Электротравма

Электротравма – это поражение организа человека электрическим током различного происхождения: промышленного (в промышленности, в быту, на транспорте) и атмосферным электричеством – молнией.

Электрический ток вызывает поражение в организме, кторые принципиально отличаются от поражения другими физическими и химическими агентами.

Опасными для жизни считаются перменные токи напряжением 12О вольт и выше. При этом большую роль играет сопротивление электрическому току согласно закону Ома, которое зависит от толщины кожи, ее влажности, заземления человека, и некоторых других факторов.

Различают прямое и непрямое действие элктрического тока на человека.

При непрямом действии в результате воздействия «вольтовой дуги» при коротком замыкании возникают термические ожоги вплоть до обугливания.

При прямом действии тоа в организме возникают общие и местные изменения, связанные с тепловым, электрохимическом и механическим воздействием электротока на ткани.

Клиника:

1. расстройства сердечно-сосудистой системы – мерцательная аритмия, спазм коронарных артерий, дисбрилляция миокарда.

2. Расстройства центральной нервной системы – поражение продолговатого мозга, сердечно-сосудистого и дыхательного центров мозга.

3. Расстройство дыхания – судорожное сокращение мыщц гортани и дыхательной мускулатуры, что мижет привести к асфиксии.

Иногда поступает одновременно остановка сердца и дыхания – так называемая «мнимая смерть» при электротравме.

По степени тяжести электротравму делят на:

1 степень – судорожные сокращения мышц без потери сознания

П степень – судорожные сокращения мышц и потеря сознания

Ш степень – судорожные сокращения мышц с потерей сознания и нарушением сердечной деятельности или дыхания .

1У степень – клиническая смерть от паралича сердца, дыхания или мозга.

Местно возникают ожоги обычно Ш и 1У ст. с характерными «знаками тока» (обычно на стопах). Внешне – на коже белесоватые или желтовато-бурые пятна с волнообразной инфильтрацией краев и вдавлением в центр.

При поражении молнией обычно наблюдаются явления сотрясения мозга, шока. Затем сонливость, головная боль, иногда возбуждение, расстройства сердечно-сосудистой и дыхательной деятельности. Следы от молнии на коже – светло-розовые и красные полосы древовидно разветвленные.

Лечение. При оказании первой помощи необходимо освободить пострадавшего от воздействия электротока. При отсутствии дыхания и сердечно деятельности необходимо выполнять искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

В больнице проводят комплексную противошоковую терапию , ИВЛ, массаж сердца, в/в введение сердечных препаратов и дыхательных аналептиков.

При фибрилляции сердца – дефлибрилляцию, при нарушениях ритма в результате полной поперечной блокады сердца – электрокардиостмуляторы. Местное лечение такое же как и лечение термических ожогов и зависит от глубины и площади поражения.