- •Лекция 1. Организация гражданской защиты населения в Украине.
- •Лекция 2. Предотвращение чрезвычайных ситуаций.
- •Лекция 3. Оценка обстановки при воздействии поражающих факторов.
- •1.Общие положения и исходные данные
- •2.Оценка медицинских последствий землетрясения.
- •3. Пояснения по применению таблиц для расчета санитарных потерь и планированию по ликвидации медико-санитарных последствий землетрясения.
- •4.Выводы:
- •Лекция 4. Устойчивость работы объектов при чрезвычайных ситуациях.
- •Лекция 5. Планирование мероприятий реагирования на чрезвычайные ситуации.
- •Лекция 6. Комиссия по вопросам техногенно-экологической безопасности и чрезвычайным ситуациям.
- •Организация работы комиссии по тэб и чс. Режимы деятельности комиссии.
- •Лекция 7. Мобилизационная подготовка и страховой фонд документации, как составляющие гражданской защиты.
- •Лекция 8. Действия экипажа при чрезвычайных ситуациях на судне.
- •Лекция 9. Порядок использования средств резервного фонда бюджета.
3. Пояснения по применению таблиц для расчета санитарных потерь и планированию по ликвидации медико-санитарных последствий землетрясения.
Таблицы 3.2-3.5 предусматривают различные варианты нахождения людей в зданиях, которые в свою очередь будут зависеть от времени суток (день, ночь, утро, вечер), где находятся люди (дома, на работе, в пути следования на работу или с работы ) и т.д. поэтому эти таблицы можно использовать для уточнения оперативных расчетов, заложенных в Планы медико-санитарного обеспечения и медицинской зашиты населения в чрезвычайных ситуациях(раздел при землетрясении) по факту возникновения землетрясения.
Оперативные расчеты санитарных потерь в Планах проводить по усредненной Таблице 3.6, предполагая, что во всех случаях возникновения землетрясения (независимо от времени суток) в зданиях будет находиться 80% населения.
Кроме того для оперативных расчетов санитарных потерь по Таблице 3.6 можно пользоваться графой - «Населенные пункты всех типов».
Распределение санитарных потерь по степени тяжести травм - Таблица 3.7 – также можно производить по графе «Населенные пункты всех типов» и, исходя из тяжести травм, планировать необходимое количество коечной сети в лечебных учреждениях для госпитализации пораженных.
Распределение санитарных потерь по локализации и характеру повреждений приведено в Таблице 3.8 и зависит только от интенсивности землетрясения. Эта таблица дает возможность спланировать количество коечной сети по профилю лечения.
4.Выводы:
1. По разрушительным последствиям и числу человеческих жертв землетрясения занимают ведущее место среди природных бедствий. Медицинские последствия землетрясений и организация их ликвидации до настоящего времени глубокой научной разработки не получили.
2. Выполненные исследования Всероссийским центром медицины катастроф «Защита», основные результаты которого изложены в работе Шойгу С.К.,Гончарова С.Ф. и Лобанова Г. П., позволяют оценить величину и структуру потерь населения практически в любых условиях. Приведенные в данных рекомендациях таблицы позволяют определять санитарные потери и их характер с достаточной точностью для проведения оперативных расчетов.
3. Величина и структура потерь населения при землетрясениях определяетсяглавным образом интенсивностью землетрясения, характером размещения населения в момент землетрясения (в зданиях, открыто), типами зданий, в которых они находятся, их сейсмоустойчивостью.
4. Большая изменчивость вклада отдельных причин в формировании потерь населения при землетрясении, не поддающаяся точной оценке не только при прогнозировании их медицинских последствий, но и сразу после происшедшего землетрясения, заставляет считать, все показатели величины и структуры потерь населения, полученные расчетными методиками, ориентировочными, требующими корректировки в соответствии с конкретными условиями.
