- •1.Гигиена как наука. Предмет, задачи и объекты изучения в гигиене.
- •2.Законы в гигиене. Методы исследования, применяемые в гигиене.
- •3.Развитие гигиены в Росси. Вклад Доброславина н.А. И Эрисмана ф.Ф. В формирование гигиены как науки.
- •4.Гигиеническое нормирование, как основное звено в профилактике заболеваемости населения. Пдк, пду, обув-основа санитарного законодательства.
- •5.Окружающая среда как сочетание природных и социальных факторов. Понятие о биосфере и её компонентах.
- •6.Элементы и факторы окружающей среды, их влияние на организм. Гигиеническое мероприятие по охране окружающей среды.
- •7.Вредные факторы окружающей среды, влияющие на здоровье населения. Особенности действия на организм вредных веществ в современных условиях.
- •8.Гигиенические особенности формирования окружающей среды в городах. Градообразующие факторы и структура современного города.
- •9.Урбанизация как санитарно-гигиеническая проблема. Гигиеническая характеристика условий жизни населения в крупных городах.
- •10.Гигиена сельских населённых мест. Особенности планировки, застройки и благоустройства сельских населённых мест и сельского жилища.
- •11.Гигиеническое значение почвы. Состав и свойства почвы. Процессы самоочищения почвы
- •12.Мероприятия по охране почвы. Система очистки городов.
- •13.Микроэлементы и их значение для состояния здоровья человека. Энемические заболевания и их профилактика.
- •14.Климат, микроклимат, их определение. Характеристика и классификация. Использование климатического фактора в клинической медицине.
- •15.Погода, её определение, медицинская классификация типов погоды, влияние её на организм. Метеоритные заболевания и их профилактика.
- •16.Природная радиоактивность воздуха и её гигиеническое значение. Радоновый фактор.
- •17.Гигиеническая характеристика и источники антрапогенного загрязнения почвы. Пестициды, их гигиеническая характеристика. Меры профилактики при работе с ядохимикатами.
- •18.Акклиматизация, её сущность. Гигиенические мероприятия, способствующие акклиматизации.
- •19.Гигиеническое значение электрического состояния атмосферы и её влияние на организм человека.
- •20.Физические свойства воздуха и их значения на организм (температура, влажность, атмосферное давление и скорость движения воздуха)
- •21. Микроклимат, его виды и гигиеническое значение. Влияние дискомфортного микроклимата на теплообмен и здоровье человека
- •22. Гигиеническое регламентирование микроклимата и его составляющих в помещение лпу
- •Общие требования и показатели микроклимата
- •23. Гигиеническое требование к естественному освещению больничных помещений , принцип его нормирования, показатели достаточности освещения в палатах
- •24. Основные гигиенические требования к искусственному освещению больничных помещений. Виды, искусственного освещения используются электрические и неэлектрические источники света.
- •25. Гигиеническая оценка источников водоснабжения. Санитарные требования к шахматным колодцам. Требования к качеству воды нецентрализованного водоснабжения
- •26. Гигиенические требования к качеству питьевой воды
- •27. Санитарная охрана водоисточников
- •28. Методы улучшения качества питьевой воды
- •29. Значения витаминов для здоровья и физического развития детей. Гигиенические основы рационального питания Потребность в витаминах
- •Законы рационального (адекватного) питания
- •30.Понятие о физиологических нормах питания. Особенности питания в зависимости от возраста, пола, профессии и климатических условиях. Меры оценки адекватности питания
- •30. Понятие о физиологических нормах питания. Особенности питания в зависимости от возраста, пола, профессии и климатических условиях. Меры оценки адекватности питания
- •31. Гигиенические особенности лечебно-профилактического питания.
- •32. Заболеваниябелково-энергетической недостаточности и избыточного питания. Меры профилактики.
- •33. Пищевая ценность и санитарная экспертиза рыбы.
- •34. Пищевая ценность и санитарная экспертиза мяса и мясных продуктов.
- •35. Пищевая ценность и санитарно-гигиеническая оценка молока и молочных продуктов.
- •36. Пищевая ценность и санитарно-гигиеническая оценка зерновых продуктов.
- •37. Белки животного и растительного происхождения, их источники, гигиеническое значение.
- •38. Жиры животного и растительного происхождения, их источники, гигиеническое значение.
- •Применение жиров: Пищевая промышленность (в частности, кондитерская). Фармацевтика Производство мыла и косметических изделий Производство смазочных материалов
- •39.Углеводы, источники, их значение в питании людей. Понятие о «защищённых» и «незащищённых» углеводах.
- •40.Витамины и их значение в питании людей, классификация. Потребность в витаминах, контроль за обеспеченностью ими организованных групп населения.
- •51. Микотоксикозы
- •52. Стафилококковый токсикоз
- •53. Ботулизм
- •54. Санитарно-эпидемическое расследование пищевых отравлений
- •55.Гигиена лечебно-профилактических учреждений:
- •56.Гигиенические требования к внутренней планировке в отделке больниц.
