Им_статус

Иммунный статус

Иммунный статус — это совокупность количественных и

функциональных показателей,

отражающих состояние иммунной системы человека в данный момент.

ВИДЫ ИММУННОГО СТАТУСА.

I.Иммунный статус здорового организма.

II. Иммунный статус при патологии:

1. антигенспецифический

аллергический;

аутоиммунный;

онкологический;

посттрансплантационный;

репродуктивный;

инфекционный;

2. антигеннеспецифический

иммунодефицитный (первичный и вторичный);

лимфопролиферативный.

ВАРИАНТЫ ИММУННОГО СТАТУСА ДЛЯ ЗДОРОВОГО НАСЕЛЕНИЯ

1.Нормоиммунограмма - основные показатели иммунной системы соответствуют данным ВОЗ (в основном Российская Федерация).

2.Иммунный статус с супрессией Т-клеточного иммунитета (жители Крайнего Севера, Краснодарского края, Семипалатинская область, Норильск).

3.Иммунный статус с супрессией В-клеток (Новокузнецк, Семипалатинск).

4.Супрессивный тип иммунного статуса со значениями всех параметров ниже средних норм (Семипалатинская область).

5.Иммунный статус с супрессией гуморального звена иммунитета (гг. Москва, Санкт-Петербург, Челябинск).

6.Равномерно активированный тип иммунного статуса с некоторой активацией клеточного и гуморального звена (г. Одесса).

7.Активированный профиль гуморального звена иммунного статуса при нормальных или несколько сниженных показателях клеточного иммунитета (гг. Ростов-на-Дону, Нижний Новгород, Караганда).

8.Смешанный тип иммунного статуса с супрессией клеточного и активацией некоторых показателей гуморального звена иммунитета (г. Армавир, Каракалпакия).

Иммунологический мониторинг

- система динамического слежения за иммунным статусом населения.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ОЦЕНКИ ИММУННОГО СТАТУСА.

1.Предварительные клинические данные о наличии:

первичного или вторичного ИДС

аутоиммунного заболевания

аллергии

лимфопролиферативных заболеваний

2.Нарушения репродукции.

3.Подбор доноров и мониторинг посттрансплантационных реакций.

4.Онкологические заболевания.

5.Оценка эффективности иммунотерапии.

6.Скрининг различных групп населения или рабочих на предприятиях с целью выявления иммунопатологии.

ЭТАПЫ ОЦЕНКИ ИММУННОГО СТАТУСА

1.Анамнез

2.Данные объективного обследования

3.Иммунограмма

ТЕСТЫ ОЦЕНКИ ИММУННОГО СТАТУСА.

Iуровень (ориентировочные) :

количество лейкоцитов (относительное, абсолютное);

количество лимфоцитов (относительное, абсолютное);

Т-лимфоциты ;

В-лимфоциты;

IgM, IgЕ, IgG (реакция Манчини);

Фагоцитарная активность нейтрофилов (фагоцитарный индекс, показатель фагоцитоза).

IIуровень (аналитические) :

Субпопуляции Т-лимфоцитов: CD4, CD8, В-лимфоциты - CD20 (моноклональные антитела, проточная цитометрия);

NK (CD16);

IgE, специфические IgE (ИФА);

Функциональная активность нейтрофилов (НСТ, ЛКБ, хемилюминесценция и др.);

Функциональная активность лимфоцитов (РБТЛ; РТМЛ)

Уровень цитокинов в различных биологических жидкостях;

ЦИК;

другие методы.

ИММУНОГРАММА

Ф.И.О.___________________________________дата___________________________

возраст_____________________________________________________________

диагноз_____________________________________________________________

Врач-иммунолог-лаборант_____________________________________­­­­­­­­­­­_______

КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ

___________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________

_______

Врач-иммунолог_____________________________________________________

ПРАВИЛА ИНТЕРПРИТАЦИИ ИММУНОГРАММЫ

ОЦЕНКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ В КОМПЛЕКСЕ

ОЦЕНКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ В ДИНАМИКЕ

С УЧЕТОМ ПРОВОДИМОЙ ТЕРАПИИ

С УЧЕТОМ КЛИНИКИ