5. При оценке медицинских последствий землетрясений следует считать, что основная часть пораженных получает травматические повреждения; обожженные и лица с изолированной психической травмой, нуждающиеся в стационарном лечении могут составлять по 1% всех санитарных потерь.
Рекомендации по упомянутоймонографии составилиСтеблий О.И., Козлов ИЛ., рассмотреные заседании Координационной комиссии территориальной службы медицины катастроф Автономной Республики Крым и рекомендованы для практического применения при определении санитарных потерь населения при землетрясениях различной интенсивности и планирования мероприятий по ликвидации медико-санитарных последствий землетрясения.
Таблица 3.3 – Величины и характер потерь населения на момент землетрясения, % к общей численности населения при нахождении в здании 85% жителей.
Интенсивность (баллов) |
Характер потерь населения |
Величина потерь населения в % к общей численности |
|||
Города 1-го типа |
Города 2-го типа |
Город 3-го типа |
Населенные пункты всех типов |
||
5 |
Общие |
0,16 |
0,16 |
0,16 |
0,16 |
Безвозвратные |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
Санитарные |
0,16 |
0,16 |
0,16 |
0,16 |
|
6 |
Общие |
2,94 |
2,99 |
2,86 |
2,93 |
Безвозвратные |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
Санитарные |
2,94 |
2,99 |
2,86 |
2,93 |
|
7 |
Общие |
11,48 |
13,23 |
22,01 |
15,57 |
Безвозвратные |
0,48 |
0,85 |
2,98 |
1,43 |
|
Санитарные |
11,00 |
12,38 |
19,04 |
14,14 |
|
8 |
Общие |
26,11 |
27,53 |
32,63 |
28,76 |
Безвозвратные |
2,24 |
2,80 |
5,74 |
3,60 |
|
Санитарные |
23,87 |
24,73 |
26,90 |
25,16 |
|
9 |
Общие |
55,68 |
56,05 |
52,95 |
54,89 |
Безвозвратные |
24,48 |
25,05 |
25,51 |
25,01 |
|
Санитарные |
31,21 |
31,00 |
27,44 |
29,88 |
|
10 |
Общие |
67,54 |
69,07 |
71,97 |
69,52 |
Безвозвратные |
36,71 |
38,07 |
42,22 |
39,00 |
|
Санитарные |
30,83 |
30,99 |
29,75 |
30,52 |
|
11 |
Общие |
76,48 |
77,12 |
78,06 |
77,22 |
Безвозвратные |
56,19 |
57,33 |
59,14 |
57,55 |
|
Санитарные |
20,29 |
19,79 |
18,92 |
19,67 |
|
12 |
Общие |
79,75 |
80,25 |
82,31 |
80,77 |
Безвозвратные |
64,14 |
65,23 |
69,19 |
66,19 |
|
Санитарные |
15,61 |
15,02 |
13,12 |
14,58 |
Таблица 3.4 – Величины и характер потерь населения на момент землетрясения, % к общей численности населения при нахождении в зданиях 75% жителей.
