Закриття дихальних шляхів сторонніми предметами.

Механічна асфіксія в таких випадках розвивається внаслідок повного або часткового припинення доступу повітря в організм людини через перекриття дихальних шляхів сторонніми предметами (тілами). Вони можєуть бути:

А) сипучі (зерно, пісок та ін);

Б) тверді або щільні маси (м’ясо, сало, деталі іграшок, зубні протези тощо);

В) рідкі (кров);

Г) напіврідкі (їжа та блювотні маси).

Зазначені предмети можуть проникати досить глибоко, а можуть зупинятися на різних рівнях трахеї або нижніх відділів гортані.

При попаданні в дихальні шляхи сипучих предметів перебіг асфіксії повільний. Смерть настає через 10-25хв., а інколи через години. У дітей це відбувається значно повільніше ніж у дорослих. При цьому виді асфіксії видова ознака – виявлення сипучих тіл у дихальних шляхах та шлунку.

При попаданні в дихальні шляхи твердих щільних предметів. Доказом асфіксії цього виду є виявлення твердих та щільних предметів в дихальних шляхах – гортані, трахеї.

При аспірації крові легені строкаті від наявності заповнених кров’ю альвіол та вільних від неї.

При аспірації їжі і блювотних мас з легенів на розрізі виділяються з дрібних бронхів залишки їжі.

Закриття дихальних шляхів сторонніми предметами є найчастіше нещасним випадком, нерідко зустрічаються й вбивства. Така смерть може бути й самогубством.

Здавлення грудної клітки й живота.

Такий вид механічного задушення спостерігається при скупченні значної кількості людей, під час обвалів, землетрусів, технічних катастроф. Як вбивство та самогубство зустрічається вкрай рідко. Видовими ознаками здавлення грудної клітки і живота є:

• при зовнішньому дослідженні спостерігаються численні крововиливи на шиї, обличчі, шкірі та верхньої частини грудної клітки, так звана, екхімотична маска.

• При внутрішньому досліджені виявляються крововиливи під шкіру, переломи ребер, розриви внутрішніх органів. Головна ознака в легенях спостергіається карміновий набряк та великі ділянки ателиктазу (спадіння) з яскраво-червоними крововиливами. Карміновий колір (яскраво-червоний) пояснюється тим, що кров насичена киснем через діафрагмальне дихання. Такий набряк розвивається при здавленні тільки грудей через повільне настання смерті. При здавленні грудей і живота кармінового набряку легенів немає так як смерть настає швидко.

Утоплення.

Це асфіксія внаслідок закриття дихальних отворів рідиною (водою, нафтою, олією). При справжньому утопленні вода попадає глибоко вдихальні шляхи. При так званому ‘сухому’ типі утоплення внаслідок спазму гортані вода попадає в незначній кількості. Ознаки утоплення:

• Дрібнопухирчаста біла стійка піна в ділянці отворів рота і нова яка зберігається 2-3 дні;

• Дрібнопухирчаста стійка піна в дихальних шляхах (ознака Крушевського С.В.), яка зберігається 5 днів і більше;

• Розпливчасті світлочервоні круглі крововиливи під плеврою діаметром 0,4-0,5 см з нечіткими межами – вода в пазусі основної кістки (ознака Свешникова В.А.). це ознака прижиттєвості утоплення;

• При лабораторному дослідженні нирки або кісткового мозку виявляється планктон. В легені планктон може попасти і посмертно.

Крім ознак утоплення необхідно знати ознаки перебування трупа у воді:

1. мокрий одяг, волосся;

2. пісок, мул, водорості на поверхні тіла;

3. ‘гусяча шкіра’;

4. мацерація (розм’якшення) епідермісу (набрякання ,побілінні, відокремлення) – ‘рука прачки’, ‘рукавички смерті’. Процес мацерації завершується в залежності від температури води від 3-5 днів до 1-2 міс.