются к показателям взрослого организма.
В связи с тем, что сердце выбрасывает за одно сокращение больший объем крови, нарастает величина артериального давления. У мальчиков в 11 лет АД= 104/61, в 12 лет-108/65, в 13 лет-112/65, в 14 лет-115/66, в 15 лет-120/68, в 16 лет - 125/73 мм рт. ст. У девочек после 13 лет эти показатели на 2-5 мм рт.ст. ниже.
Минимальное (диастолическое) артериальное давление увеличивается в меньшей степени, чем максимальное (систолическое) давление, поэтому растет их разность, т.е. пульсовое давление. Такое изменение улучшает кровоснабжение различных органов тела.
Рост просвета сосудов в переходный период (13-14 лет) отстает от увеличения сократительной силы миокарда. Это вызывает в ряде случаев явления юношеской гипертонии - повышение АД до 140 мм рт.ст. и выше.
В результате урежения ЧСС и увеличения длины сосудов, особенно у высокорослых подростков, происходит замедление кругооборота крови, время кругооборота крови у дошкольников - 14 с, у младших школьников - 16 с, в среднем школьном возрасте - 18 с, а у старших школьников достигает значения взрослых - 20-22 с. Изменения, происходящие в сердечно-сосудистой системе свидетельствуют об экономизации функций сердца.
Увеличивается длительность дыхательного цикла и скорость вдоха, продолжительнее становится выдох (особенно пауза на выдохе), снижается чувствительность дыхательного центра к недостатку кислорода и избытку углекислого газа. Совершенствуется регуляция дыхания, в том числе произвольная регуляция при осуществлении речевой функции. Экономизируются дыхательные реакции на нагрузки. Возрастает дыхательный объем и, соответственно, снижается частота дыхания в 1 минуту. У детей дошкольного и младшего школьного возраста легочная вентиляция нарастает преимущественно за счет учащения дыхания, а у подростков - за счет повышения глубины дыхания, и лишь у половины из них при этом происходит и учащение дыхания. В 12-летнем возрасте частота дыхания составляет 19 вд./мин, а к 14-летнему возрасту она приближается к взрослому уровню - 16-18 вд./мин. минутный объем выдыхания в 10 лет составляет около 4 л/мин, в 14 лет - около 5 л/мин (у взрослых 5-8 л/мин). Происходящие изменения носят прогрессивный характер, позволяя улучшить газообмен в легких, так как при частом и неглубоком дыхании воздух обменивается преимущественно в воздухоносных путях, очень мало изменяя состав альвеолярного воздуха.
Однако дыхательные функции испытывают некоторые трудности развития в период полового созревания. Задержка роста грудной клетки при значительном вытягивании тела затрудняет дыхание у подростка. Масса легких в 12 лет оказывается в 10 раз больше первоначальной, но все же вдвое меньше, чем у взрослых. Повышение возбудимости дыхательного центра и временные нарушения регуляции дыхания вызывают у подростков особую непереносимость кислородного дефицита. При гипоксических состояниях у них могут возникать головокружения и обмороки.
В этот период у подростков наблюдается неритмичность дыхания, не завершен еще процесс расширения воздухоносных путей. Носовые ходы у детей узкие, их формирование заканчивается к 14-15 годам. Развитие новых ветвей бронхиального дерева, заметно усиливается еще до начала пубертатного периода, ускоряется после его окончания. После 11-12 лет процесс расширения бронхов начинает преобладать над удлинением. Происходит бурное развитие альвеол. Объемы легких зависят от стадий полового созревания, которые проходят у девушек раньше, чем у мальчиков. Общая емкость легких у 13-летних девочек составляют около 93% от величин этих объемов у 18-летних девушек, а у 12-13-летних мальчиков - лишь 73 % к этим объемам у 18-летних юношей. У мальчиков ЖЕЛ больше чем у девочек на всех стадиях полового развития. С небольшими колебаниями ЖЕЛ составляет в младшем школьном возрасте около 1 л, в среднем школьном возрасте - примерно 3 л.
Особенности пищеварения, выделения и эндокринной системы.
Для растущего организма огромное значение имеет качественное и разнообразное питание, важен рациональный режим поступления пищи. Для среднего школьного возраста оптимальное количество пищи - 3-4 раза в сутки. Соблюдение четкой периодичности режима питания способствует выработке условных пищевых рефлексов и развитию аппетита, необходимых для улучшения процессов переваривания пищи и ее усвоения организмом. При четырехразовом питании усваивается около 80 % поступающей в организм пищи, а при трехразовом - около 75 %.
К возрасту 13-15 лет устанавливается взрослый уровень объема и концентрации выделяемых пищеварительных соков, достигается максимальная активность пищеварительных ферментов, повышается кислотность желудочного сока, развивается полостное пищеварение. В этот период еще продолжается морфологическое развитие желудочно-кишечного тракта. С возрастом увеличивается длинна пищевода (в 5 лет - 16 см, в 15 лет - 19 см, у взрослых - 25 см). В 12-15 лет заметно нарастает длина кишечника. В 14-15 лет особенно увеличивается печень. До 19 лет растет поджелудочная железа.
