- •История педиатрии
- •Философия сестринского дела
- •Профессиональная этика в деятельности медицинской сестры
- •1. Обязанности медицинской сестры (быть компетентным профессиона-лом):
- •2. Ценности (желаемые цели):
- •3. Профессиональные добродетели (личные качества медицинской сестры):
- •Современная модель сестринского процесса
- •I этап:
- •II этап сестринского процесса:
- •1. Физиологические проблемы:
- •2. Психологические, социальные и духовные проблемы:
- •III этап сестринского процесса:
- •IV этап сестринского процесса:
- •V этап сестринского процесса:
- •Основные демографические показатели состояния здоровья детей
- •Младенческая смертность в России
- •Численность детей инвалидов до 16 лет (на 10000 детей)
- •Динамика распространенности функциональных расстройств и хронических болезней среди подростков (на 1000 обследованных)
- •Основные направления профилактической работы в педиатрии
- •Организация диспансеризации в системе лечебно-профилактической помощи
Младенческая смертность в России
-
Количество младенцев умерших до года на 1000родившихся
Год
Смертность
1990
17,4
1993
19,9
1995
18,1
1997
17,2
Как видно из таблицы, после кризисных 1992-1993 годов, когда смертность достигла высоких показателей, в последние годы удалось добиться стабилизации показателей и даже имеется тенденция к их уменьшению. Это удалось добиться, в основном, за счет внедрения новейших медицинских технологий выхаживания недоношенных и маловесных детей. Негативные факторы жизни привели к росту числа случаев патологического течения и осложнений беременности и, естественно, к ухудшению здоровья потомства. В 2,5 раза возросло число новорожденных с замедлением роста и недостаточным прибавлением массы тела. Участились случаи врожденных пороков развития, внутриутробных инфекций и других заболеваний, что отрицательно сказывается на состоянии здоровья детей в последующие периоды жизни. В четыре раза отмечается рост числа детей инвалидов детства. По экспертным оценкам в ближайшие 5 лет эта цифра может увеличиться.
Численность детей инвалидов до 16 лет (на 10000 детей)
-
Годы
Количество
1990
43,1
1991
59,7
1992
81,1
1993
99,9
1994
117,5
1995
136,6
1996
159
1997
179,9
Наибольшее опасение вызывает состояние здоровья подростков. В этой возрастной группе с 1990 года увеличилось в 3,7 раза число наркологических больных. Характерным для нашего времени становится дисгармоничное физическое развитие подростков, задержка полового развития. С конца 80-х годов отмечается увеличение количества функциональных расстройств, помимо этого достигли высоких показателей хронические заболевания у подростков.
Динамика распространенности функциональных расстройств и хронических болезней среди подростков (на 1000 обследованных)
-
Годы
Функциональные расстройства
(в промилях)
Хронические болезни
(в промилях)
1987-1988
1510,9
744,9
1996-1997
1620,6
1020
Определяющим фактором, оказавшим негативное влияние на здоровье детей, является ухудшение качества питания. В рационах детей повсеместно отмечается снижение количества белка, витаминов и микроэлементов. Резко снизилось потребление молока и молочных продуктов, мяса, овощей и фруктов. Это является причиной увеличения числа детей с болезнями крови, пищеварительной системы, опорно-двигательного аппарата, щитовидной железы, ухудшения психического и репродуктивного здоровья.
Была разработана государственная программа улучшения здоровья детей, которая содержит следующие приоритетные направления:
Улучшение качества жизни ребенка, создание условий наиболее полного использования жизненного потенциала (физического, интеллектуального и эмоционального).
Оказание квалифицированной помощи женщинам в пренатальном и постнатальном периодах.
Совершенствование системы планирования семьи.
Систематическое наблюдение за развитием ребенка.
Вторичная профилактика заболеваний у детей путем скрининга доклинических стадий болезни.
Помощь родителям и детям, у которых затруднено школьное обучение.
Совершенствование системы охраны здоровья матери и ребенка.