- •60.Гигиеническая характеристика санитарного благоустройства больниц- отопление,вентиляция
- •61.Гигиенические требования к инфекционному отделению
- •62.Гигиенические требования к приемному отделению
- •63.Гигиенические требования к планировке, оборудованию и содержанию пищеблока.
- •65.Основы физиологии труда.
- •66.Методы оценки работоспособности организма.
- •67.Понятия о профессиональных вредностях.
- •68.Профилактика переутомления.
- •71.Производственная вибрация. Влияние на организм. Вибрационная болезнь. Меры профилактики вибрационной патологии.
- •72.Промышленные яды. Определение, классификация, пути поступления, фактор, определяющий токсичность.
- •73.Производственная пыль. Определение, классификация, физические свойства пыли. Общие закономерности действия пыли на организм.
- •74.Проффесиональные заболевания, связанные с воздействием пыли на организм. Профилактика пылевой патологии.
- •75.Производственный шум. Влияние на организм. Меры профилактики.
- •76.Определение шума с гигиенической точки зрения, классификация, физические характиристики, единицы измерения.
- •77.Методы идентификации и количественного определения химических веществ и пыли в воздухе.
- •78.Гигиена труда при работе с ядохимикатами и минеральными удобрениями. Профилактика отравлений ядохимикатами.
- •80.Гигиена труда в сельском хозяйстве.
- •84:Действие ии на организм. Факторы определяющие радиационную безопасность.
- •85:Профессиональные вредности врачей-рентгенологов. Меры радиационной безопасности. Защита персонала и пациентов при проведении рентгенологических исследований.
- •87.Гигиена труда в радиологических отделениях.
- •88.Физическое развитие детей и подростков. Показатели. Методы оценки.
- •89.Факторы, формирующие здоровье детей.
- •91:Гигиенические принципы здорового образа жизни.
- •92: Закаливание организма.
- •93: Биологическое действие уф излучения
- •94. Военная гигиена и проблемы обитаемости.
- •96. Задачи медицинской службы по санитарному надзору питания войск в полевых условиях.
- •97. Задачи медицинской службы по санитарному надзору водоснабжению войск в полевых условиях
- •98. Гигиенические особенности организации питания войск в полевых условиях.
- •99. Организация водоснабжения войск в полевых условиях. Службы, обеспечивающие организацию полевого водоснабжения, их задачи
- •100. Этапы гигиенической экспертизы воды и продуктов в полевых условиях.
- •101. Виды котлового довольствия.
- •102. Методы определения и гигиеническая оченка зараженности радиоактивными веществами объектов окружающей среды в полевых условиях.
- •103. Гигиена полевого размещения войск.
- •104. Гигиена труда в бронетанковых войсках, гигиеническая характеристика вредных факторов ,их влияние на организм, мед обеспечения личного состава.
- •105. Гигиена труда в артиллерийских и ракетных войсках, гигиеническая характеристика вредных факторов, их влияние на организм.
- •106. Гигиена труда на радиолокационных станциях.
- •107. Требования к батальонному продовольственному пункту (бпп) (он же пхд – пункт хозяйственного довольствия
- •108. Питание и водоснабжение в условиях применения оружия массового поражения. Питание в условиях применения противником оружия массового поражения (омп)
- •109. Методы улучшения качества питьевой воды в полевых условиях. Табельные и нетабельные средства очистки воды.
- •110. Пункт водоснабжения, гигиенические требования к его размещению.
28. Методы улучшения качества питьевой воды
Методы обработки воды, с помощью которых качество воды источников водоснабжения доводится до соответствия требованиям СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества», зависят от качества исходной воды водоисточников и подразделяются на основные и специальные. Основными способами являются осветление, обесцвечивание, обеззараживание.
Под осветлением и обесцвечиванием понимается устранение из воды взвешенных веществ и окрашенных коллоидов (в основном гумусовых веществ). Путем обеззараживания устраняют содержащиеся в воде водоисточника инфекционные агенты — бактерии, вирусы и др.
В тех случаях, когда применения только основных способов недостаточно, используют специальные методы очистки (обезжелезивание, обесфторивание, обессоливание и др.), а также введение некоторых необходимых для организма человека веществ — фторирование, минерализация обессоленных и маломинерализованных вод.
Для удаления химических веществ наиболее эффективным является метод сорбционной очистки с использованием активированного угля, такая очистка значительно улучшает и органолептические свойства воды.
Методы обеззараживания воды подразделяются на химические (хлорирование, озонирование, использование серебра) и физические (кипячение, ультрафиолетовое облучение, облучение у-лучами и др.).
В настоящее время основным методом, используемым для обеззараживания воды на водопроводных станциях является метод хлорирования. Однако все большее распространение получает метод озонирования, в комбинации с хлорированием он дает хорошие результаты по улучшению качества воды.
Наиболее часто для хлорирования воды на водопроводах используют газообразный хлор, однако применяют и другие хлорсодержащие реагенты. В порядке возрастания окислительно-восстановительного потенциала они располагаются следующим образом: хлорамины (RNHC12и RNH2C1), гипохлориты кальция Са(ОС1)2 и натрия NaOCl, хлорная известь (комплекс Са(С1О)2, СаС12, Са(ОН)2 и молекул воды), газообразный хлор, диоксид хлора С1О2.
