Проверьте уровень самоподготовки, отвечая на вопросы:

1. Возбудитель брюшного тифа: (2)

а) грамположительная палочка с одним жгутиком

б) грамотрицательная палочка со жгутиками, расположенными перитрихиально

в) факультативный анаэроб, спор и капсул не образует г) строгий анаэроб.

2. К какой группе сальмонелл относится палочка брюшного тифа, согласно

классификации Кауфмана-Уайта: (1)

а) группа A б) группа Б в) группа С г) группа Д.

3. Источником инфекции при брюшном тифе является: (1)

а) только человек (больной или бактериовыделитель)

б) только животные в) человек и животные.

4. Назовите возможные пути передачи брюшного тифа у детей: (3)

а). воздушно-капельный б) контактно-бытовой

в). пищевой г) водный д) трансмиссивный.

5. Сезонный подъем заболеваемости брюшным тифом чаще всего: (1)

а) летне-осенний период б) осенне-зимний в) зимне-весенний.

6. Укажите наиболее частый источник инфекции при спорадической заболеваемости брюшным тифом детей: (1)

а) больной брюшным тифом в разгар заболевания

б) больной в начальном периоде (до 5-7 дня болезни)

в) реконвалесцент после брюшного тифа г) бактериовыделитель.

7. Типичными клиническими признаками брюшного тифа у детей старшего возраста являются: (4)

а) постепенное повышение температуры тела до высоких цифр

б) нарушение сознания (оглушенность, сонливость и др.)

в) начало заболевания с рвоты и частого жидкого стула со слизью

г) густо обложенный утолщенный со следами зубов язык

д) появление на 4-5 день болезни обильной розеолезно-петехиальной сыпи

е) гиперемия лица и инъекция сосудов склер

ж) бледность и одутловатость лица.

8. Выберите общие клинические симптомы, характерные как для брюшного, так и для сыпного тифа: (4)

а) бледность лица при высокой температуре тела

б) длительная лихорадка в) брадикардия, дикротия пульса

г). оглушенность, заторможенность д) сухой, обложенный язык

е) гепатоспленомегалия ж) появление в разгар заболевания сыпи на коже

з) инъекция сосудов склер

9. Особенностями брюшного тифа у детей раннего возраста являются: (4)

а) острое, бурное начало заболевания с высокой лихорадки и судорог

б) «тифозный статус»» максимальной выраженности достигает к концу первой недели от начала болезни

в) жидкий, с патологическими примесями стул с первых дней болезни

г) стул типа «горохового супа» появляется со 2-й недели болезни

д) отсутствие или появление скудной розеолезной сыпи

е) выраженная гепато - и спленомегалия ж) брадикардия и дикротия пульса.

10. Какие показатели в анализе крови характерны для брюшного тифа у детей старшего возраста и взрослых больных: (4)

а) лейкоцитоз, нейтрофилез с палочкоядерным сдвигом

б) лейкопения

в) нейтропения с палочкоядерным сдвигом

г) нормохромная анемия

д). анэозинофилия е) СОЭ в пределах нормы. ж) тромбоцитопения

11. Частые осложнения брюшного тифа у детей раннего возраста: (1)

а) кишечное кровотечение б) перфорация кишечника

в) пневмония (бронхит) г) миокардит.

12. Укажите признаки кишечного кровотечения: (4)

а) резкие боли в животе б) бледность кожного покрова в) повторная рвота

г). падение температуры тела д) тахикардия е) головная боль

13. Укажите признаки перфорации кишечника: (5)

а) резкие боли в животе б) повторная рвота в) изменение типа дыхания

г) исчезновение печеночной тупости

д). положительные симптомы Кернига и Брудзинского е) раздражения брюшины.

