Стенка матки:

1. внутренняя – слизистая оболочка – эндометрий: 3 мм, выстлан цилиндрическим эпителием, содержащим маточные железы

2. средняя – гладкомышечная – миометрий: внутренний и наружный слои косопродольные, средний слой круговой; слои тесно переплетаются и содержат большое количество кровеносных сосудов, имея хорошую иннервацию

3. наружная – серозная – периметрий: покрывает всю матку за исключением шейки

4. вокруг расположена околоматочная клетчатка – параметрий

Связочный аппарат матки:

• широкая

• круглая

• прямокишечно – маточная

• крестцово – маточная

Они парные и удерживают матку в изогнутом положении над передней поверхностью мочевого пузыря. Воспаление слизистой оболочки матки – эндометрит.

Маточная труба (tuba uterine, salpinx) – фаллопиева труба, яйцевод – трубчатое образование длиной 10 – 12 см, по которому яйцеклетка попадает в матку и где происходит оплодотворение и начальная стадия развития зародыша. Просвет трубы 2 – 4 мм. Трубы расположены в полости малого таза по бокам от матки в верхнем отделе широкой связки. Один конец маточной трубы соединен с маткой, другой расширен в воронку и обращен к яичнику. Части маточной трубы:

1. маточная (в стенке матки)

2. перешеек (самая узкая и толстостенная часть, расположенная между листками широкой связки матки)

3. ампула маточной трубы (происходит оплодотворение)

4. воронка (имеет на свободном конце узкие и длинные бахромки)

Через отверстие маточной трубы, матку и влагалище полость брюшины сообщается с внешней средой, поэтому для женщин особенно важно соблюдать гигиену половых органов. Стенка маточной трубы:

• слизистая оболочка (цилиндрический эпителий, имеющий реснички)

• гладкомышечная оболочка (продольный и круговой слои)

• серозная оболочка (часть брюшины, образующая широкую связку матки)

Воспаление маточной трубы – сальпингит. Хронические воспаления приводят к сужению и зарастанию (спайкам) в маточной трубе, которые препятствуют оплодотворению.

Влагалище (vagina,colpos) – орган совокупления. Представляет собой растяжимую фиброзно – мышечную трубку длиной 8 – 10 см. влагалище верхним концом начинается от шейки матки, спускается, проходит через мочеполовую диафрагму, а нижним концом открывается отверстием в преддверие влагалища. У девушек оно прикрыто полулунной или продырявленной пластинкой – девственная плева (gumen). Разрыв плевы при первом половом акте – дефлорация. Спереди влагалища расположен мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, сзади – прямая кишка.

Стенка:

1. наружная – адвентиция (содержит большое количество эластических волокон)

2. средняя – гладкомышечная

3. внутренняя – слизистая (неороговевающий многослойный плоский эпителий, нет желез)

Слизистая оболочка образует многочисленные поперечные складки – морщины влагалища (2 мм). Клетки поверхностного слоя эпителия богаты гликогеном, который под влиянием микрофлоры влагалища распадается с образованием молочной кислоты – защитная функция, среда влагалища кислая. Воспаление влагалища – вагинит, кольпит.

Лобок (mons pubis) – содержит хорошо развитый жировой слой, покрыт волосами, сверху ограничен лобковой бороздой, по бокам – лобково – бедренными бороздами.

Большие половые губы (labia majora pudendi) – округлая парная кожная складка длиной 7-8 см, шириной 2-3 см. Содержат жировую ткань. Ограничивают с боков половую щель и соединяются верхней и нижней парой спаек.

Малые половые губы (labia minora pudendi) – парные продольные кожные складки. Они скрыты в половой щели и ограничивают преддверие влагалища. Состоят из соединительной ткани без жировой клетчатки. Их задние концы соединяются поперечной складкой – уздечкой половых губ, а верхние концы соединяются и образуют уздечку и крайнюю плоть клитора.

Преддверие влагалища (vestibulum vaginae) – пространство между малыми половыми губами. В него открываются отверстия мочеиспускательного канала, влагалища, больших и малых преддверных желез.

Большая железа преддверия (бартолинова железа) – (glandulae vestibularis maior) – парная железа, аналогичная бульбоуретральной железе мужчин, величиной с горошину. Расположены с каждой стороны малых половых губ. Выделяют слизеподобную жидкость, увлажняющую вход во влагалище.

Малые преддверные железы (glandulae vestibularis minores) – расположены в толще стенок преддверия влагалища.

Луковица преддверия (bulbus vestibuli) – по строению идентична губчатому телу полового члена. Луковица состоит из 2 частей, расположенных между клитором и наружным отверстием мочеиспускательного канала.

Клитор (clitoris) – пальцевидное возвышение длиной 2 – 4 см, расположенное спереди от малых половых губ. Клитор имеет головку. Тело и ножки, которыми он крепится к нижним ветвям лобковых костей. Тело покрыто белочной оболочкой – аналог полового члена.

Состоит из 2 пещеристых тел, которые также наполняются кровью в момент полового возбуждения, увеличивая клитор. Он содержит большое количество рецепторов и играет ведущую роль в половом возбуждении и оргазме у женщин.

Половой цикл женщин имеет специфические особенности . структура полового чувства мужчин и женщин качественно различны. Сексуальное чувство – сумма 2 составных частей:

1. духовный багаж личности

2. чувственное эротическое наслаждение

У мужчин в этой иерархии на первом месте стоит эротический компонент, у женщин – духовный. Глазами влюбляются мужчины, а ушами – женщины. Мужчине нужно тело женщины, а женщине – душа мужчины. По степени сексуального влечения женщины:

• фригидные (отсутствует чувственный компонент)

• чувственный компонент всплывает редко – нужна духовная настройка

• эротически настроенные

• обязательно добиваются оргазма (это не женщины с болезненным половым влечением)

Первая фаза полового цикла приводит рефлекторным и психогенным путем к изменению в наружных и внутренних половых органах женщины. Большие и малые половые губы переполняются кровью и увеличиваются. Клитор выбухает. Спустя 10 – 30 сек после возбуждения начинается выделение слизи через эпителий влагалища, которое расширяется и удлиняется. По мере возбуждения в нижней трети влагалища в результате местного застоя крови возникает сужение – мышечная оргастическая манжетка. Благодаря этому сужению и набуханию губ во влагалище образуется длинный канал, анатомическое строение которого создает оптимальные условия для возникновения оргазма у обоих партнеров. Во время оргазма наблюдаются рефлекторные сокращения мышечной манжетки – аналог эмиссии и эякуляции. Параллельно сокращается матка, и из цервикального канала выдавливается небольшое количество слизи. После полового акта влагалищная часть матки в течение 20 – 30 минут остается открытой и выдвинутой в полость влагалища для приема семени.