Бактерицидный эффект хлорирования объясняется воздействием на протоплазму бактерий хлорноватистой кислоты, которая образуется при введении хлора в воду:
Бактерицидными свойствами обладают также хлоратионы и хлорид-ионы, которые образуются при разложении хлорноватистой кислоты:
Степень диссоциации НОС1 возрастает при повышении активной реакции воды, таким образом, с повышением рН бактерицидный эффект хлорирования снижается.
Действующим началом при хлорировании хлорамином и гипохлоритами является хлорат-ион, а диоксидом хлора — НС1О (хлористая кислота), которая имеет наиболее высокий окислительно-восстановительный потенциал, в силу чего при использовании диоксида хлора достигается наиболее полное окисление и обеззараживание.
При введении хлорсодержащего реагента в воду основное его количество (более 95 %) расходуется на окисление органических и легкоокисляющихся неорганических (соли двухвалентного железа и марганца) веществ, содержащихся в воде; на окисление бактериальных клеток расходуется всего 2...3 % общего количества хлора.
Количество хлора, которое при хлорировании 1 л воды расходуется на окисление органических, легкоокисляющихся неорганических веществ и обеззараживание бактерий в течение 30 мин, называется хлорпоглощаемостъю воды. Хлорпоглощаемость определяется экспериментально.
По окончании процесса связывания хлора содержащимися в воде веществами и бактериями в воде появляется остаточный активный хлор. Его появление, определяемое титрометрически, является свидетельством завершения процесса хлорирования.
Присутствие в воде, подаваемой в водопроводную сеть, остаточного активного хлора в концентрации 0,3...0,5 мг/л является гарантией эффективности обеззараживания. Кроме того, наличие активного остаточного хлора необходимо для предотвращения вторичного загрязнения воды в разводящей сети. Следовательно, наличие остаточного хлора является косвенным показателем безопасности воды в эпидемическом отношении.
Общее количество хлора, необходимое для удовлетворения хлорпоглощаемости воды и обеспечения наличия необходимого количества (0,3...0,5 мг/л свободного активного хлора при нормальном хлорировании и 0,8...1,2 мг/л связанного активного хлора при хлорировании с аммонизацией) остаточного хлора называется хлорпотребностъю воды.
В практике водоподготовки используется несколько способов хлорирования воды: хлорирование нормальными дозами (по хлорпотребности); хлорирование с преаммонизацией и др.; гиперхлорирование (доза хлора заведомо превышает хлорпотребность).
Процесс обеззараживания обычно является последней ступенью схем обработки воды на водопроводных станциях, однако в ряде случаев при значительном загрязнении исходных вод применяется двойное хлорирование — до и после осветления и обесцвечивания. Для снижения дозы хлора при заключительном хлорировании перспективным является комбинирование хлорирования с озонированием.
При хлорировании нормальными дозами доза хлора устанавливается экспериментально по сумме хлорпоглощаемости и санитарной нормы остаточного хлора (хлорпотребности воды) путем проведения пробного хлорирования. Этот метод наиболее часто применяется на водопроводных станциях. Минимальное время контакта воды с хлором при хлорировании нормальными дозами составляет летом не менее 30 мин, зимой —1ч.
При хлорировании с преаммонизацией в воду помимо хлора вводится аммиак, в результате чего происходит образование хлораминов. Этот метод употребляется для улучшения процесса хлорирования, во-первых, при необходимости транспортировки воды по трубопроводам на большие расстояния, так как остаточный связанный (хлораминный) хлор обеспечивает более длительный бактерицидный эффект, чем свободный; во-вторых, при содержании в исходной воде фенолов, которые при взаимодействии со свободным хлором образуют хлорфенольные соединения, придающие воде резкий аптечный запах. Хлорирование с преаммонизацией приводит к образованию хлораминов, которые из-за более низкого окислительно-восстановительного потенциала в реакцию с фенолами не вступают, поэтому посторонние запахи не возникают. Однако в силу более слабого действия хлораминов остаточное количество его в воде должно быть выше, чем свободного, и составлять не менее 0,8...1,2 мг/л.
Гиперхлорирование воды — хлорирование дозами, заведомо превышающими хлорпотребность воды. Гиперхлорирование используется при неблагоприятной эпидемиологической обстановке, при отсутствии или неэффективной работе водоочистных сооружений, в полевых условиях, при отсутствии возможности проведения пробного хлорирования для определения хлорпотребности.
При проведении хлорирования в качестве источника активного хлора часто используют 1 % раствор хлорной извести. Хлорная известь является нестойким соединением, поэтому необходимо предварительно определить содержание в ней активного хлора.
Для приготовления 1 % раствора хлорной извести берут навеску в 1 г хлорной извести, измельчают ее в фарфоровой ступке пестиком и прибавляют дистиллированную воду до образования кашицы. Затем кашицу разводят дистиллированной водой и переливают содержимое чашки в мерный цилиндр, доводя количество раствора до объема 100 мл. Тщательно перемешивают и оставляют раствор на 10 мин. Используют хлорную известь, содержащую не менее 25 % активного хлора.