Тема занятия «брюшной тиф у детей»

Для самостоятельной подготовки к практическому занятию по теме «Брюшной тиф» предлагается повторить базисные разделы, прочитать рекомендуемую литературу, оценить свои знания, отвечая на вопросы тестов.

Цель занятия: научиться диагностировать брюшной тиф у детей на основании анамнестических, эпидемиологических и клинических данных с учетом особенностей брюшного тифа в возрастном аспекте. Уметь своевременно назначить и правильно интерпретировать данные лабораторных методов исследований; на основании выраженности клинической симптоматики оценить тяжесть заболевания и назначить адекватную этиопатогенетическую терапию.

В процессе самоподготовки к данному занятию студент должен восстановить базисные знания по следующим разделам:

а) анатомо-физиологические особенности органов пищеварения у детей;

б) клинико-эпидемиологическая характеристика брюшного тифа у взрослых больных и методы лабораторной диагностики;

в) патогенез и патоморфологические изменения в желудочно-кишечном тракте и других органах при брюшном тифе у взрослых;

г) вопросы лечения, профилактики и противоэпидемические мероприятия в очаге.

Студент должен знать:

1. основные свойства возбудителя брюшного тифа (морфологические, биохимические, культуральные, антигенную структуру, устойчивость во внешней среде и др.);

1. эпидемиологические особенности брюшного тифа у детей (роль различных источников, путей и факторов передачи инфекции, восприимчивость и иммунитет, роль бактерионосительства и др.);

1. патогенетические особенности брюшного тифа у детей раннего возраста;

1. патоморфологические изменения в различных органах и системах (в лимфатическом аппарате кишечника, нервной системе, печени, почках, сердце, легких и др.) и особенности этих изменений у детей раннего возраста;

1. клинические варианты течения и классификацию, особенности клинических проявлений брюшного тифа у детей раннего возраста;

1. методы и сроки проведения лабораторных исследований (бактериологических и серологических) и их диагностическую ценность в различные периоды заболевания;

1. основные лечебные мероприятия и лекарственные препараты, применяемые для лечения брюшного тифа у детей на современном этапе;

1. неотложные мероприятия при наличии «тифозного статуса» с гипертермическим и судорожным синдромами, потерей сознания, бредом и галлюцинациями;

1. неотложные мероприятия при развитии осложнений брюшного тифа (кишечное кровотечение, перфорация кишечника и др.);

1. исходы заболевания и профилактические меры в очаге брюшного тифа, диспансеризацию переболевших брюшным тифом детей;

1. показания для проведения активной иммунизации и фагопрофилактики, существующие вакцины и схему вакцинации детей.

Брюшной тиф у детей

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Брюшной тиф — острое инфекцион­ное забо­левание с фекально-оральным ме­ханизмом заражения, ан­тропоноз, вызы­ваемое брюшноти­фоз­ными палочками (Salmonella typhi) и ха­рактеризующееся четко выраженной цикличностью, лихо­радкой, бактерие­мией, симптомами об­щей интоксикации, гепатоспленомега­лией, розеолезной сы­пью и специфиче­ским поражением лим­фатического ап­парата тонкой кишки, не­редко — волно­образным течением и длительным бак­терионосительством.

Термином "тиф" (дым, туман) первона­чально объ­единяли все лихорадочные за­болевания, сопровождав­шиеся помраче­нием сознания. В самостоятельную нозоло­гическую форму из группы "тифов", "горя­чек" брюшной тиф был выделен после от­крытия возбудите­ля болезни в 1880 году немецким гистологом Эбертом. В чистой культуре возбудитель был выделен в 1884 году Гаффки, кото­рый доказал его специ­фичность и дал подробную ха­рактеристику биологических свойств.

КОД ПО МКБ-10 А01.0 Брюшной тиф

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Источником инфекции яв­ляется только человек - боль­ной или бактериовыделитель. Основное значение для детей раннего возрас­та имеет контактно-бытовой путь передачи инфек­ции. Заражение при этом может происхо­дить как при прямом контакте с больным (или бактериовыделителем), так и посред­ством общения с инфициро­ванными пред­метами обихода, игрушками, бельем, по­судой и др. В этих случаях реги­стрируются обычно еди­ничные случаи за­болеваний, однако возможны и контактно-бытовые вспышки или семейные очаги.