Интенсивность (баллов) |
Характер потерь населения |
Величина потерь населения в % к общей численности |
|||
Города 1-го типа |
Города 2-го типа |
Город 3-го типа |
Населенные пункты всех типов |
||
5 |
Общие |
0,14 |
0,14 |
0,14 |
0,14 |
Безвозвратные |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
Санитарные |
0,14 |
0,14 |
0,14 |
0,14 |
|
6 |
Общие |
2,60 |
2,64 |
2,53 |
2,59 |
Безвозвратные |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
Санитарные |
2,60 |
2,64 |
2,53 |
2,59 |
|
7 |
Общие |
10,13 |
11,67 |
19,42 |
13,74 |
Безвозвратные |
0,42 |
0,75 |
2,63 |
1,26 |
|
Санитарные |
9,71 |
10,92 |
16,80 |
12,48 |
|
8 |
Общие |
23,04 |
24,29 |
28,79 |
25,38 |
Безвозвратные |
1,98 |
2,47 |
5,06 |
3,14 |
|
Санитарные |
21,06 |
21,82 |
23,73 |
22,20 |
|
9 |
Общие |
49,13 |
49,45 |
46,72 |
48,44 |
Безвозвратные |
21,60 |
22,11 |
22,51 |
22,07 |
|
Санитарные |
27,53 |
27,35 |
24,21 |
26,37 |
|
10 |
Общие |
59,59 |
60,94 |
63,50 |
61,34 |
Безвозвратные |
32,39 |
33,60 |
37,25 |
34,41 |
|
Санитарные |
27,20 |
27,35 |
26,25 |
26,93 |
|
11 |
Общие |
67,48 |
68,05 |
68,88 |
68,14 |
Безвозвратные |
49,58 |
50,58 |
52,18 |
50,78 |
|
Санитарные |
17,90 |
17,46 |
16,70 |
17,35 |
|
12 |
Общие |
70,37 |
70,81 |
72,63 |
71,27 |
Безвозвратные |
56,59 |
57,56 |
61,05 |
58,40 |
|
Санитарные |
13,78 |
13,25 |
11,58 |
12,87 |
Таблица 3.5 – Величины и характер потерь населения на момент землетрясения, % к общей численности населения при нахождении в зданиях 60% жителей.
Интенсивность (баллов) |
Характер потерь населения |
Величина потерь населения в % к общей численности |
|||
Города 1-го типа |
Города 2-го типа |
Город 3-го типа |
Населенные пункты всех типов |
||
5 |
Общие |
0,11 |
0,11 |
0,11 |
0,11 |
Безвозвратные |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
Санитарные |
0,11 |
0,11 |
0,11 |
0,11 |
|
6 |
Общие |
2,08 |
2,11 |
2,02 |
2,07 |
Безвозвратные |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
Санитарные |
2,08 |
2,11 |
2,02 |
2,07 |
|
7 |
Общие |
8,10 |
9,34 |
15,54 |
10,99 |
Безвозвратные |
0,33 |
0,60 |
2,10 |
1,01 |
|
Санитарные |
7,77 |
8,74 |
13,44 |
9,98 |
|
8 |
Общие |
18,43 |
19,34 |
23,04 |
20,30 |
Безвозвратные |
1,58 |
1,98 |
4,05 |
2,54 |
|
Санитарные |
16,85 |
17,45 |
18,99 |
17,76 |
|
9 |
Общие |
39,30 |
39,56 |
37,38 |
38,75 |
Безвозвратные |
17,28 |
17,68 |
18,01 |
17,66 |
|
Санитарные |
22,03 |
21,88 |
19,37 |
21,09 |
|
10 |
Общие |
47,67 |
48,75 |
50,80 |
49,08 |
Безвозвратные |
25,91 |
26,88 |
29,80 |
27,53 |
|
Санитарные |
21,76 |
21,87 |
21,00 |
21,55 |
|
11 |
Общие |
53,98 |
54,44 |
55,10 |
54,51 |
Безвозвратные |
39,66 |
40,47 |
41,75 |
40,62 |
|
Санитарные |
14,32 |
13,97 |
13,36 |
13,88 |
|
12 |
Общие |
56,29 |
56,64 |
58,10 |
57,01 |
Безвозвратные |
45,27 |
46,04 |
48,84 |
46,72 |
|
Санитарные |
11,02 |
10,60 |
9,26 |
10,29 |
Таблица 3.6 – Величины санитарных потерь населения на момент землетрясения, % к общей численности населения при нахождении в зданиях 80% жителей.
Данной таблицей можно пользоваться, как усредненной от таблиц 3.2-3.5 для оперативных расчетов санитарных потерь населения независимо от времени суток в которое может произойти землетрясение.
