Дайте відповідь на контрольні питання.
Повторити:
а) шийні спинномозкові нерви, формування, гілки;
б) шийне сплетення, формування, топографію;
в) особливості анатомічної будови та топографію підключичної частини плечового сплетення;
г) довгі гілки плечового сплетення;
д) скелет передпліччя і кисті;
е) м’язи, топографію передпліччя;
є) м’язи, топографію кисті.
Контрольні питання:
Перелік питань для опитування:
Анатомічна будова, топографія, пучки, гілки підключичної частини плечового сплетення.
Серединний нерв, формування, хід, топографія, гілки, ділянки іннервації на передпліччі.
Серединний нерв, формування, хід, топографія, гілки, ділянки іннервації на кисті.
Ліктьовий нерв, формування, хід, топографія, гілки, ділянки іннервації на передпліччі.
Ліктьовий нерв, формування, хід, топографія, гілки, ділянки іннервації на кисті.
Променевий нерв, формування, хід, топографія, гілки, ділянки іннервації на передпліччі.
Променевий нерв, формування, хід, топографія, гілки, ділянки іннервації на кисті.
Судинно-нервові пучки передпліччя, склад, топографія.
Присередній та бічний шкірні нерви передпліччя, походження, хід, топографія, ділянки іннервації.
М’язи передньої групи передпліччя, іннервація.
М’язи задньої і бічної груп передпліччя, іннервація.
М’язи кисті, класифікація, особливості іннервації.
Шкіра передпліччя, іннервація.
Шкіра тильної поверхні кисті, іннервація.
Шкіра долонної поверхні кисті, іннервація.
Ліктьовий суглоб, іннервація.
Променево-зап’ястковий суглоб, іннервація.
Обсяг самостійної роботи на занятті
Студенти самостійно працюють з трупним матеріалом. Самостійно визначають хі довгих гілок плечового сплетення на передпліччі та кисті. Демонструють ліктьовий нерв і дві головні гілки променевого нерва. Звертають увагу на розподіл судинно-нервових пучків на передпліччі. Окремо розглядають іннервацію м’язів передпліччя м’язів та шкіри кисті Викладач консультує студентів по темі заняття, показує незрозумілі деталі будови. В кінці заняття викладач шляхом тестування кінцевого рівня знань та вмінь оцінює роботу кожного студента в академічному журналі.
Тести для самоконтролю знань.
1. Яким номером позначено Fasciculus medialis (plexus brachialis) ?
2. Яким номером позначено Fasciculus lateralis (plexus brachialis)?
3. Яким номером позначено N. Ulnaris ?
4. Яким номером позначено N. Medianus ?
5. Яким номером позначено N. Cutaneus brachii medialis ?
6. Яким номером позначено N. Cutaneus antebrachii medialis?
7. Яким номером позначено N. Musculocutaneus ?
8. Яким номером позначено N. Cutaneus antebrachii lateralis ?
9. Яким номером позначено N. Radialis ?
10. Яким номером позначено N. Interosseus antebrachii posterior ?
Розв'яжіть ситуаційні задачі:
1. Після перенесеного запального процесу хворий став помічати слабкість при згинанні кисті в ділянці 1,2,3 і 4 пальців, зменшення об'єму м'язів підвищення великого пальця. При обстеженні виявлено порушення больової і температурної чутливості на долонній поверхні 1, 2, 3пальців і променевій поверхні четвертого пальця. Який нерв уражений?
А. N. medianus.
В. N. radialis.
С. N. ulnaris.
D. N. musculocutaneus
Е. N. cutaneus brachii medialis;
2. У хворого після травми в ділянці ліктьового суглоба з'явилось утруднення при згинанні 4 і 5 пальців кисті, зменшився в розмірах виступ мізинця. При огляді помічено також зниження больової і температурної чутливості в ділянці 1,5 пальців на долонній поверхні і 2,5 пальців на тильній поверхні зі сторони мізинця. Який нерв пошкоджений внаслідок травми?