Мышечный слой желудка и кишечника становится толще, увеличивается сила сокращения гладких мышц. Активизация моторики желудка и кишечника облегчает перемешивание пищи, улучшая ее переваривание и продвижение пищевого комка по желудочно-кишечному тракту. В 10-летнем возрасте процессы всасывания в желудке прекращаются и осуществляются у подростка главным образом в тонком кишечнике.
В поддержании постоянства внутренней среды (гомеостаза) важная роль принадлежит мочевыделительной системе. Почки достаточно полно сформированы уже к 2-3 годам. Особенно значительный прирост массы почек отмечается в период полового созревания. В среднем школьном возрасте к 12-14 годам жизни заканчивается функциональное созревание процессов мочеобразования - фильтрации и реабсорбции (обратного всасывания). Происходит образование первичной и вторичной мочи, близкой по количеству и составу к конечным показателям (увеличивается во вторичной моче количество мочевины, натрия, и уменьшается количество молочной кислоты). Суточное количество выделяемой мочи в 10-летнем возрасте составляет 1.5 л, а в период полового созревания достигает взрослого уровня - до 2.0 л.
В среднем школьном возрасте происходит резкое изменение деятельности желез внутренней секреции, вызванное включением генетических влияний на ЦНС и эндокринную систему. В этом возрасте происходит возрастная инволюция эпифиза. Происходящее снижение тормозящего действия эпифиза на нижележащие структуры гипоталамуса приводят к их активации. Усиливается взаимодействие гипоталамуса и гипофиза - так называемой гипоталамо-гипофизарной системы. Гипоталамус начинает стимулировать секреторную функцию гипофиза. В результате гипофиз резко усиливает выброс крови соматотропного гормона (гормона роста) и гонадотропного гормона, который взывает усиленную секрецию половых гормонов надпочечниками (андрогенов и эстрогенов) и половыми железами (тестостерона и эстрадиола). В организме под влиянием этих гормонов усиливаются процессы роста и развертываются процессы полового созревания - формирования организма по мужскому и женскому типу.
Под влиянием тиреотропного гормона гипофиза усиливается секреция гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина), стимулирующих обменные и энергетические процессы в организме и способствующие его росту и развитию. Избыточная активность щитовидной железы приводит к развитию гипертиреоза у подростков, вызывая повышенную возбудимость и расстройство сна.
Вилочковая железа, тормозящая развитие половых желез, испытывает в переходный период обратное развитие, уступая активную роль половым железам.
Большое значение в росте тела имеет гормон поджелудочной железы инсулин, который активирует секрецию соматотропина и способствует анаболическим процессам - синтезу белков, жиров и углеводов в организме.
Процесс полового созревания затрагивает все органы и системы организма. В этот период происходит формирование индивидуального морфотипа человека со специфическими особенностями формы и размеров тела, соотношения мышечной и жировой ткани. Завершаются процессы становления типологических особенностей поведенческих реакций, характеристик личности подростка. К специфическим особенностям переходного периода относится формирование первичных половых признаков (развитие половых желез и половых органов) и вторичных половых признаков, характерное оволосение, изменение тембра голоса, рост молочных желез).
В процессе полового созревания девочки опережают мальчиков на 1 -2 года. длительность этого периода имеет большие межиндивидуальные различия, зависящие от генетических особенностей индивидуума и ряда условий и внешней среды.
Особенности терморегуляции, обмена веществ и энергии.
Процессы теплообмена у подростков отличаются от этих процессов у детей более младшего возраста. С увеличением габаритов тела увеличиваются градиенты температуры кожи от туловища к дистальным отделам конечностей.
После 9-летнего возраста происходят качественные изменения процессов терморегуляции. Снижается значение химической терморегуляции, обеспечивающей поддерживание постоянства температуры тела за счет изменений интенсивности метаболических процессов, и повышается роль физической терморегуляции, изменяющей отдачу тепла с поверхности кожи за счет сосудистых реакций. Хотя терморегуляционное усиление теплопродукции в целом снижается по мере взросления, у подростков 10-14 лет этот механизм снова временно возрастает в 1-ю фазу пубертатного периода.