Интенсивность землетрясения (баллов) |
Величина санитарных потерь в % |
|||
Города 1-го типа |
Города 2-го типа |
Города 3-го типа |
Населенные пункты всех типов |
|
5 |
0,15 |
0,15 |
0,15 |
0,15 |
6 |
2,3 |
2,77 |
2,77 |
2,72 |
7 |
10,19 |
11,47 |
17,64 |
13,10 |
8 |
22,11 |
22,91 |
24,92 |
23,31 |
9 |
28,91 |
28,1 |
25,42 |
27,68 |
10 |
28,56 |
28,71 |
27,56 |
28,28 |
11 |
18,80 |
18,34 |
17,53 |
18,22 |
12 |
14,47 |
13,91 |
12,16 |
13,51 |
Структура санитарных потерь населения при землетрясениях изучалась в двух направлениях:
- по возможному распределению пораженных по степени тяжести полученных травм;
- по локализации и характеру травматических повреждений.
Данные исследований сведены в таблицы, которые приводятся ниже.
Таблица 3.7 – Распределение санитарных потерь при землетрясениях по степеням тяжести травм в % к всем санитарным потерям.
Интенсивность (баллов) |
Степень тяжести травм |
Распределение санитарных потерь по степени тяжести травм в % на момент землетрясения |
|||
Города 1-го типа |
Города 2-го типа |
Город 3-го типа |
Населенные пункты всех типов |
||
5 |
Тяжелые |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Средние |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
Легкие |
100 |
100 |
100 |
100 |
|
6 |
Тяжелые |
4,08 |
4,08 |
4,01 |
4,06 |
Средние |
8,17 |
8,15 |
8,01 |
8,11 |
|
Легкие |
87,75 |
87,77 |
87,98 |
87,83 |
|
7 |
Тяжелые |
6,78 |
8,21 |
13,12 |
10,04 |
Средние |
10,94 |
12,32 |
17,02 |
14,09 |
|
Легкие |
82,29 |
79,46 |
69,83 |
75,87 |
|
8 |
Тяжелые |
9,19 |
9,64 |
12,52 |
10,56 |
Средние |
13,35 |
13,86 |
16,31 |
14,56 |
|
Легкие |
7,46 |
76,50 |
71,17 |
74,88 |
|
9 |
Тяжелые |
34,21 |
34,13 |
32,23 |
33,58 |
Средние |
29,90 |
29,92 |
29,18 |
29,69 |
|
Легкие |
35,89 |
35,95 |
38,59 |
36,74 |
|
10 |
Тяжелые |
40,38 |
39,26 |
31,37 |
37,08 |
Средние |
31,24 |
31,11 |
29,66 |
30,68 |
|
Легкие |
28,38 |
29,63 |
38,97 |
32,24 |
|
11 |
Тяжелые |
48,23 |
47,51 |
36,43 |
44,20 |
Средние |
27,30 |
28,21 |
31,40 |
28,92 |
|
Легкие |
24,43 |
24,28 |
32,17 |
26,88 |
|
12 |
Тяжелые |
55,15 |
54,39 |
46,46 |
52,28 |
Средние |
23,60 |
24,02 |
29,94 |
25,65 |
|
Легкие |
21,25 |
21,59 |
23,59 |
22,07 |
Таблица 3.8 – Распределение санитарных потерь по локализации и характеру травматических повреждений, рекомендуемые для оперативных расчетов в % ко всем санитарным потреям.