14. Укажите наиболее достоверный метод лабораторной диагностики брюшного тифа на 1-й неделе заболевания: (1)

а) бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозную группу

б) гемокультура в) реакция Видаля (О - и Н- диагностикумами)

г). реакция Vi-гемагглютинации. д) клинический анализ крови

15. Какие результаты лабораторных исследований подтверждают клинический диагноз брюшного тифа: (2)

а) положительная реакция нарастания титра фага (РНФ) в крови больного

б) наличие специфических брюшнотифозных О-антител в сыворотке крови больного в РНГА в титре 1:160

в) наличие О - и Н-антител агглютининов в сыворотке крови больного в реакции Видаля в титре 1:100

г) наличие антител в РНГА к Vi-антигену палочек брюшного тифа

д) наличие антител к Н-антигену в титре 1:200

16. Какие из антибактериальных препаратов обладают бактерицидной активностью в отношении палочек брюшного тифа: (3)

а) левомицетина сукцинат б) пенициллин

в) амоксиклав (оспамокс, амоксициллин)

г) антрима (триметаприм+сульфадиазин)

д). эритромицин е) ориприм (септрин, бактрим)

17. Антибактериальные ЛС при брюшном тифе применяют курсом: (1)

а) 7-10 дней (при отсутствии осложнений) б) до нормализации температуры тела

в) только при тяжелых формах болезни г) в течение всего лихорадочного периода болезни и еще 7-10 дней нормальной температуры тела

д). до исчезновения розеолезной сыпи е) только при наличии осложнений

18. Больных, перенесших брюшной тиф, выписывают из стационара: (2)

а) после клинического выздоровления и нормальной температуры тела в течение не менее 5 дней

б) после клинического выздоровления, но не ранее, чем через две недели нормальной температуры тела

в) при наличии 5 отрицательных анализов кала на тифопаратифозную группу

г) при наличии 2-х отрицательных анализов копрокультуры

д) только при наличии 2-х кратного отрицательного результата исследования кала и мочи на тифопаратифозную группу бактерий.

19. Дети, имевшие контакт с больным брюшным тифом, подлежат медицинскому наблюдению в течение: (1)

а) 14 дней с момента изоляции больного б) 21 дня с момента изоляции больного.

20. Активная иммунизация детей против брюшного тифа: (1)

а) входит в число обязательных прививок, предусмотренных «Расширенной программой вакцинации»

б) проводится только по эпидпоказаниям за 3-4 недели до наступления сезонного подъема заболеваемости брюшным тифом

в) только во время эпидемической вспышки брюшного тифа.

г) только, начиная с 7-и летнего возраста при наличии эпидпоказаний

21. Для активной иммунизации детей в нашей стране используются: (2)

а) поливакцина НИИСИ (содержащая тифозный, паратифозный А и В, дизентерийный Флекснера и Шига, холерный антигены)

б) брюшнотифозная Vi-полисахаридная жидкая вакцина «Вианвак»

в) брюшнотифозная спиртовая сухая вакцина.

г) брюшнотифозная полисахаридная вакцина «Тифим Vi»

22. Для экстренной профилактики в очагах брюшного тифа используется: (1)

а) тетрациклин б) брюшнотифозный бактериофаг

в) бактериофаг сальмонеллезный групп АВСДЕ (жидкий или сухой) г) левомицетина сукцинат

Проверьте правильность Ваших ответов

Всего существенных операций = 48

Правильные ответы: 1 – б, в. 2 – г. 3 – а. 4 – б, в, г. 5 – а. 6 – г. 7 – а, б, г, ж. 8 – б, г, е, ж. 9 – а, в, д, е. 10 – б, в, д, е. 11 – в. 12 – а, б, г, д. 13 – а, б, в, г, е 14 – б. 15 – а, б. 16 – в, г, е. 17 – г. 18 – б, д. 19 – б. 20 – б. 21 – б; г. 22 – б.

Количество правильных ответов: 44-48 отлично, 39-43 хорошо

34-38 удовлетворительно, меньше 34 неудовлетворительно

Подготовьте неясные вопросы для обсуждения на практическом занятии.