Раздел I. Термины, понятия и классификация видов временной нетрудоспособности

Для обеспечения единообразия методологии, методов и механизмов организации деятельности органов и учреждений здравоохранения и социальной защиты, вневедомственных структур организация, учреждений и предприятий по вопросам временной утраты трудоспособности работающего населения используются следующие термины и понятия.

Нетрудоспособность – невозможность вследствие медицинских и социальных противопоказаний продолжать привычную профессиональную деятельность.

Временная нетрудоспособность – состояние организма человека, обусловленное заболеванием или травмой, при котором невозможно выполнение профессионального труда в обычных производственных условиях в течение относительно небольшого промежутка времени.

Полная временная нетрудоспособность – это утрата работающим способности к труду на определенный срок и потребность в социальном режиме и лечении.

Частичная временная нетрудоспособность – это такое состояние заболевшего (получившего травму), когда он временно не может выполнять свою обычную профессиональную работу, но без ущерба здоровью может выполнять другую работу, с другим режимом и объемом.

Экспертиза временной нетрудоспособности – это оценка состояния здоровья пациента, качества и эффективности проводимого обследования и лечения, возможности осуществлять профессиональную деятельность, а так же определение степени и сроков временной нетрудоспособности.

Всем работникам организации Кодексом законов о труде Российской Федерации, утвержденным Верховным Советом РСФСР 9 декабря 1971 года, гарантировано социальное обеспечение за счет средств государственного социального страхования. Виды обеспечения указаны в ст. 238 КЗоТ.

Схематически общую классификацию временной утраты трудоспособности можно представить следующим образом (схема 1).

схема 1

В соответствии со ст. 239 Трудовой кодекс Российской Федерации (ТК РФ) пособие по временной нетрудоспособности выдается в определенных случаях. Эти случаи классифицируются следующим образом:

- болезнь;

- трудовое или иное увечье, в т.ч. при бытовой травме;

- по беременности и родам;

- уход за больным членом семьи;

- карантин;

- протезирование;

- санаторно-курортное лечение,

- прерывания беременности по медицинским показаниям,

- при привлечении больных хроническим алкоголизмом, наркоманией или токсикоманией в период стационарного лечения к труду в учреждениях и организациях;

- при косметических операциях,

- при оказании медицинской помощи в рамках договоров с гражданами или организациями (на платной основе),

- при направлении граждан на медико-социальную экспертизу и др.

Раздел II. Принципы, задачи, алгоритм действий врача и основания для проведения экспертизы временной нетрудоспособности

Принципы:

- государственный характер;

- профилактическое направление;

- научно обоснованный подход к определению степени и длительности утраты трудоспособности;

- постоянный врачебный контроль за изменением состояния здоровья нетрудоспособного.

Задачи:

- установление факта нетрудоспособности;

- скорейшее восстановление здоровья и трудоспособности;

- максимально полное и рациональное использование труда лиц с ограниченной трудоспособностью без ущерба для их здоровья, с максимальной пользой для трудящихся и для производства.

Алгоритм действий врача.

1. Определение наличия нетрудоспособности.

2. Определение длительности и степени нетрудоспособности.

3. Оценка трудовых функций и производственных условий, доступных больному и вытекающие отсюда рекомендации.

4. Определение необходимого лечения и режима для нетрудоспособного.

5. Определение оснований для установления инвалидности и направления больного на медико-социальную экспертную комиссию для освидетельствования.