Локализация повреждения |
Характер повреждения |
Удельный вес травм данной локализации и характер при землетрясениях различной интенсивности (баллов). |
|||||||
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
||
Голова |
Всего: в том числе: |
19,0 |
19,0 |
19,0 |
19,0 |
18,4 |
18,3 |
18,3 |
18,2 |
С повреждением костей |
- |
0,6 |
1,2 |
1,3 |
3,1 |
3,3 |
3,5 |
3,6 |
|
Без повреждения костей |
19,0 |
18,4 |
17,8 |
17,7 |
15,5 |
15,0 |
15,0 |
14,6 |
|
Грудь |
Всего: в том числе: |
9,0 |
8,8 |
8,5 |
8,5 |
7,8 |
7,7 |
7,6 |
7,6 |
С повреждением костей |
0,5 |
0,8 |
1,1 |
1,1 |
2,1 |
2,2 |
2,2 |
2,3 |
|
Без повреждения костей |
8,5 |
8,0 |
7,4 |
7,4 |
5,7 |
2,5 |
5,4 |
5,3 |
|
Живот |
Всего: в том числе: |
1,0 |
1,0 |
1,0 |
1,0 |
1,0 |
1,0 |
1,0 |
1,0 |
С повреждением костей |
- |
0,04 |
0,07 |
0,07 |
0,2 |
0,2 |
0,2 |
0,2 |
|
Без повреждения костей |
1,0 |
0,96 |
0,93 |
0,93 |
0,8 |
0,8 |
0,8 |
0,8 |
|
Таз |
Всего: в том числе: |
4,0 |
4,4 |
4,7 |
4,8 |
5,9 |
6,0 |
6,1 |
6,2 |
С повреждением костей |
- |
0,2 |
0,5 |
0,5 |
1,2 |
1,3 |
1,4 |
1,4 |
|
Без повреждения костей |
- |
0,2 |
0,5 |
0,5 |
1,2 |
1,3 |
1,4 |
1,4 |
|
Позвоночник |
Всего: в том числе: |
3,0 |
3,4 |
3,7 |
3,8 |
4,9 |
5,0 |
5,1 |
5,2 |
С повреждением костей |
- |
0,5 |
1,0 |
1,0 |
2,5 |
2,7 |
2,8 |
2,9 |
|
Без повреждения костей |
3,0 |
2,9 |
2,7 |
2,8 |
2,5 |
2,3 |
2,3 |
2,3 |
|
Конечности |
Всего: в том числе: |
56,0 |
54,6 |
53,3 |
53,2 |
49,2 |
48,8 |
48,5 |
48,2 |
С повреждением костей |
3,0 |
5,2 |
7,3 |
7,5 |
14,2 |
14,9 |
15,5 |
16,0 |
|
В том числе с СДС |
- |
1,1 |
2,2 |
2,3 |
5,6 |
6,0 |
6,3 |
6,6 |
|
Без повреждения костей |
53,0 |
49,4 |
46,0 |
45,7 |
35,0 |
33,9 |
33,0 |
32,2 |
|
В том числе с СДС |
- |
1,2 |
2,4 |
2,5 |
6,2 |
6,6 |
7,0 |
7,4 |
|
Множественные |
Всего, в том числе |
8,0 |
8,8 |
9,8 |
9,7 |
12,8 |
13,2 |
13,4 |
13,6 |
сСДС |
- |
0,6 |
1,2 |
1,3 |
3,1 |
3,3 |
3,4 |
3,6 |
Среди санитарных потерь кроме пораженных с травмами могут быть 1% обожженных и 1% лиц с психическими нарушениями, нуждающихся в госпитализации.
Самые крупные землетрясения XX и началаXXI веков.
Год |
Место |
Кол-во жертв, (чел.) |
1920 |
Ганьсу (Китай) |
180 тыс. |
1923 |
Токио (Япония) |
> 100 тыс. |
1960 |
Агадир (Марокко) |
12 тыс. |
1963 |
Скопье (Югославия) |
1 тыс. |
1968 |
Хорасан (Вост. Иран) |
12 тыс. |
1970 |
Чимботе (Перу) |
66 тыс. |
1976 |
Гватемала |
23 тыс. |
1976 |
Тянь-Шань (Китай) |
243 тыс. |
1978 |
Р-н Тебес (Иран) |
15 тыс. |
1985 |
Мехико (Мексика) |
≈ 5 тыс. |
1988 |
Армения |
25 тыс. |
1990 |
Северный Иран |
> 50 тыс. |
2011 |
Япония |
≈ 20 тыс. |