А.Ліктьовий
B. N. radialis.
C. N. medianus.
D. N. musculocutaneus
Е. N. cutaneus antebrachii medialis;
3. Після травми м'яких тканин в ділянці задньої поверхні медіального виростку плеча у потерпілого виникло відчуття поколювання шкіри медіальної поверхні передпліччя. Який з названих нервів знаходиться в зоні ушкодження?
A. N.ulnaris.
B. N. musculocutaneus.
C. N. dorsalis scapularis.
D. N. subscapularis.
E. N.radialis
4. У хворого 30 років з різаною раною передпліччя з’явились порушення розгинання пальців кисті. Це свідчить про пошкодження:
A. N. radialis.
B. N. medianus.
C. N. musculocutaneus
D. N. ulnaris
E. N. cutaneus antebrachii medialis;
5. У хворого спостерігається порушення чутливості на латеральній поверхні передпліччя. Який нерв пошкоджений?
A. N. musculocutaneus
B. N. radialis
C. N. ulnaris
D. N. medianus
E. N. axillaris
6. У хворого після травми передпліччя спостерігається порушення функції м`язів-згиначів латеральної групи. Який нерв пошкоджений?
A. N. medianus
B. N. ulnaris
C. N. radialis
D. N. musculocutaneus
E. N. cutaneus antebrachii
7. При запаленні глибоких лімфатичних вузлів пахвової ділянки хірург повинен був розкрити глибоко розміщений гнійник. Після операції хворий втратив здатність згинати передпліччя в ліктьовому суглобі та порушилася шкірна чутливість передньо-бічної поверхні передпліччя. Який нерв було ушкоджено при оперативному втручанні?
A.N.musculocutaneus.
B. N.radialis.
C. N.ulnaris.
D. N.medianus.
E. N.axillaris.
8. Випадково вдарившись ліктем до столу, хворий відчув печію і поколювання на внутрішній поверхні передпліччя. Який нерв був травмований в цьому випадку?
A.N. ulnaris.
B. N. radialis.
C. N. medianus.
D. N. axillaris.
E. N. musculocutaneus.
9. Хворий скаржиться на порушення чутливості шкіри в медіальній частині тильної та долонної поверхні кисті. Який з нервів ушкоджений?
A.N. ulnaris
B. N. radialis
C. N. medianus
D. N. musculocutaneus
E. N. cutaneus antebrachii medialis
10. У постраждалого з глибокою травмою м’яких структур присередньої поверхні дистальної половини плеча при обстеженні виявлена втрата чутливості 5-го і 4-го пальців. Який нерв пошкоджено?
A.N. ulnaris
B. N. radialis
C. N. medianus
D. N. cutaneus antebrachii medialis
E. N. musculocutaneus
11. При обстеженні пацієнта з ножовими ранами правої руки виявлена втрата чутливості шкіри бічної половини спинки кисті та проксимальних фаланг 1-го, 2-го і частково 3-го пальців. Який нерв пошкоджено?
A. Ramus superficialis n. radialis.
B. N. medianus.
C. N. ulnaris.
D. N. musculocutaneus
E. N. cutaneus antebrachii medialis;
12. У травматологічне відділення лікарні доставлено хворого 40 років з переломом дистальної частини плечової кістки і відривом медіального надвиростка. При об’єктивному обстеженні виявлено: наявність кисті у вигляді “пташинної лапки”, слабкість згинання кисті і відведення її в медіальну сторону (затруднене приведення І пальця).
A.N. ulnaris.
B. N. medianus.
C. N. radialis.
D. N. musculocutaneus
E. N. axillaris.
13. Після перенесеної травми в ділянці плеча хворий не може розігнути кисть. При огляді відмічено також зниження больової і температурної чутливості в ділянці 2,5 пальців тильної сторони кисті з боку великого пальця. Який нерв пошкоджено внаслідок травми?
A.N. radialis.
B. N. medianus.
C. N. ulnaris.
D. N. axillaris.
E. Всі вищезгадані
14. У хворого після перелому верхньої третини плечової кістки розвинувся параліч задньої групи м’язів плеча і передпліччя. Який нерв пошкоджено?
A. N. radialis.
B. N. ulnaris.
C. N. medianus.
D. N. musculocutaneus
E. N. axillaris.