Величина основного обмена у детей этого возраста в расчете на единицу массы тел или поверхности тела заметно снижается. У девочек она ниже, чем у мальчиков, и раньше приближается к уровню зрелого организма. Лишь в пубертатном основной обмен у девочек временно оказывается выше, чем у мальчиков. Суточная величина основного обмена возрастает у подростков по отношению к детям младшего школьного возраста почти в 1.5 раза, достигая примерно 1300-1400 кал. С возрастом происходит и перестройка в процессах обмена веществ. С окончанием роста массы тела падает относительная потребность организма в белках. Положительный азотистый баланс к юношескому возрасту постепенно сменяется азотистым равновесием, характерным для взрослого организма. Относительная потребность в белке с возрастом снижается: в 1-3 года - 4-4.5 г, в 6-10 лет - 2.5-3 г, у подростков - 2-2.5 г. общая суточная потребность в белках возрастает с ростом массы тела: в среднем школьном возрасте - примерно 85-90 г. Аналогичны величины суточной потребности в жирах. У подростов еще достаточно высока потребность в поступлении с пищей жира. В период полового созревания жиры используются для пластических процессов формирования состава тела, а холестерин необходим для синтезирования половых стероидных гормонов. Вместе с тем, избыточное поступление жира при низкой двигательной активности приводит к ожирению. У подростков, характеризующихся избыточными жировыми отложениями, величина основного обмена на единицу массы тела может быть ниже на 20-30 % из-за низкой интенсивности процессов обмена в жировых клетках. Относительная интенсивность углеводного обмена у подростков снижается, а суточная потребность в углеводах растет: в среднем школьном возрасте - 340-370 г. углеводы обеспечивают в организме подростка как пластические процессы, так и энергетические. Повышение объема двигательной активности подростков увеличивает их потребность в углеводах. В растущем организме велика потребность в поступлении необходимого количества витаминов и минеральных веществ. Кальций и фосфор нужны для формирования скелета, железо - для образования гемоглобина. Однако по мере увеличения возраста относительная потребность в воде, витаминах и минеральных веществах снижается.
Приложение VIII
Вопросы к экзамену по возрастной анатомии и физиологии
Предмет и задачи возрастной анатомии и физиологии. Основные этапы развития.
2. Понятие о росте и развитии. Теория индивидуального развития человека.
3. Закономерности роста и развития детей и подростков.
4. Принципы возрастной периодизации. Характеристика основных этапов онтогенеза человека. Критические периоды.
5. Сенситивные периоды развития ребенка.
6. Наследственность и среда, их влияние на развитие детей и подростков.
7. Опорно-двигательный аппарат, его значение и особенности развития. Правило Аршавского.
8. Кость как орган, виды соединения костей.
9. Суставы, их строение и виды, возрастные особенности.
10. Череп, его возрастные, индивидуальные и половые особенности.
11. Мышца как орган. Строение и виды мышц.
12. Развитие мышечной системы (мышечная масса, сила мышц).
13. Развитие двигательных качеств (быстрота, ловкость, выносливость).
14. Возрастные особенности крови и ее иммунобиологических свойств.
15. Насосная функция сердца. Свойства сердечной мышцы.
16. Кровеносные сосуды, строение, функции. Круги кровообращения. Возрастные особенности сосудистой системы.
17. Возрастные особенности отделов дыхательной системы.
18. Характеристика внешнего и внутреннего дыхания. Транспорт газов кровью.
19. Отделы пищеварительного тракта, их функциональное значение
20. Возрастные особенности пищеварения.
21. Пищеварительные железы, их значение и возрастные особенности.
22. Обмен веществ и энергии - как основная функция организма. Возрастные особенности.
23. Основные группы питательных веществ и их значение для организма. Энергетическая ценность пищевых продуктов.
24. Мочевыделительная система, ее развитие в онтогенезе.
25. Выделительная функция у детей, особенности регуляции.
26. Кожа, ее структурно- функциональные особенности.
27. Женская и мужская половые системы, возрастные особенности.
28. Половое созревание и его этапы.
29. Возрастные особенности эндокринной системы, ее роль в период полового созревания.
30. Гипофиз и его значение в разные периоды онтогенеза.
31. Щитовидная, паращитовидная железы, строение, функции. Причины нарушения их деятельности.
33. Общая характеристика анализаторов.
34. Слуховой и вестибулярный анализаторы, их строение и возрастные особенности.
35. Зрительный анализатор, его строение и возрастные особенности.
36. Вкусовой и обонятельный анализаторы, строение и возрастные особенности.
37. Двигательный и кожный анализатор, строение, возрастные особенности.
38. Возрастные особенности терморегуляции.
39. Строение нервной системы, ее отделы, этапы развития в онтогенезе.
40. Рефлекс - основная форма деятельности нервной системы, ее особенности у детей и подростков. Теория функциональных систем П.К.Анохина.
41. Спинной мозг, его строение, функции, возрастные особенности.
42. Морфофункциональные особенности заднего мозга (мост, мозжечок).
43. Стволовая часть головного мозга, возрастные особенности и функциональное значение ее отделов.
44. Промежуточный мозг, его функциональное значение. Гипоталамус -гипофизарная система.
45. Структурно-функциональные особенности вегетативной система.
46. Учение о высшей нервной деятельности.
47. Условные рефлексы, механизм и условия образования, виды условных рефлексов и торможений.
49. Безусловные рефлексы, их биологическое значение.
50. Типология высшей нервной деятельности человека, пластичность типов ВНД. Динамический стереотип.
51. Значение 1 и 2 сигнальных систем, их развитие и взаимосвязь.
52. Особенности формирования речи, речевой аппарат.
53.Физиологические особенности дошкольников.
54. Школьная зрелость и ее диагностика.
55. Психофизиологические аспекты поведения ребенка.
56. Уровень физического развития, особенности его определения у детей различных возрастных групп.
57. Физиологические особенности младших школьников.
58. Физиологические особенности подростков.
59. Физиологические особенности юношеского возраста.
60. Поведение, особенности его формирования у детей.